南京某高校大学生高血压患病情况分析

丁 婕

航空航天大学医院内科 江苏南京 210016

南京某高校大学生高血压患病情况分析

丁 婕

航空航天大学医院内科 江苏南京 210016

目的了解和掌握高校青年学生群体血压情况，为开展高血压的早期预防提供科学依据。方法依据《中国高血压防治指南》（2010年修订版）标准，测量我校2015级新生外周血压，共4660人，其中男2910人，女1750人，主要进行血压检测及高血压相关因素调查。结果① 我校大学生高血压发病率为2.92%。②高血压组和对照组性别、体重指数（BMI）、体育锻炼差异有统计学意义（P＜0.05）。结论我校大学生高血压总体发生率较高，加强高血压的早期预防刻不容缓。青年大学生高血压主要危险因素是BMI增高和运动减少等，应尽早针对相关危险因素采取预防措施。

大学生；高血压；患病率；体重指数

原发性高血压（primary hypertension，PH）是最常见的慢性、心血管疾病，是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素[1]。研究[2]证实儿童、青少年期血压持续稳定增高是成年期高血压的危险因素。近年来有关青年高血压的流行病学调查已受到重视，我们对南京市某大学本科生进行了血压检测及高血压相关因素调查，旨在探讨这一特殊年龄阶段人群高血压的预防与监测，并给予必要的生活指导，以提高大学生的健康水平。

1、材料与方法

1.1 研究对象

选择2015年新人学大学一年级新生为研究对象，该年级所有新生来自全国（除港澳台以外）31个省市自治区和直辖市，共46609名，其中男生2910名，女生1750名；男女性别比为1.66：1。

1.2 研究方法

① 测量外周收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）：受试者坐姿静息15 min后，测量右上臂坐位血压，连续测量2次，间隔1min，计算平均值，如两次收缩压或舒张压差值＞1.33kPa，则进行第3次测量，计算后两次平均值；③测量身高、体重，计算体重指数（body mass index，BMI），BMI＝体重（kg）/身高2（m2）（BMI＜18.5为消瘦，18.5≤BMI＜24为正常，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖）。

1.3 诊断标准

高血压诊断标准依据2010年《中国高血压防治指南》，排除继发性高血压[1]。收缩压（SBP）＞140mmHg（1mmHg=0.133kPa）及/或舒张压（DBP）＞90mmHg诊断为高血压。高血压分为1级（血压BP：140-159mmHg/90-99mmHg，其中包含1级亚组BP：140-149mmHg/90-99mmHg），2级 （BP：160-179mmHg/100-109mmHg），3级（BP＞180/110mmHg）。高血压检出者均经复查后确诊。

1.4 统计方法

2、结果

2.1 高血压患病率

表1显示大学生高血压患病率及高血压各级的患病率，结果显示大学生高血压患病人数136人，发病率2.92%，以轻型高血压为主，其中1级亚组112人（2.41%），高血压2级和3级患病人数较少。

表1 各级高血压的患病率

2.2 不同性别的大学生高血压患病率

表2显示不同性别的大学生高血压患病率，男生患病率4.54%，明显高于女生的0.23%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

表2 不同性别的高血压患病率

2.3 BMI与大学生高血压患病率的关系

表3显示BMI与大学生高血压患病率的关系，超重/肥胖组的高血压患病率明显高于非超重组，差异有统计学意义（P＜0.01）。随着体重指数的增大，高血压的患病率也随之上升。

表3 BMI与高血压患病率的关系

2.4 吸烟、饮酒对高血压患病率的影响

表4、5分别显示吸烟及饮酒对高血压患病率的影响，结果显示两组受试对象吸烟及饮酒组高血压的患病率没有显著区别，差异均无统计学意义（P＞0.01）。

表4 吸烟对高血压患病率的影响

表5 饮酒对高血压患病率的影响

体育锻炼 检测人数 高血压人数 患病率经常参加 2109 31 14.70缺乏 2551 105 41.16合计 4660 136 2.92

2.5 体育锻炼对高血压患病率的影响

大学生经常参加体育锻炼指＞3次/周者，缺乏体育锻炼指＜3次/周者。缺乏体育锻炼者高血压患病率明显高于经常参加体育锻炼者，差异有有统计学意义（P＜0.01）。

3、讨论

本次调查结果显示，我校大学生高血压患病率达2.92%，与近年内大学生血压大规模调查比较，高血压发生率偏高[3-5]，表明大学生中高血压患病已成为一个不容忽视的问题。男性高血压发生率高于女性，这与青春期男生身高、体重大于女生，心输出量也随之增大，而女性雌激素有扩张血管等作用有关；也可能与男生抽烟、饮酒、饮食习惯、生活规律和女生有一定差别相关，应引起注意。

