蒙中药治疗急性乳腺炎疗效观察

侯逸凤

(呼市赛罕区妇幼保健所，内蒙古 呼和浩特 010020)

蒙中药治疗急性乳腺炎疗效观察

侯逸凤

(呼市赛罕区妇幼保健所，内蒙古 呼和浩特 010020)

目的：蒙药乌力吉-18丸与中药乳痈消合用治疗急性乳腺炎疗效观察。方法：查阅大量蒙中医药学相关文献，对蒙药乌力吉-18丸和中药乳痈消的组成、作用进行阐述，选取50例门诊就诊的急性乳腺炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组服用蒙药乌力吉-18丸和中药乳痈消，对照组选用苯唑西林钠，每次2g，每日2次静滴。对青霉素过敏者，改用阿奇霉素，每次0.5g，每日1次静滴。两组患者采用上述方法治疗1周。对两组的临床疗效进行对比。结果：采用上述方法治疗1周后，观察组的总有效率明显高于对照组。结论：蒙药乌力吉-18味丸配合中药乳痈消内服，治疗急性乳腺炎患者临床疗效显著，无耐药性，临床值得推广。

急性乳腺炎；蒙药乌力吉-18味丸；中药乳痈消

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，常有高热、寒战等症状，多发于分娩后数周内哺乳期妇女，初产妇较多见，轻症患者炎症较局限，全身症状轻微，重症患者可波及全乳房呈蜂窝织炎状，并伴有全身感染中毒症状，或局部形成乳腺脓肿等，需及时外科手术治疗。蒙医学理论，此病症属于“布日勒都森.额卜钦”范畴；中医认为急性乳腺炎属于“乳痈”范畴，多由忧思恼怒，肝失疏泄，或胃腑积热，肝气胃热相互郁结，经络阻滞，结肿成痈，或因乳汁壅滞而致。临床采用蒙药乌力吉-18味丸为主，中药乳痈消为辅治疗急性乳腺炎取得了较好的治疗效果。

1 临床资料

1.1 一般资料：2014年2月～2015年9月接诊急性乳腺炎患者50名，均为初产妇，年龄23～36岁，产后10天发病者3例，其余是产后3～6个月发病。病程3天～8天。多数患者在发病很短的时间内就诊，也有部分患者在就近门诊经抗生素治疗效果不满意而就诊。50名患者单侧发病者36例，双侧发病者14例，所有患者在产式、产程、病程等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 患者自觉发热或忽冷忽热，患侧乳房出现肿胀与自发疼痛，病变浅在者局部红润显著，查体可发现患者乳房出现红肿，病变局部皮肤温度升高，伴明显触痛，可触及界限不清硬块。伴头痛、发热、口干舌燥。脉搏快而有力，全身乏力等症状。

1.2.2 年龄≥18岁，知情并同意治疗。

1.2.3 排除标准：对药物过敏者；患有精神疾病者；急性乳腺炎化脓者；参加其他药物临床试验者。

1.3 治疗方法：将50名患者随机分为两组，一组是对照组，一组是观察组。每组患者25名，两组患者均暂停哺乳，卧床休息。对照组选用苯唑西林钠，每次2g，每日2次静滴。对青霉素过敏者，改用阿奇霉素，每次0.5g，每日1次静滴。观察组选择蒙药乌力吉-18味丸，每次15粒，2次/d,早晚饭后服用。在服用蒙药的基础上，服用中药乳痈消，每日1剂，水煎服，每日1次，晚饭后服用。乳痈消组成：蒲公英6g，野菊花5g，金银花6g，紫花地丁5g，丹皮3g，赤芍3g，柴胡5g，当归3g。

1.4 疗效标准：疗效判定标准参照《蒙医病证诊断疗效标准。治愈：症状消失，肿块消散，排乳正常；有效：症状明显减轻，肿块逐渐消散，排乳基本通畅；无效：乳房肿胀及疼痛等症状持续存在，排乳不畅。

