蒙成药阿米·巴日格其-11味丸研究概况

2016-05-20新图亚

中国民族医药杂志 2016年11期

关键词：顺气味丸赫依

新图亚

(内蒙古自治区巴林右旗蒙医医院，赤峰大板 025150)

蒙成药阿米·巴日格其-11味丸研究概况

新图亚

(内蒙古自治区巴林右旗蒙医医院，赤峰大板 025150)

目的：介绍蒙成药阿米·巴日格其-11味丸研究概况，为该制剂的进一步研究和开发提供参考。方法：通过查阅文献资料，对阿米·巴日格其-11味丸的工艺、化学成分研究、药理研究、传统应用、蒙医临床上研究报告等进行文献综述。结果：明确了无论从蒙医传统理论和现代临床研究方面来讲，阿米·巴日格其-11味丸均具镇赫依、止刺痛等功能；主治胸、腋部刺痛，赫依哑结、癫狂病，心刺痛等症；药理方面为主要对缺血性心脏病作用方面研究。结论：运用蒙医药学基本理论与现代医学相结合，进一步研究其临床药理作用及其机制，特别是在研究阿米·巴日格其-11味丸的基础上，寻找、开发出高效、副作用少的理想新药更为必要。

蒙药；阿米·巴日格其-11味丸；研究概况

阿米·巴日格其-11味丸是蒙医传统药方，出自蒙医经典著作《蒙医金匮》[1-2]。异名为“顺气补心十一味丸”[2]、“扫日格森-11”[3]、“阿敏·乌日乐”[4]。沉香、丁香、野兔心、阿魏、广枣、肉豆蔻、木香、诃子、木棉花蕊、竹黄(或石灰华)、枫香脂等蒙药共研细末，制成散剂或丸剂[4]。本方味涩、苦、微辛。由顺气沉香八味散加野兔心、阿魏、丁香等3味药组成，性平，为治疗心脏、命脉赫依症之方。由强心功能的广枣为主，镇赫依药物沉香、丁香、兔心、肉豆蔻、阿魏等为辅，配以具有调元功能的诃子、平息赫依血相扛药物木香等，故本方适用于心脏赫依，命脉赫依，胸、腋部刺痛，赫依哑结，癫狂症，昏厥等心脏诸症[1，5]。本文对阿米·巴日格其-11味丸的工艺、化学成分研究、药理研究、传统应用、蒙医临床上研究报告等进行文献综述，以期对此方的进一步深入研究提供参考依据。

1 工艺以及用法用量

阿米·巴日格其-11在《中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药》[6]中记：沉香50g、肉豆蔻40g、广枣60g、石膏30g、枫香脂20g、木香40g、诃子50g、木棉花蕊30g、丁香40g、阿魏50g、紫河车50g，以上11味，粉粹成细粉，过筛，混均，用水制丸，用朱砂0.1g包衣，打光，干燥，既得。口服，1次11～15粒，1日1～2次。《中国医学百科全书·蒙医学》[1]、《蒙药方剂学》[5]中沉香、丁香、野兔心、阿魏各25g，广枣30g，肉豆蔻、木香、诃子各20g，木棉花蕊、竹黄(或石灰华)各15g，枫香脂10g。上药共研细末，制成散剂或丸剂。《内蒙古蒙药制剂规范注释》[4]：用的药材比例不一样沉香25g肉豆蔻25g、木香15g，诃子15g，丁香15g，广枣10g，石膏10g，乳香10g，紫河车10g，阿魏10g，木棉花10g等，工艺一样。《蒙医成方选》[3]中进口沉香、丁香、兔心、草阿魏等各25g，广枣30g，白云香10g，诃子、肉豆蔻、广木香等各20g，石膏、木棉花各15g。

2 含量研究报道

吴七十三等[9]对蒙药顺气补心十一丸中丁香酚的含量测，方法：采用高效液相色谱法HypersilODSC18色谱柱(4.6mm×250mm，5um)，以甲醇-水-磷酸(65：35：0.05)为流动相，流速1.0mL·min，柱温30℃检测波长283nm。结果：丁香酚在0.025～0.150ug与其相应的峰面积值具有良好的线性关系(r=0.9998)。丁香酚的平均回收率为96.94%，RSD1.95%(n=6)。

