品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果的探讨

杨爱敏大竹县人民医院内分泌血液内科，四川达州　635100



品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果的探讨

杨爱敏
大竹县人民医院内分泌血液内科，四川达州635100

［摘要］目的探讨品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果。方法选取该院糖尿病临床护理人员50名，将50名护理人员划分为4个品管圈主题活动小组，分别选取如何进一步提升医院病房的胰岛素保管合格率，如何能够促使临床护理人员准确地掌握胰岛素注射方式，如何进一步提升临床护理人员的末梢血糖的合格率，如何提高糖尿病患者的健康教育效果的小组主题，制定临床护理风险管理对策并进行实施。结果实施品管圈活动之后医院胰岛素保管合格率为98.0%，显著高于实施品管圈活动前的85.0%。实施品管圈活动之后临床护理人员测定末梢血糖操作合格率为99.0%，显著高于实施品管圈活动前的90.0%。实施品管圈活动之后临床护理人员的糖尿病疾病知识考核优秀率为93.0%，显著高于实施品管圈活动前的74.0%。实施品管圈活动之后糖尿病临床护理缺陷事件2起，显著低于实施品管圈活动前的6起。结论在糖尿病护理风险管理中实施品管圈活动能够显著提高医院胰岛素保管合格率、护理人员末梢血糖测定操作合格率，显著降低了糖尿病护理缺陷事件的发生。

［关键词］品管圈活动；糖尿病；护理风险；应用效果

糖尿病是一种临床常见的内分泌代谢性疾病，属于慢性终身性疾病。因此，患者一旦确诊为糖尿病，则需终身服药治疗［1］。在糖尿病患者的治疗过程中，科学合理的临床护理干预也是最为基本的一项治疗措施。通过对患者实施有效的护理干预能够提高患者的自我管理水平，从而达到有效控制病情，降低患者并发症，提高患者生活质量的目的。但是在实际的临床护理中，由于护理人员缺乏专业知识、操作不规范，会导致护理风险管理难度增加。因此，如何做好糖尿病护理风险管理也是临床需重点关注的问题。该研究就对品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果进行了研究分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该资料来自于该院的糖尿病临床护理人员50名，所有入组的护理人员是该临床一线工作的糖尿病护理人员或糖尿病护理管理人员。入组的50名护理人员全部为女性，年龄为22～46岁，平均年龄为（30.2±6.2）岁。工作时间2～21年，平均工作时间为（9.8±5.4）年。学历背景中20名为本科学历，25名为大专学历，5名为中专学历。

1.2临床方法

1.2.1成立品管圈活动小组在实施品管圈活动之前，首先要成立一个品管圈活动小组，该研究中将入选的50名临床护理人员作为一个品管圈活动小组。

1.2.2选定品管圈活动小组的活动主题该研究中将入组的50名临床护理人员，分为4个品管圈主题活动小组，4个小组分别包含12、13、12、13名护理人员，4个小组的活动主题分别为：①如何进一步提升医院病房的胰岛素保管合格率；②如何能够促使临床护理人员准确地掌握胰岛素注射方式；③如何进一步提升临床护理人员的末梢血糖的合格率；④如何提高糖尿病患者的健康教育效果。在各个活动小组确定自己的活动主题之后，每个品管圈主题活动小组中，设圈长1名，秘书1名，辅导员1名。

1.2.3确定品管圈活动的具体实施内容和实施时间在各个品管圈主题活动小组确定其活动主题之后，各个小组成员需分工合作，按照自己小组所选定的活动主题，进行深入的分析，然后按照糖尿病护理产生的风险问题的根源制定相应的管理对策。本次品管圈活动的实施时间为2015年1—12月，在这期间每个月组织1次活动。

1.2.4品管圈活动对策实施品管圈活动对策的实施主要包括3个环节：①对糖尿病临床护理程序进行完善和落实，通过对保管胰岛素使用程序、糖尿病患者转科交接程序、检测动态血糖程序、使用胰岛素泵程序、使用笔式胰岛素注射器程序、测定末梢血糖程序。②对质量检查进行规范，设计糖尿病患者疾病知识掌握情况考察表、患者胰岛素泵使用考察表、糖尿病护理质检表、测定末梢血糖考核表。③注重交流和学习，通过圈会时间、科室晨会、业务学习、组织品管圈活动成员学习有关流程、制度，品管圈活动成员对科室内的工作人员进行相关培训和工作交流，以此来激励护理人员积极学习各类糖尿病疾病知识，并且将其运用到实际的临床护理实践中，不仅利于解决临床护理中的实际问题，同时能够达到护理人员之间、护理人员与患者之间的共同帮助和提高［2］。

