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蒙西医结合治疗视神经乳头炎

2016-05-20鲍红艳格日勒

中国民族医药杂志 2016年11期
关键词:味丸赫依珍宝

鲍红艳 格日勒

(内蒙古国际蒙医医院,内蒙古 呼和浩特 010065)

蒙西医结合治疗视神经乳头炎

鲍红艳 格日勒

(内蒙古国际蒙医医院,内蒙古 呼和浩特 010065)

视神经乳头炎;蒙西医结合;治疗体会

视神经乳头炎(papillitis)是指视神经球内段或紧邻眼球的球后段的炎性病变,以乳头充血水肿、视力急性下降为主要特征。常见于男性青壮年,多为单眼发病,也可双眼同时或先后发病。病情轻者,经治疗后可恢复正常;重者可累及视网膜而致视乳头视网膜炎,预后较差。因其视力急剧下降,故属暴盲范畴。

1 治疗

(1)病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶。对原因不明者,应去除一切可疑病灶。(2)皮质激素治疗:可口服强的松、强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素。(3)支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日1次。(4)配合蒙药治疗:口服蒙药珍宝丸、止血红花-8味散和古日古木-13味丸等。

2 典型病例

患者那某某,男,49岁,蒙古族,主因双眼视物模糊1周就诊。门诊诊断为双眼视神经乳头炎收住院治疗。入院专科检查:视力:右眼0.1,左眼0.05,双眼瞳孔圆,直径约3mm,对光反射稍迟钝,眼底视乳头边界模糊,呈放射状水肿,可见片状出血,动脉细,静脉迂曲扩张。眼压:右眼16mmHg,左眼16mmHg。全身状况可,否认高血压病以及糖尿病病史。辅助检查:查头颅MRI结果示:未见明显异常。查OCT示:双眼底视乳头水肿。初步诊断:双眼视神经乳头炎。治疗:全身静滴能量合剂,地塞米松10mg(逐渐减量);肌注维生素B1、B12。半球后注射地塞米松注射液2mg。配合蒙药治疗:口服蒙药止血红花-8味散、古日古木-13味丸和珍宝丸等。治疗18天后查视力:双眼0.8,瞳孔圆,对光反射(+),眼底视乳头边界稍模糊,水肿不明显,出血大部分吸收。

3 结论

视神经乳头炎常见于全身性急性或慢性传染病,如脑膜炎、流行性感冒、麻疹、伤寒、腮腺炎、结核、梅毒等。也可继发于眼眶、鼻窦、牙齿等炎症。国内特发性者占1/2左右,认为与过敏变态反应有关。儿童常见由于上呼吸道感染。蒙医认为此病属于“暴盲”的范畴。主要由赫依、琪苏运行受阻,黄水蓄积,影响视神经所致。治宜以调理赫依、琪苏、白脉,燥黄水,明目为原则。药物晨投珍宝丸,午投止血红花-8味散,晚投古日古木-13味丸等。蒙药珍宝丸由珍珠(制)、牛黄、麝香、沉香、丁香等29味药配合组成。功能:清陈热安神,舒筋活络,祛黄水。主治黑、白脉病。方中以具镇静及医治白脉病之良药珍珠为主;配以牛黄以除余热,麝香以杀黏、清毒热、开窍,丁香以理命脉赫依,沉香以清心赫依热为辅。各药合用,医治白脉病及热病日久深伏于内的功效俱全。通过我们的临床观察,蒙药配合西药治疗该病较单纯西药治疗病程缩短,效果显著,复发率低。

2016年9月14日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)11-0035-01

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