超重、肥胖可增加许多慢性病如高血压、高血脂、糖尿病和心脑血管病的危险[6]。高血压与体重指数的关系表明，10年BMI水平每增加1kg/m2，累积发生高血压的危险增加17.5%[7]。由表3可以看出，BMI越高，高血压患病率越高。大学生肥胖者高血压比例最高，超重者次之，体重正常者高血压比例最低。肥胖是一种生活方式疾病，现已成为我国重要的公共卫生问题，肥胖与多种因素相关，目前人们普遍认为高脂膳食和久坐、少动的生活方式是导致肥胖率迅速上升的重要生活因素。

吸烟及饮酒是高血压患病的危险因素，本研究两组受试对象吸烟及饮酒的差异均无统计学意义，这可能是由于研究对象年龄较小，吸烟及饮酒量还不能明显引起血压升高[8]。

疏于体育锻炼的大学生高血压的患病率明显升高[9]。运动有利于减轻体重和膜岛素抵抗，控制体重是降低血压的首选干预措施，控制体重还可以降低个体对食盐的敏感性，并使血脂紊乱和膜岛素抵抗等高血压的危险因素得到显著改善。本次调查显示高血压组运动频率明显低于对照组。因此，做适量的体育运动对高血压病人是有益的，一些耐力练习和有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等都能降压。

此外，有研究表明，午睡有助降低因压力大而产生的高血压，从而起到维护心血管健康的作用。且新的研究表明在患轻度高血压的青年人中饮用咖啡与心血管事件风险升高呈线性相关，这些病人应该意识到摄入咖啡或可增加他们更加严重高血压及以后生命中糖尿病的风险，并且应该持续将摄入量降到最低[10]。

本研究结果表明，我校大学生高血压患病率较高，需要引起校医院的重视。大学生高血压的患病率近5年来呈增高趋势，而大学生自身对高血压健康保健知识的知晓率不高，大学生高血压的防治及健康教育工作有待加强。提高校医院工作人员对大学生高血压防治工作的认识，学习国内外先进的高血压健康教育理念，做到预防为主。针对其相关危险因素-肥胖、缺乏体育锻炼、缺少睡眠等不良生活方式进行针对性宣传。培养大学生健康的生活方式是高血压健康教育的一个重要内容。高校医院可利用各种形式积极开展有关高血压的卫生宣教活动，提高学生对高血压的认识及自我保健能力，对预防和控制大学生患高血压十分必要。

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：581-585.

[2]李镒冲，王丽敏，姜勇等.2010年中国成年人高血压患病情况[J].中华预防医学杂志，2012，46（5）：409-413.

[3]陈燕.2011-2014年广东某高校新生体质指数与高血压的关系分析[J].中国校医，2015，29（8）：587-588.

[4]贺连平，姚应水，汪全海等.安徽某高校2007-2009年入学新生血压检测结果分析[J].实用预防医学，2011，18（8）：1421-1422.

[5]刘文澜.天津市某高校新生高血压患病趋势及其相关因素分析[J].社区医学杂志，2013，11（19）：5-6.

[6]He J，Wheltn PK，Appel LJ，et al.Long-Term Effects of Weight Loss and Dietary Sodium reduction on incidence of hypertension[J].Hypertension，2000，35（2）：544-549.

[7]孙佳艺，赵冬，王薇等.体重指数对10年累积高血压发病危险的预测作用[J].中华流行病学杂志，2009，30（5）：435-438.

[8]吴双胜，徐锐，张伋等.北京市在校大学生吸烟饮酒现状调查[J].中国学校卫生，2009，30（1）：18-19.

[9]王子昕，张秋香，马乐等.北京不同类型高校大学生和研究生吸烟饮酒及体育锻炼现状调查[J].中国学校卫生，2009，30（6）：499-501.

[10]McIntosh，James.Coffee may harm cardiovascular health for young adults with mild hypertension[N]，Medical News Today，2015-8-30（7）.

R972.4

A

1672-5018（2016）07-012-02

丁婕，女，南京航空航天大学医院医师，硕士研究生，医师，邮箱15642108@qq.com