埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果比较分析

马丽娟 王钊

【摘要】目的：分析胃溃疡通过奥美拉唑与埃索美拉唑治疗的效果对比。方法：研究来自我院在2014年2月至2015年2月期间接诊的80例胃溃疡患者，分为对照组和观察组各40例，两组患者均采用阿莫西林和克拉霉素等基础治疗，观察组在基础治疗上添加埃索美拉唑，对照组添加奥美拉唑，而后对比两组患者在治疗效果各指标上的差异。结果：在治疗有效率上，观察组为100%，对照组为82.5%；同时Hp的根除率上，观察组为97.5%，对照组为85%；不良反应发生率上，观察组为7.5%，对照组为5%。结论：埃索美拉唑可以有效的提升胃溃疡治疗有效率和Hp的根除率，可以在临床进行广泛推广。

【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡

胃溃疡的发生与多种因素有关，生活压力、不良饮食作息习惯、环境污染、基因遗传、胃酸分泌过多等，其发病率在消化道系统疾病中占据10%。其疾病表现为胃粘膜组织受到刺激和损伤而发炎，从而发展成溃疡，其中中老年群体为高发人群，其中幽门螺杆菌感染也是疾病久治不愈或者反复发作的关键问题。在临床治疗上，要促进溃疡快速愈合，同时降低复发率【1-2】。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究来自我院在2014年2月至2015年2月期间接诊的80例胃溃疡患者，其中男性为46例，女性为34例；年龄范围在24岁至68岁，平均年龄为（43.5±8.5）岁；病程时长为0.5至8年，平均病程为（3.2±1.2）年；溃疡的直径范围在0.5至1.3cm，平均直径为（0.8±0.2）cm。所有患者表现为不同程度的胃痛、腹胀、呕吐、黑便、嗳气等，患者中排除了患有 严重性脏器损伤疾病患者，同时在治疗前的2周时间内没有进行药物治疗或者手术治疗。将患者分为对照组和观察组各40例，两组患者在基本情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均使用阿莫西林和克拉霉素做抗炎治疗，观察组在基础治疗上增加埃索美拉唑，每天一次口服用药，每次20mg，对照组在基础治疗上增加奥美拉唑，每天进行1次口服用药，每次20mg。

1.3 评估观察

观察两组患者相关疗效、Hp根治率，疗效分为痊愈、显效、有效和无效。其中痊愈标准为患者临床症状和体征全部消失，溃疡得到全面愈合，溃疡附近的炎症得到消除；显效标准为溃疡得到全部愈合，但是溃疡附近的炎症仍然存在；有效标准为溃疡的缩小幅度在50%以上；无效标准为溃疡愈合幅度在50%以下，或者更为严重化倾向。治疗有效率为痊愈、显效和有效的总和。

1.4 统计学分析

将采集到的治疗效果数据通过spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义 的评判标准。

2 结果

在治疗有效率上，观察组为100%，对照组为82.5%；同时Hp的根除率上，观察组为97.5%，对照组为85%；不良反应发生率上，观察组为7.5%，对照组为5%。具体情况如表1和表2所示。不良反应上，集中在乏力、皮疹与嗜睡、头晕等情况上。

3 讨论

胃溃疡属于常见的消化系统慢性疾病，根治效果差，容易反复发作，同时有癌变的可能，特别是人们生活方式的不科学与压力的逐步增大，导致该疾病逐步的呈现青年化发展。而发病原因主要集中在胃部的胃酸过多的分泌或者消化系统受到了不良的外在刺激和损害，胃粘膜屏障失去保护能力，从而形成溃疡。据有关数据显示，胃溃疡反复发作的比例可以达到60%，因此大部分患者甚至存在十多年的反复治疗，对患者的身心和经济都形成一定压力，甚至在治疗不规范的情况下，出现癌变的现象。其中幽门螺杆菌病感觉也是促成其疾病发生和反复发作、久治不愈的重要原因，因为根除Hp也是保护胃粘膜组织的关键【3-4】。

在胃溃疡治疗中，奥美拉唑与埃索美拉唑都属于质子泵类抑制剂，而埃索美拉唑属于新型药剂，对于Hp所引发的消化道溃疡有治疗的针对性，其药物的活性更强，有更强的抑酸功效，在血药浓度和药物吸收情况上，该药物要比传统的奥美拉唑存在更高的效果，同时该药物具有更长的半衰期，药物维持效果更强。药物服用之后的4h后 较强的对胃酸和胃部的酸度起到抑制作用，其药效比传统的奥美拉唑要高出65%。该药物一般临床通过口服用药，使用便捷，同时产生的药物过敏问题少，肝脏所产生的首过效应较弱，药物到达体内后，其浓度可以得到较长时间的维持，作用的效果较快。而埃索美拉唑在与阿莫西林等药物做联合使用后，可以让治疗的有效率和Hp的根除率得到进一步的提升【5-6】。

奥美拉唑属于传统常用的胃溃疡治疗药物，其药物作用原因也是通过对胃酸分娩起到抑制作用来达到胃溃疡的治疗效果。该药物在抑制胃酸的情况上仍旧有不稳定的问题存在，同时个体之间的药物使用效果的差异性较大，无法达到确切有效的治疗效果。同时该药物在口服用药后会，其生物的利用性较差，肝脏的首过效应较为突出，药物效果发挥较慢，在不同的药物使用者身上，其药物所达到的实际效果会有明显的差异性。因此，相对于埃索美拉唑的稳定、安全的药物治疗效果而言，传统的奥美拉唑的效果显著有不足之处。

本研究中，在治疗有效率上，观察组为100%，对照组为82.5%。可以说明埃索美拉唑与阿司匹林、克拉霉素的联合治疗上可以充分发挥药物直接的协同作用，达到更高的治疗有效性，同时药物治疗稳定性，一般患者均可以达到治疗的有效性。同时Hp的根除率上，观察组为97.5%，对照组为85%。说明了埃索美拉唑有效的让Hp的根除率提升，针对该种感染问题有更强的作用效果，有效的以此来减少胃溃疡反复发作或久治不愈的问题，减少患者的治疗痛苦，提升患者的生活质量。不良反应发生率上，观察组为7.5%，对照组为5%。不良反应上，集中在乏力、皮疹与嗜睡、头晕等情况上。说明埃索美拉唑并不会引起过多的药物不良反应，与传统的奥美拉唑在此方面没有显著的差异性，其治疗的安全性和耐受情况均有较好表现。整体来说，埃索美拉唑通过与其他药物协同用药，可以达到更高的治疗有效率，减少疾病的反复发作，保证患者治疗的舒适度。

【参考文献】

[1]朱春红.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析[J].中国医药指南，2014（3）：132-133

[2]王红.埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果比较[J].大家健康（学术版）：2014（4）：231-233

[3]任秀梅，董志强，刘少宁.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析[J].现代消化及介入诊疗，2012（12）：122-123

[4]李文举，马丽.埃索美拉唑与奥美拉唑联合胃达喜治疗胃溃疡临床对比研究[J].中国保健营养，2012（8）：110-111

[5]邓小林.埃索美拉唑与奥美拉唑在消化道溃疡中的综合疗效比较[J].中国医药导刊，2013（9）：210-211

[6]孙杰连.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效对比[J].河南医学研究，2015（3）：89-90