1.3应用效果观察标准

该研究采取自身对照方式对品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果进行评价。评价的指标及标准包括以下几个方面：①品管圈活动实施前后医院胰岛素保管合格情况，合格：医院备用的胰岛素当中，均在有效期内，且不存在胰岛素混放的问题；患者应用后多余的胰岛素能够及时进行废弃处理；患者的胰岛素开启之后，能够有效地对患者的姓名、床号，开启时间进行标注，则属于胰岛素保管合格。不合格：没有做到以上任何一项的均视为胰岛素保管不合格。②品管圈活动实施前后临床护理人员测定末梢血糖操作合格情况，合格：按照相关操作规程对临床护理人员测定末梢血糖操作进行评价，考核结果大于85分，则为合格。不合格：考核结果低于85分，则视为不合格。③品管圈活动实施前后护理人员的糖尿病疾病知识掌握情况。优秀：对临床护理人员糖尿病疾病知识掌握情况进行考核，考核成绩在90分以上的，则为优秀；不优秀：考核成绩低于90分，均视为不优秀。④品管圈活动实施前后医院糖尿病护理缺陷事件发生情况［3］。

1.4统计方法

该次临床研究记录得到的所有数据均采用专业统计学软件SPSS 12.0进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，其中以P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2　结果

2.1应用品管圈活动前后医院保管病房胰岛素的合格率比较

实施品管圈活动之后医院胰岛素保管合格率为98.0%，显著高于实施品管圈活动前的85.0%，比较差异有统计学意义（χ2=6.463，P＜0.05）。临床研究数据见表1所示。

表1　应用品管圈活动前后医院保管病房胰岛素的合格率比较［n（%）］

2.2应用品管圈活动前后临床护理人员测定末梢血糖操作合格率比较

实施品管圈活动之后临床护理人员测定末梢血糖操作合格率为99.0%，显著高于实施品管圈活动前的90.0%，比较差异有统计学意义（χ2=17.063，P＜0.05）。临床研究数据见表2所示。

表2　应用品管圈活动前后临床护理人员测定末梢血糖操作合格率比较［n（%）］

2.3应用品管圈活动前后护理人员的糖尿病疾病知识考核优秀率比较

实施品管圈活动之后临床护理人员的糖尿病疾病知识考核优秀率为93.0%，显著高于实施品管圈活动前的74.0%，比较差异有统计学意义（χ2=37.453，P＜0.05）。临床研究数据见表3所示。

表3　应用品管圈活动前后护理人员的糖尿病疾病知识考核优秀率比较［n（%）］

2.4应用品管圈活动前后糖尿病护理缺陷事件发生情况

实施品管圈活动之后糖尿病临床护理缺陷事件2件，显著低于实施品管圈活动前的6件，比较差异有统计学意义（χ2=8.745，P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病是一种综合性慢性疾病，具有病程长，易引发并发症的临床特征，且目前临床尚且没有研究出根治糖尿病的方式。目前，临床对于糖尿病的治疗主要依靠的临床综合治疗，辅以科学合理的临床护理干预［4］。因此，在糖尿病治疗过程中，临床护理也是一项十分重要的辅助治疗措施。因此，临床护理人员的护理水平，及临床护理管理水平的高低对糖尿病患者的临床治疗效果会产生直接的影响。从目前的临床糖尿病护理来看，普遍存在着临床护理人员糖尿病疾病知识掌握情况欠缺，护理人员的专业知识技能不足，操作不规范等问题。而护理人员存在的这些问题，都是导致糖尿病临床护理风险发生的根本原因［5］。临床护理风险不仅仅会给患者的临床治疗效果带来不利影响，同时还会医患关系、医院的良好运营以及护理人员的自身发展带来不利影响。因此如何积极地探讨临床护理风险的有效控制措施，不断提高糖尿病患者的临床护理治疗，是目前亟待解决的问题［6］。

