PDCA在医院药学管理中的应用效果及注意事项分析

刘源商丘市第一人民医院药学部，河南商丘　476100



PDCA在医院药学管理中的应用效果及注意事项分析

刘源
商丘市第一人民医院药学部，河南商丘476100

［摘要］目的研究并探讨PDCA在医院药学管理中的应用效果及注意事项。方法在2013年1—12月该院收治的患者中随机选取200例，将其设置为对照组；于2014年1月开始施行PDCA药学管理，在2014年1—12月间随机选取200例患者，并将其设置为观察组。对比两个阶段的药学差错事件发生率、药学服务满意度、药学管理质量评分。结果与对照组相比，观察组施行PDCA管理后，其药学差错事件发生率明显降低（P＜0.05），药学服务满意度、药学管理质量评分均明显提高（P＜0.05）。结论在医院药学管理中应用PDCA管理模式，能够有效减少药学差错事件的发生，提高药学管理质量，提高患者对药学服务的满意度。

［关键词］医院；药学管理；PDCA

医院药学管理是指为了保障患者的用药安全、合理而施行的管理措施，通过对临床用药和药事活动进行管理，从而提高临床用药的合理性和安全性［1］。药学管理在医院管理中占据着重要的地位，药学管理水平在一定程度上能够代表医院的医疗服务水平［2］。近年来，随着生活水平的提高，人们对医疗服务的要求越来越高，如何加强医院药学管理是目前医院管理方面亟待解决的问题［3］。该研究分别于2013年1—12月和2014年1—12月这两个阶段各选取200例患者进行研究，分别给予常规药学管理和PDCA药学管理，通过对比药学差错事件的发生情况、药学服务满意度、药学管理质量评分，以探讨PDCA在医院药学管理中的应用效果，为加强医院药学管理提供可供参考的指导意见，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

在2013年1—12月该院收治的患者中随机选取200例，将其设置为对照组，该组患者的男女比例为105：95，年龄25～75岁，平均为（48.67±12.37）岁。

于2014年1月开始施行PDCA药学管理，在2014 年1—12月间随机选取200例患者，并将其设置为观察组，该组患者的男女比例为106：94，年龄24～76岁，平均为（48.71±12.41）岁。对照组和观察组就研究资料作比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行组间对比研究。

1.2研究方法

2013年1—12月，该阶段该院实施常规药学管理，由临床药师对患者的用药进行常规指导。于2014年1月开始，该院开始实施PDCA药学管理模式，即“戴明循环管理”，主要包括计划（plan）、执行（do）、核查（check）、处理（action）。

1.3观察指标

对比两个阶段的药学差错事件发生率、药学服务满意度、药学管理质量评分。使用调查问卷对患者进行药学服务满意度的调查，满意度可分为十分满意、一般满意及不满意，总满意度=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。药学管理质量评分［4］由专家评审小组对药学服务、药品采购、药品储备等情况进行评分，总分为100分，分值越高，表示药学管理质量越高。

1.4统计方法

在SPSS 17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料用百分比（%）表示，进行χ2检验；计量资料表示为（±s），进行t检验。以P＜0.05为数据间差异具有统计学意义。

2　结果

2.1药学差错事件发生情况对比

对照组共发生18例药学差错事件，发生率为9%；观察组共发生4例药学差错事件，发生率为2%。与对照组相比，观察组施行PDCA管理后，其药学差错事件发生率明显降低（χ2=9.428，P=0.002）。

2.2药学服务满意度对比

与对照组相比，观察组施行PDCA管理后，其药学服务满意度明显提高（χ2=5.498，P=0.019）。见表1。

表1　两组患者药学服务满意度对比［n（%）］

2.3药学管理质量评分对比

与对照组相比，观察组施行PDCA管理后，其药学管理质量评分均明显提高（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者药学管理质量评分对比［（±s），分］

表2　两组患者药学管理质量评分对比［（±s），分］

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别药学管理质量评分对照组（n=200）观察组（n=200）74.13±5.45 （89.36±9.26）*

3　讨论

随着生活水平和医疗技术的不断进步，人们对医疗服务的要求越来越严格，医院的药学管理也受到广泛的关注，加上近年来药品质量、药物合理应用问题事件的不断出现，合理用药、安全用药得到了临床研究学者和药学工作者的重视，加强医院药学管理已经成为当前亟待解决的问题［5］。因此，寻求一种能够提高医院药学管理水平的管理模式，具有十分重要的意义。