3 药理实验研究报告

瞿红英等[10]探讨蒙药顺气补心十一味丸对心肌梗死后缺血心肌血管生成和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的影响。方法：健康成年Wistar大鼠78只，随机分为正常对照组(6只)、模型对照组(18只)、蒙药低剂量组(18只)、蒙药高剂量组(18只)和卡托普利组(18只)。除正常对照组外，所有大鼠背部皮下多点注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)复制心肌梗死模型，模型建立后，蒙药低剂量组、蒙药高剂量组、卡托普利组分别在7d、28d和42d处死动物，观察CD34和HIF-1α蛋白的表达，以CD34阳性表达检测微血管密度(MVD)。结果：模型建立后7d、28d和42d，蒙药低、高剂量组与模型对照组相比MVD均明显增加，卡托普利组在28d、42d时MVD较模型对照组显著增加，与蒙药两组无显著差异；7d时HIF-1α表达在蒙药低剂量组(0.5610±0.0164)、高剂量组(0.5466±0.2135)较模型对照组(0.6060±0.0078)有显著增强，而卡托普利组(0.5892±0.0319)与模型对照组比较无显著差异；相应时间点各治疗组较模型对照组坏死灶面积缩小，42d时心肌纤维化程度减轻。结论：顺气补心十一味丸能够促进心肌梗死大鼠缺血心肌的血管生成，上调缺血心肌的缺氧诱导因子1α蛋白表达，其作用优于卡托普利。其促血管生成机制可能与上调缺血心肌的缺氧诱导因子1α蛋白表达有关。赵平等[11]探讨顺气补心十一味丸对心肌梗死后缺血心肌血管生成的作用以及可能机制。方法健康成年Wistar大鼠72只，随机分为模型对照组、蒙药低剂量组、蒙药高剂量组、卡托普利组，每组18只。所有大鼠背部皮下多点注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)复制心肌梗死模型，模型建立后，药物干预组分别给予顺气补心十一味丸0.461、1.844g/kg和卡托普利25mg/kg，每日2次灌胃。分别取6只大鼠在7、28d和42d处死，免疫组化染色观察CD34和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达。结果：①MVD结果显示，7、28d和42d蒙药低、高剂量组、卡托普利组与模型对照组相比MVD明显增加；②VEGF蛋白在7、28d和42d时蒙药低、高剂量组与模型对照组相比表达明显增强；卡托普利组与模型对照组相比无差异。③病理结果显示：相应时间点各治疗组较模型对照组坏死灶面积缩小，42d时心肌纤维化程度减轻。结论顺气补心十一味丸能够促进心肌梗死大鼠缺血心肌的血管生成，能上调缺血心肌的VEGF蛋白表达，其促血管生成的机制可能与上调缺血心肌的VEGF蛋白表达有关。左媛[12]应用蒙药顺气补心十一味丸干预对心肌梗死大鼠心肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法：皮下注射异丙肾上腺素(ISO)复制心肌梗死大鼠模型，各组分别灌胃7d后取心肌组织观察病理形态学改变与各因子表达情况。结果：与心肌梗死组相比，各药物干预组大鼠心肌组织病理损伤有所减轻；TNF-α、MMP-9、TGF-β1的表达均有明显下调，结论：蒙药顺气补心十一味丸可能通过调节TNF-α、MMP-9与TGF-β1的表达来减轻ISO所致实验性大鼠心肌梗死后的心室重构。

4 传统治疗作用记载[1-8]

5 临床研究报道

白金荣[13]，蒙医传统药方中选出阿米·巴日格其-11等蒙药治疗88例各型失眠症。结果：88例失眠症中痊愈42例，占47.72%，有效40例，占45.45%无效6例，占6.82%，总有效率为93.17%。吴七十三等[14]报道，赫依血相搏型高血压治疗时首选阿嘎日-17或阿嘎日-15的基础上，赫依偏胜加用阿米·巴日格其一11引服。董海涛等[15]观察蒙药治疗室性期前收缩的临床疗效。方法：选择80例室性期前收缩患者随机分为观察组和对照组，每组40例患者。观察组给予蒙药顺气补心十一味、匝迪-5、阿嘎日-35，对照组给予普罗帕酮治疗。共计治疗4wk后观察两组的临床表现及心电图改变。结果：观察组总有效率90%、心电图改变有效率85%，对照组总有效率77.5%、心电图改变有效率75%，两组治疗后的有效率有显著差异性。海军等[16]报道蒙医对心衰的治疗时选用阿米巴日格其-11，兴哀-7，阿嘎日-35，高尤-13等蒙药服用。