精神分裂症患者经利培酮、喹硫平、奥氮平治疗对其体重、糖脂代谢产生的影响分析

胡远洋

摘要：目的 对利培酮、喹硫平、奥氮平等药物对精神分裂症患者体重和糖脂代谢产生的影响进行分析。方法 从我院随机抽取96例精神分裂症患者进行研究，并根据治疗药物的不同分为A（32例，经利培酮治疗）、B（32例，经喹硫平治疗）、C（32例，经奥氮平治疗）三组，并对比治疗前后患者的体重和糖脂代谢的变化和不良反应的发生情况。结果 ①和治疗前比较，三组患者的血糖血脂升高率、体重状况均有显著变化，且前后差异存在统计学意义（P<0.05），但三组患者治疗后血糖的升高率无明显变化，经统计学分析无意义（P>0.05），血脂变化差异，有意义（P<0.05）。②A、B、C三组分别有9例、11例和10例发生不良反应，组间比较无明显差异，P>0.05。结论 精神分裂症患者经利培酮、喹硫平、奥氮平治疗均具有显著效果，有助于改善患者的生活质量，都可以进行临床应用。

关键词：精神分裂症；利培酮；喹硫平；奥氮平；体重；糖脂代谢

随着近年来社会生活节奏的加快，人们的压力也在逐渐增加，精神分裂症的发病人数正逐年增加，而且年轻化趋势日益明显。目前，很多药物都能够改善患者的精神症状，但是对于生活质量的改善并不明显。为了改善患者的生活质量，我院随机抽取96例相关患者对利培酮、喹硫平、奥氮平治疗对患者的体重和糖脂代谢产生的影响进行了如下研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 从我院精神科2012年1月～2014年6月收治的精神分裂症患者中随机抽取96例作为研究对象。所有入选者均满足以下条件：①经家属或法定监护人同意；②符合精神分裂症诊断标准[1]；③符合我国精神障碍分类诊断标 准[2]。

根据患者的入院顺序随机将其分为三组。A组收入32例，其中男性20例，女性12例，年龄在18～62岁，平均为（35.6±5.2）岁，病程在0.5～24年，平均为（12.8±6.3）年。B组收入32例，其中男性18例，女性14例，年龄在17～65岁，平均为（35.8±5.4）岁，病程在0.8～22年，平均为（12.5±6.1）年。C组收入剩余32例，其中男性19例，女性13例，年龄在19～64岁，平均为（35.7±5.3）岁，病程在0.6～23年，平均为（12.7±6.4）年。三组患者的性别、年龄和病程等基本质量比较，组间均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 A组 经利培酮治疗。具体方法为：口服利培酮片（诺华（孟加拉）有限公司，批准文号：H20100183），0.5～4 mg/次，2次/d，服用剂量为1～8 mg/d，以3个月为1疗程。

1.2.2 B组 经喹硫平治疗。具体方法为：口服富马酸喹硫平片（苏州第壹制药有限公司，批准文号：国药准字H20030742），200～500 mg/次，2次/d，服用剂量为400～1000 mg/d，以3个月为1疗程。

1.2.3 C组 经奥氮平治疗。具体方法为：口服奥氮平片（LILLY，S.A.批准文号：H20090828），5～10 mg/次，2次/d，服用剂量为10～20 mg/d，以3个月为1疗程。

1.3观察指标 在三组患者治疗2 w、4 w和12 w时分别测量其血糖含量水平和血脂浓度的变化，并进行组间比较[3]。同时，观察三组患者治疗中不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析 对本组研究的数据采用SPSS 16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1血糖血脂的变化 和治疗前比较，三组患者的血糖血脂升高率均有显著变化，且前后差异存在统计学意义（P<0.05），但三组患者治疗后血糖的升高率无明显变化，经统计学分析无意义（P>0.05），血脂变化差异，有意义（P<0.05），见表1。

2.2不良反应发生情况 A、B、C三组分别有9例、11例和10例发生不良反应，不良反应的发生率分别为28.125%、34.375% 和31.25%，组间比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

2.3 体重变化情况 三组患者治疗4w与8w之后，体重与治疗之前相比均明显增加，治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

精神分裂症是一种比较严重的精神性疾病，不容易彻底治愈，容易反复发作，以思维、知觉、情感障碍为最主要的临床表征[4]。目前，该症以口服抗精神病药物为主要的临床治疗手段。非典型抗精神病药物自进入临床之后，以其良好的治疗效果以及不良反应较少等原因，受到医患人员的普遍认可，例如利培酮、喹硫平和奥氮平等。医学研究表明利培酮、喹硫平、奥氮平等药物对中枢受体存在拮抗作用，因此患者在服药期间会出现食欲大增、体重增加和嗜睡等症，进而引发患者的血糖以及血脂代谢异常[5]。

本研究结果表明，采用这3种药物治疗，部分患者会出现血糖和血脂升高的表现，但仍然存在一定的差异性。

综上所述，精神分裂症患者经利培酮、喹硫平、奥氮平治疗均具有显著效果，有助于改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]贾杰，王赞利，钟意娟，等.抗精神病药物对首发精神分裂症患者糖脂代谢和体重的影响[J].精神医学杂志，2009，01（23）：14-17.

[2]徐红霞，何占东，史玲，等.合用阿立哌唑及单用喹硫平对精神分裂症糖脂代谢的影响[J].河北医药，2014，01（10）：84-86.

[3]庞石.比较分析利培酮、喹硫平、奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效[J].中国卫生产业，2014，19（03）：86-87.

[4]万绍兰，甘桂荣，王宇峰.探讨精神分裂症患者采用喹硫平与奥氮平治疗对体质、血脂代谢及血糖的影响[J].长江大学学报（自科版）2014，30（12）：28-29+32.

[5]王恩霞，刘元华，李彩芳，等.非典型抗精神病药物对精神分裂症患者体重、糖脂代谢的影响[J].中国民康医学，2013，23（06）：19-21.

编辑/张燕