断指再植手术后手臂固定垫装置的制作和应用1)

李玲钰，连诗蕾，黄森森



断指再植手术后手臂固定垫装置的制作和应用1)

李玲钰，连诗蕾，黄森森

关键词：断指再植；手臂位置；固定装置；制作；应用

断指再植是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，术后进行综合治疗，以恢复其一定功能的精细手术。断指再植手术后，病人的手臂不仅需要抬高放置，使断指手术处的位置高于心脏的高度，而且在断指手术处需要进行烤灯照射治疗，使其处在一个局部加温的环境中，使断指处更好地进行愈合恢复。而在临床治疗护理中，医护人员通常都是在病人的手臂下方垫一个或多个枕头，使其手臂的位置高于病人心脏的高度，然后再用烤灯对其断指手术处进行局部加温烤射治疗；在护理过程中，当病人处在无意识的睡眠状态或其他躁动状态中经常会移动手臂，这时断指手术处很容易地移出烤灯的照射范围，这不仅影响伤口愈合，而且增加医护工作者的工作量。医护工作者一般都会使用手臂约束带将病人的手臂进行局部约束定位，但是在使用约束带时，由于断指处包扎了一大团的纱布，使其约束固定手臂时会非常困难。所以，医护工作者在护理断指再植病人时不仅工作量大，而且操作不便。为此，我科设计出一种既可以抬高断指再植手术病人的手臂高度，又可以固定约束住其手臂位置的固定装置，经临床应用，较好地解决了上述问题。现介绍如下。

1设计与制作

一种用于断指再植手术后使用的手臂固定垫装置包括具有一定坡度的弹性垫体，为三角形形状，80 cm×60 cm×30 cm，弹性垫体的中部形成一向内凹且适合手臂放置的凹槽，该凹槽沿该弹性垫体的坡度从下到上依次包括第一凹槽和第二凹槽，其中第二凹槽向内凹的直径大于第一凹槽向内凹的直径，且第一凹槽和第二凹槽上分别垫有一柔软层；弹性垫体上还设有用于固定手臂的固定带以及用于将该弹性垫体捆绑固定设置的绑带。固定带上设有用于调节长度的调节扣，且该固定带与弹性垫通过魔术贴相互粘连。固定带有两条，分别横向设置在第一凹槽的上方。绑带有4条，分别两两对称地固定于该弹性垫体的两侧。柔软层采用的材质为棉布、绒布或者无纺布中的任意一种。结果见图1。

1—弹性垫体；2—第一凹槽；3—第二凹槽；

2优点

通过在具有坡度的弹性垫体上设有配合放置手臂的凹槽，且该凹槽分为上、下两个不同内凹直径的槽体，其中，第一凹槽用于放置手臂，而第二凹槽的内凹直径大于第一凹槽的内凹直径，用于放置包扎成一团的手臂前端，这样，手臂不仅可以非常舒适地放置，而且可以相应地抬高，使其高于心脏高度；通过固定带和绑带分别将手臂和弹性垫进行固定，防止病人因为躁动、睡眠或者无意识的抬手等动作而发生手臂离开烤灯照射的范围，更有利于手术后的愈合和恢复治疗。

在临床应用中，每周大概会有5例左右的断指再植手术，病人术后通过使用该手臂固定垫装置，其手术后的愈合和恢复过程都非常顺利，病人的手臂肢体不仅得到很好的抬高放置，使断指手术处的位置高于心脏高度，而且断指手术处可以固定地进行烤灯局部照射治疗，使断指手术处放置在一个局部加温的环境中，更好地愈合。

(本文编辑李亚琴)

(收稿日期：2015-04-14；修回日期：2016-02-17)

中图分类号：R472.4

文献标识码：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.13.044

文章编号：1009-6493(2016)05A-封三-01

作者简介李玲钰，护师，本科，单位：362000，中国人民解放军第一八〇医院；连诗蕾、黄森森单位：362000，中国人民解放军第一八〇医院。

1) 获国家实用新型专利证书，专利号：ZL 2015 2 0055594.6。