1.5 结果：两组患者经过为期1周的治疗，观察组治愈23例，好转1例，无效1例；对照组治愈15例，好转3例，无效7例。治疗后两组临床疗效见表1。

表1 治疗后两组临床疗效比较

从上表可见，观察组总有效率明显优于对照组。

1.5 典型病历:高某某，女，30岁，自然分娩10天后，因生气出现鼻衄，继而左侧乳房肿胀、疼痛，双侧乳头皲裂。去分娩医院就诊，经相关检查，诊断为“急性乳腺炎”予口服消炎药物及抗生素静脉点滴治疗3天，效果不佳，哺乳时疼痛难忍，来我院就诊。患者精神欠佳，情绪低落，产后20天，双乳头皲裂，左侧乳房整体肿胀，触痛(+)，诊断为“呼很都楚斯.布日勒都森”额卜钦。治疗用蒙药乌力吉-18味丸，每次15粒每日2次，早晚饭后服用，同时每日加用中药乳痈消，每日1剂，晚饭后服用。乳痈消方剂组成：蒲公英6g，野菊花5g，金银花6g，紫花地丁5g，丹皮3g，赤芍3g，柴胡5g，当归3g。服用3天后，临床症状基本消失，排乳基本正常，继续用药3天，临床症状全部消失，排乳通畅，治愈。

2 讨论

2.1 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，以乳房红肿、疼痛、肿块为主要特征，好发于产后哺乳期，常见病因为乳汁淤积，产妇哺乳技巧不当，乳汁过多，排空不完全，乳房护理失宜，或产妇产后情志异常等原因造成。现代医学在吸尽乳汁后，以抗生素为主要治疗手段，可致乳管内残留炎性结节，继而形成瘢痕结缔组织，此外由于抗生素滥用，耐药增加，致该病单纯用抗生素治疗效果不佳。

2.2 急性乳腺炎属蒙医“布日勒都森.额布钦”范畴，其内因主要是楚斯和粘邪，外因是诸多因素致乳汁黏积，黏邪侵入，或忧思郁怒，多食肥腻而楚斯偏胜壅滞乳腺而致病；中医认为急性乳腺炎属于“乳痈”范畴，多由忧思恼怒，肝失疏泄，或胃腑积热，肝气胃热相互郁结，经络阻滞，结肿成痈；或因乳汁壅滞而致。临床上以蒙药乌力吉-18味丸为主，中药乳痈消为辅治疗急性乳腺炎，疗效显著，无副作用，深受患者好评。

2.2.1 蒙药乌力吉-18丸由益母草、沙棘、赤包子、诃子、五灵脂、红花、木香、山奈、刺柏、土木香、鹿茸、小白蒿、硼砂、丁香、朱砂、人工牛黄、冬虫夏草、牛胆粉共18味组成。气香、味苦、微酸，具有调“赫依”血，调经安神功效。用于月经不调、产褥热、心神不安、头昏头痛、乳腺肿胀等。具有明显消炎杀菌作用。用于治疗产后发热、急性乳腺炎等有很好的疗效。

2.2.2 中药乳痈消有活血化瘀，清热解毒，通乳的作用，用于治疗乳腺肿胀，疼痛疗效确切。

2.2.3 临床上以蒙药乌力吉-18味丸为主，中药乳痈消为辅治疗因产后乳汁分泌不畅，瘀乳，乳头皲裂，破损致身体其他部位有感染病灶等病史而致的急性乳腺炎，具有疏肝理气，祛瘀散结，清热解毒的功效。

2.3 传统蒙医学历史悠久，在临床上以蒙医理论为指导，以蒙医学养生保健，注重饮食住行情感等因素的合理调整，再加上祖国医学的博大精深，二者合用，往往在治疗过程起到意想不到的效果，而蒙中医结合，在治疗过程 不会产生耐药，在如今临床抗生素滥用的情况下，不失是一个很好的研究方向，值得推广。

[1]琪格其图.现代蒙医学[M].沈阳.辽宁民族出版社，2002

[2]蒙医病证诊断疗效标准编审委员会.蒙医病证诊断疗效标准[S].北京.民族出版社2007

2016年8月4日

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1006-6810(2016)11-0037-02