品管圈（QCC）指的是具有相同工作性质或者是在同一个工作单位的人员自发组织的业务小组，该小组具有科学性、连续性特点，能够显著提高产品质量，工作效率并降低成本［7］。品管圈管理模式的关键在于组内各个成员的共同参与，组内的各个成员即是活动的实施者，也是活动的管理者［8］。因此，品管圈管理模式能够充分地调动组内每位成员的工作积极性、促使组内成员进行高度团结，不断地改进工作质量。

4　小结

综上所述，将品管圈活动应用到糖尿病临床护理风险管理中，结果显示，实施品管圈活动后，糖尿病临床护理人员能够更加积极主动地参与到临床护理风险管理中，完善了护理质量监管与评价机制。品管圈活动通过实施终末质量管理、环节管理、基础管理的全过程、全方位的管理，有效地对临床护理的薄弱环节进行了控制，实施效果显著。

［参考文献］

［1］章飞雪，于燕燕，徐枝楼，等.品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用［J］.中华护理杂志，2013，48 （2）：127-130.

［2］杨海燕，徐宏宇，龚华霞，等.品管圈活动在神经内科护士专科培训中的应用效果分析［J］.中国实用护理杂志，2014，30（1）：62-64.

［3］唐晓霞.糖尿病护理小组在120例糖尿病人临床护理中的效果分析［J］.中外健康文摘，2014（13）：147-148.

［4］梁彩霞.实施糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的作用分析［J］.吉林医学，2014（21）：4742-4743.

［5］杨在莲.综合护理干预对糖尿病患者生活质量的影响效果评价［J］.中国保健营养，2012，11（2）：4243-4244.

［6］周军，姜秋红，孙巧凤，等.品管圈活动在提高住院患者疾病知识普及水平中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2014，30（21）：76-78.

［7］康烁，高俊香，张玥，等.品管圈活动在糖尿病病人自行注射胰岛素规范管理中的应用［J］.护理研究，2014，14（26）：3262-3264.

［8］汪爱民，尹红，刘芹，等.品管圈活动对中青年2型糖尿病患者自护行为与血糖控制水平的效果［J］.中华现代护理杂志，2014，49（22）：2821-2823.

Observation on the Application Effect of Quality Control Circle Activity in diabetes Nursing Risk Management

YANG Ai-min
Endocrine and blood Department of Internal Medicine，Dazhu County People's Hospital，Dazhou，Sichuan Province，635100 China

[Abstract]Objective To explore the application effect of quality control circle activity in the risk management of diabetes nursing. Methods Selected 50 cases of our hospital diabetes clinical nursing staff，50 cases of nursing staff is divided for four QCC subject group，were selected to further enhance the hospital ward insulin keeping qualified rate，how to promote the clinical nursing staff to accurately grasp the insulin injection，how to further improve the qualified rate of clinical nursing staff in peripheral blood glucose，how to improve the effect of health education on patients with diabetes mellitus group theme，clinical nursing risk management strategy formulation. Results After the implementation of the quality control circle activity，the qualified rate of insulin storage in hospital was 98%，which was significantly higher than that in the 85%. After the implementation of the quality control circle activity，the qualified rate of clinical nursing staff was 99%，which was significantly higher than that of the 90%. After the implementation of the quality control circle activity，the excellent rate of clinical nursing staff's knowledge of diabetes disease assessment was 93%，which was significantly higher than that of the 74% before the implementation of the quality control circle. After the implementation of the quality control circle activity，diabetes clinical nursing defects 2 cases，significantly lower than the 6 cases of the implementation of product management circle activities. Conclusion In diabetes nursing risk management in the implementation of quality management circle activities can significantly improve hospital insulin keeping qualified rate and nursing staff in peripheral blood glucose determination of operation qualification rate，significantly reduced the occurrence of diabetes care defect events.

[Key words]Quality control circle activity；Diabetes mellitus；Nursing risk；Application effect

收稿日期：（2015-10-09）

［作者简介］杨爱敏（1974.5-），女，四川大竹人，本科，主管护师，主要从事护理管理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.030

［中图分类号］R19

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）01（a）-0030-03