不同方法治疗霉菌性阴道炎的效果对比分析

●徐萍

不同方法治疗霉菌性阴道炎的效果对比分析

●徐萍

目的：探讨不同方法治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法：选取于本院诊治的霉菌性阴道炎患者120例并随机等分为A、B、C三组，A组给予单纯口服药物治疗，B组给予碘伏擦洗外阴以及口服药物联合达克宁栓阴道上药，C组在B组的基础上要求配偶同时进行口服药物治疗。观察并记录三组患者的临床治疗效果以及复发情况。结果：B、C组临床治疗效果显著高于A组（P＜0.05）；C组复发率明显低于A、B组（P＜0.05）。结论：配偶同治联合口服药物及外部用药治疗霉菌性阴道炎效果良好，可有效降低复发机率。

霉菌性阴道炎；达克宁栓；碘伏；制霉菌素

霉菌性阴道炎又称念珠菌阴道炎，其临床症状主要表现为白色豆渣样白带、外阴瘙痒以及尿痛等，发病率较高，严重影响患者的日常工作以及生活质量[1]。其多发于糖尿病、云发以及使用大剂量刺激素进行治疗的患者，临床治疗方法较多，主要有口服药物或外用等方式。本研究选取120例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，观察不同治疗方法治疗此病的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月于本院诊治的患者120例。所有患者均符合下列纳入标准：（1）经病理以及临床检查确诊为霉菌性阴道炎者；（2）临床症状表现为外阴瘙痒、灼痛、水肿伴有抓痕等，阴道黏膜红肿，有凝乳状或豆渣样白带；（3）签订知情同意书并积极配合；（4）均为已婚妇女。排除标准：①妊娠期妇女；②具有精神方面疾病或理解能力低下者；③具有其他重大器质性病变者；④身体极度虚弱或免疫力较低者；⑤对本研究相关药物过敏者。将其根据随机数字法分为A、B、C三组，每组各40例。A组年龄23～52岁，平均（31.43±4.55）岁，病程1～12个月，平均（4.32±1.05）个月；B组年龄22～54岁，平均（32.46±4.33）岁，病程2～11个月，平均（4.19±0.98）个月；C组年龄23～51岁，平均（30.15±3.94）岁，病程1.5～12个月，平均（4.77±1.12）个月,三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组给予口服药物治疗：给予患者制霉菌素片（山东鲁抗医药股份有限公司，规格：50万U＊100s，批准文号：国药准字H30722917）口服治疗，50U/次，3次/d，七天为一疗程；观察组给予口服药物联合达克宁栓阴道上药：用药前以碘伏消毒及擦洗外阴与阴道，清除阴道分泌物后给予患者达克宁栓（西安杨森制药有限公司，规格：0.2g＊7枚，批准文号：国药准字H10930214），每日晚间将药物放置阴道内，1枚/次，1次/d，口服制霉菌素片用法用量同A组；C组在B组的基础上联合配偶同治：患者治疗用药以及用法用量同B组，同时给予其配偶制霉菌素片口服治疗，50U/次，3次/d，三组患者均持续治疗1个月，并于患者痊愈后进行为期半年的随访。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效

根据临床症状以及病理检查结果进行判定，痊愈：白带涂片检查显示无假菌丝存在，临床症状完全消失；显效：白带涂片检查显示无假菌丝存在，临床症状基本消失；有效：白带涂片检查显示有少量假菌丝存在，临床症状得到有效改善；无效：白带涂片检查显示依旧有假菌丝存在，临床症状改善不明显或者无改善。总有效率=（显效+有效+痊愈）/总例数×100%。

1.3.2 复发情况

对患者为期半年的随访，观察三组患者半年内病情复发例数并进行统计分析。

1.4 统计学分析

使用SPSS17.0进行统计、分析，计量资料以均数±标准差（x ±s）表示，采用t检验；采用率（%）表示计数资料，采用2χ检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

B、C组的临床治疗总有效率显著高于A组（P＜0.05）,B、C两组比较无统计学意义（P＞0.05）。见表1：

表1 三组患者临床治疗效果比较

2.2 复发情况

对三组患者进行复查，其中A组有18（45.00%）例患者复发，B组有15（37.50%）例，C组有3（7.50%）例，C组复发率明显低于A、B两组（P＜0.05），A、B两组比较无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

霉菌性阴道炎的主要致病菌为白色念珠菌，易反复发作，若治疗不当将转变为慢性炎症，影响患者生活以及健康。临床一般运用口服药物以及外用药物进行治疗[2]。达克宁栓是目前治疗此病的常用药，主要成分硝酸咪康唑可有效抑制真菌生长，白色念珠菌对此药十分敏感。其可通过干扰细胞色素P-450活性，从而抑制真菌细胞膜的主要成分类固醇-麦角固醇的合成，达到杀死真菌的目的[3]。此药此药为外用药，可直达病灶，对阴道真菌直接产生作用，见效快，安全有效且不良反应较低，受到患者以及临床医生的一致认可。制霉菌素片为广谱抗菌药，其可与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞弄膜通透性，从而达到抗真菌作用，临床应用率较高。碘伏消毒剂具有高效的杀菌作用，运用碘伏消毒及擦洗外阴以及阴道可有效清除阴道内真菌以及分泌物，使药效更好发挥，临床症状的到迅速改善[4]。本研究结果显示，B、C组的临床治疗总有效率显著高于A组，C组复发率明显低于A、B两组，体现出运用碘伏擦洗并给予达克宁栓联合口服药物治疗以及联合配偶用药的临床治疗效果相较于单纯制霉菌素片治疗更好，患者痊愈后与携带念珠菌的配偶接触后极易被再感染，本研究C组要求配偶同治，复发机率明显降低，提示治疗此病时配偶也要同时治疗以减少复发。综上所述，运用碘伏对阴道进行消毒后给予达克宁栓联合口服药物并要求配偶同治，可有效提高霉菌性阴道炎的治愈率，减少复发机率，提高患者的生活质量水平。

（作者单位：甘肃省华亭县人民医院）

[1]刘学珠.妇科霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志,2015,22(10):1200-1201.

[2]刘敬.不同方法治疗霉菌性阴道炎疗效分析[J].河北医药,2014,40(23):3588-3590.

[3]燕利峰.霉菌性阴道炎的不同治疗方法探讨[J].基层医学论坛,2015,12(9):1175-1177.

[4]宁鑫鑫.口服药物与外部用药治疗霉菌性阴道炎的疗效对比分析[J].中国现代医生,2015,8(22):57-59.