精细化管理理论在医院病案管理中的实践与探索

高建欣

北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）北京 102100

精细化管理理论在医院病案管理中的实践与探索

高建欣

北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）北京 102100

目的研究在医院实际病案管理中应用精细化管理的效果。方法本文选取2013年5月至2014年6月末实施精细化病案管理的4280例病案资料作为对照组，选取2014年6月至2015年7月实行精细化病案管理的4150例病案资料作为实验组，然后对比两组病案管理效果。结果在实行精细化管理后，实验组的病案管理效果要显著高于对照组。另外，在病案管理人员考核合格率方面也有明显提升。且两组患者之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论将精细化管理应用在医院病案管理中，能明显提升其医院病案管理质量，因此值得在医学临床上推广和应用。

精细化管理；病案管理；探索

我院在试行医院管理改革的进程中，采纳精细化管理模式对病案进行有效管理[1]。选择2013年5月至2015年7月的8430例病案作为研究对象，详细医学报告如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年5月至2015年7月符合标准的8430例病案资料纳入此次观察研究中，其中将对照组中的4280例病案资料采纳常规的管理模式，而实验组的4155例病案资料采纳精细化管理模式，所有病案资料均由我院的病案管理人员进行相关的管理操作。

1.2 方法

对照组病案资料采纳常规的管理模式，而实验组则采纳精细化管理模式，具体内容如下：

1.2.1 病案首页要求

当患者在进入医院之后要进行实名制的办理手续，提供身份证明，若急诊患者则可先就诊[2]，但其身份证明必须在一天之内补交。在病案首页中务必填写完整的患者基本信息，且要与户口本或有效证明上内容符合。医生要严格在首页上填写规范的病例、疾病的主要诊断等相关内容，直到确定后再交到病案管理人员处。

1.2.2 管理工作的细量化

由专业人员负责病案的回收、记录，并且要详细的记录病案资料的起始页码、化验单数量。在进行管理过程中，一定要实行专人专项制度，且责任细分到每一个人身上。另外，要注意的是，在病案交到病案室之前，一定要有病房负责人和回收人员的签字，然后再录入电脑中的电子病案管理体系，进而让病案管理实现信息化。在对病案进行管理中，要构成一套健全的流程制度来降低病案的缺页缺项发生率。

1.3 统计学方法

本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 13.0，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料采用x22值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 对比两组患者的病案管理效果

经两组应用不同方式的病案管理模式后发现，实验组的病案资料首页合格率要显著高于对照组。另外在缺页缺项比例及医疗纠纷比例方面，实验组均低于对照组。且两组患者之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详细如表1。

表1 对比两组病案管理效果[n（%）]

2.2 对比病案管理人员考核成绩

经过我院病案资料实施精细化管理以后，相关病案管理人员的职能考核的合格率也有显著提升（管理人员未发生变动）。详细如表2。

表2 对比病案管理人员考核合格率[n（%）]

3 讨论

实行安全的管理是病案管理的前提条件，病案管理会因为管理不当而发生缺失、损坏而无法对于医患纠纷、医保付费等相关内容提供重要依据，造成的后果也无法想象。那么实行精细化管理对提升医院病案资料储存的安全性方面具有一定的现实意义。而所谓的精细化管理，其最早是作为日本的企业管理模式，该管理模式的重要核心的就是重视管理过程中的细节，程序标准化。有相关研究表明，应用精细化管理在医院病案管理中能有效提升其管理质量。对此，本文选取对2013年5月至2015年7月我院接收的8430例病案资料作为研究对象，结果显示，在实行精细化管理后，实验组的病案资料首页合格率96.43%要显著高于对照组72.89%。在缺页缺项比例及医疗纠纷比例方面，实验组均低于对照组。另外，病案管理人员在考核合格率中也有明显提升，且两组患者之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，据本次研究可得，将精细化管理应用在医院病案管理中，能明显提升其医院病案管理质量，降低出错率，因此值得在医学临床上推广和应用。

[1]梁喜.运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用研究[J].中国医学创新，2015，9：103—104.

[2]叶细珍.精细化管理在医院病案管理中的应用[J].中国民族民间医药，201521：157—158.

[3]逢晶.浅谈精细化管理在医院病案管理中的应用研究[J].科技创新导报，2015，2：191—192.

R197.323

A

1672-5018（2016）07-270-01