女性盆腔包块通过超声诊断的价值分析

朱志毅 詹彩霞

【摘要】目的：探讨女性盆腔包块通过超声诊断的价值。方法：研究我院2010年5月至2015年12月期间随机抽取的80例女性盆腔包块患者，均进行超声诊断与手术病理结果比照，分析超声诊断的接近性价值。结果：在卵巢肿瘤、盆腔炎性包块与异位妊娠的诊断满意率上分别为97.83%、66.67%、76.92%，所有超声诊断总体满意度为86.25%；在卵巢肿瘤、盆腔炎性包块与异位妊娠的诊断符合率上分别为97.83%、66.67%、76.92%，所有超声诊断总体符合率为86.25%。结论：以病理结果为诊断金标准，超声诊断女性盆腔包块的诊断符合率较高，在临床适用性广，可以有效的辅助临床治疗的开展。

【关键词】女性盆腔包块；超声诊断；符合率

女性盆腔包块由于病变性质上呈现复杂状态，因而在相关诊断声像表现上也呈现出较大的差异，其差异源于其炎性状况、出血与分泌状况的影响而导致诊断的阻碍。在疾病的治疗上需要声像诊断等情况做依据，因此采用超声等技术的准确性对治疗有着较为重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2010年5月至2015年12月期间随机抽取的80例女性盆腔包块患者，年龄范围为20岁至55岁，平均年龄为（37.4±6.2）岁；文化程度上，初中及以下者为35例，高中者26例，大学者19例；通过手术病理确诊结果为，卵巢肿瘤46例，盆腔炎性包块21例，异位妊娠13例。

1.2 方法

超声诊断运用飞利浦IU22型与西门子Aspone型超声诊断仪器，采用凸阵探头，频率设置为3.5MHz，腔内探头频率为7MHz，探查角度为120°，选用患者仰卧位状态，对腹部做纵向、横向和斜向的扇状扫查，如果影像不清晰不确定可以让患者做膀胱排空后进行阴道超声探查，同时所有患者均运用超声诊断与手术病理检验做对比。

1.3 评估观察

评估观察所有患者超声诊断结果与手术后病理检验结果做对比来评估超声诊断符合率，同时对不同疾病类型患者的诊断满意度做调查，采用百分制调查表进行，90分至100分为非常满意，60分至89分为一般满意，60分以内为不满意，满意率为60分以上患者的总比例。

2 结果

2.1 两组患者超声诊断满意率情况

如表1所示，在卵巢肿瘤、盆腔炎性包块与异位妊娠的诊断满意率上分别为97.83%、66.67%、76.92%，所有超声诊断总体满意度为86.25%；

2.2两组患者相关评估情况

如表2所示，在卵巢肿瘤、盆腔炎性包块与异位妊娠的诊断符合率上分别为97.83%、66.67%、76.92%，所有超声诊断总体符合率为86.25%；

3 讨论

女性盆腔肿块通过超声诊断具有该方式自身的优势：该诊断方式没有辐射等危害性，诊断可以反复性操作，可以针对病灶区域做针对性的扫查，同时运用阴道超声诊断还可以尽可能的接近病灶区域，排出腹部脂肪、腹腔组织气体等对超声诊断的影响，操作相对便捷，在大多数医院都可以广泛开展，诊断成本较低。最为重要的是该诊断方式具有与病理结果较为接近的符合率，诊断准确性有一定保证。但是该方式也存在一定漏诊与误诊，其原因主要是由于病灶大小、炎性、出血与分泌情况有紧密关系[1-2]。

在卵巢肿块情况中，一般多为囊性肿块，而对于这种情况在诊断上容易产生一定困难，而对于巧克力囊肿、囊性畸胎瘤与卵巢粘液性囊腺瘤的诊出率较高，其超声声像特点显著。对于黏液性囊腺瘤在大小体积上较大，并且处于分隔状，病灶内会有细小光点并且没有闪动；巧克力囊肿一般在子宫后侧，其病灶呈现不规则的厚壁状态，会与周围组织产生粘连的影像，囊肿内部存在光点，患者病史中会有痛经史。在诊断中对于发病率较少的疾病诊断的误诊与漏诊可能性较高，因此要做好细致的扫查鉴别。而对于病情与声像情况上，会存在一种疾病会表现为多种不同的声像表现，也会存在多种疾病呈现出同一种类型的声像表现，因此需要对患者包括具体的部位、病灶与周围组织的关系以及发展具体程度的具体特点做对应的分析，同时还要与患者主诉病史、实验室检查、临床疾病表现等做综合性判断，如果采用单一的超声声像特点判断，存在一定局限性。在诊断的影响因素中，在采用MRI、CT等影像诊断时，如果患者大量饮水后导致肠液集聚较多或者肠腔中粪便大量堆积时，肠管呈现出扩张状态，或者包块与积累粪便在影像上形成重叠，都会导致声像中形成伪像而出现误诊。而B超诊断在膀胱充盈状态下，可以对盆腹腔组织声像情况做动态性观察，也可以对肠蠕动情况做有效扫查，进而可以有效避免因为肠液集聚较多或者肠腔中粪便大量堆积而导致的伪像。因此，超声诊断女性盆腔包块具有一定诊断优势，在临床上受到医患双方的认可[3-4]。

在本研究中，虽然存在一定的误诊率，诊断符合率仅为86.25%，但是与病理结果较为接近，有效的对临床治疗开展做有效的指导，而具体操作中，需要更加细致的结合多方面参考因素来提升诊断有效性。

【参考文献】

[1] 徐春灵，李骁.超声诊断女性盆腔包块的价值及临床意义[J].辽宁医学院学报，2013，34（2）：57-58，后插6.

[2] 孔祥民.超声诊断女性盆腔包块74例分析[J].医学理论与实践，2013，26（8）：1073-1074.

[3] 吴媛媛，王玲，张超学等.绝经后妇女良恶性盆腔包块超声诊断价值的ROC曲线研究[J].临床和实验医学杂志，2014，13（3）：213-216.

[4] 卫炜，丁康，吴楠等.绝经后妇女盆腔包块的超声诊断价值[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，（6）：2417-2420.