该研究特选取了2013年1—12月和2014年1—12月两个阶段共400例患者进行研究，对2013年1—12月的对照组患者施行常规药学管理，对2014年1—12月的观察组患者施行PDCA药学管理。PDCA管理，即戴明循环管理，是由美国学者戴明提出的管理模型［6］，该种管理模式主要是通过制定计划，进行有计划的全方位的管理［7］，具体可分为4个步骤，即计划（plan）、执行（do）、核查（check）、处理（action）［8］，具体措施如下：①计划：医院药学部门应对2013年1月—12月出现的药学差错事件及其原因进行分析，并对该院当前药学管理中存在的问题进行分析和总结，根据该药学管理中存在的问题、该人员分布、医疗水平等方面的具体情况，制定有针对性的药学管理计划，并树立明确的目标［9］。②执行：严格执行药学管理计划，根据患者的具体情况，安排相应的药师对患者的用药进行指导和监督，加强医院的药品有效期管理，对药品保存、采购、发药、退药进行统一规范和实时登记，完善药品管理制度，并定期组织药学工作者和医护人员进行药学专业知识的培训，加强医院工作人员的安全用药、合理用药意识［10］。③核查：组建专门的药学管理监督小组，定期对患者的用药进行巡视和监督，对一些高危药品、急救药品、麻醉药品进行定时核查，对药品的摆放、药品保质期等进行随机抽查，对不达标的药品进行处理，严格落实奖惩制度。④处理：定期召开医院药学管理会议，对每个月的药学管理中存在的问题进行分析和探讨，并提出整改意见，在下月会议上对整改情况进行分析，不断进行调整和完善［11］。

该研究结果显示，与对照组相比，观察组施行PDCA管理后，其药学差错事件发生率明显降低（P＜0.05），药学服务满意度、药学管理质量评分均明显提高（P＜0.05），说明在医院药学管理中实施PDCA管理，能够有效提高药学管理质量，减少药学差错事件。但在PDCA管理模式应用的过程中，还应注意以下几点［12］：在计划阶段，应该明确相关工作人员的职责范围和工作任务内容；在执行阶段，应定期对管理计划进行调整和改进；在核查阶段，应确保收集的数据客观准确，并核对预期目标与实际结果，对差距进行分析；在处理阶段，应对成果进行总结，并以汇报的形式在全院范围内推广经验，并进一步深入发掘管理中存在的问题，进入下一个循环。

综上所述，在医院药学管理中应用PDCA管理模式，能够有效减少药学差错事件的发生，提高药学管理质量，提高患者对药学服务的满意度，有利于提高医疗水平。

［参考文献］

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［11］龚如燕.基于PDCA循环下的药务管理模式［J］.医学信息，2015，28（30）：30.

［12］吴小妹.PDCA在医院药事管理中的应用体会分析［J］.中国处方药，2013，11（2）：30-31.

Application Effect of PDCA in Hospital Pharmacy Management and Analysis of the Attention Items

LIU Yuan
Shangqiu First People's Hospital Pharmacy，Shangqiu，Henan Province，476100 China

[Abstract]Objective To study the effect and matters need attention of PDCA in the management of hospital pharmacy. Methods Randomly selected 200 patients in our hospital from January to December in 2013，and set it to the control group；PDCA pharmaceutical management was implemented in January 2014，and 200 patients were randomly selected from January to December in 2014，and were set to the observation group. The two stages of the incidence of pharmaceutical error，pharmaceutical service satisfaction，pharmaceutical management quality score were compared. Results Compared with the control group，the incidence rate of PDCA was significantly decreased（P＜0.05）in the observation group，pharmacy service satisfaction and pharmaceutical management quality score were significantly improved（P＜0.05）. Conclusion The application of PDCA management mode in hospital pharmacy management can effectively reduce the occurrence of pharmaceutical mistakes，improve the quality of pharmaceutical management，and improve the satisfaction of patients with pharmaceutical care. [Key words] Hospital；Pharmaceutical management；PDCA

收稿日期：（2015-10-15）

［作者简介］刘源（1985.12-），男，河南商丘人，本科，主管药师，研究方向：药事管理，临床药学。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.027

［中图分类号］R19

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）01（a）-0027-03