物联网时代医疗废物全产业链信息化管理研究

赵慧　胡树煜

[摘 要] 医疗废物具有极强的污染性、传播性和潜伏性 ，其处理一直是社会关注的热点问题，也是医疗卫生工作的重要内容。本文旨在将现代化的物联网时代的二维码技术、无线射频技术、GPS技术和视频监控技术应用到医疗废物处理的收集、分类、存储、运输、分拣、销毁及再加工的整个产业链条当中，实现基于物联网医疗废物全产业链信息化管理，从而提高医疗废物处理的合理性、科学性、效率性和安全性，本研究对实现全程信息化管理和智能化管理具有重要意义。

[关键词] 医疗废物；物联网；信息化管理

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 05. 039

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2016）05- 0070- 02

1 前 言

医疗废物指患者在医疗机构医疗过程中直接或间接产生的相关医疗废弃物。由于医疗行业的特殊性，医疗废物具有较强的空间污染、急性传播和潜伏性污染等特征，如不加强管理，随意丢弃将对环境和人类身体健康产生极大危害。医疗废物的处理在我国被高度重视，我国出台了“医疗废物管理条例”对医疗废物的整个产业链：分类收集、储存、运输和处理处置各个方面、各个环节都有严格明确的规定，但由于巨大利益的驱使，医疗废物处理过程中的违规和违法行为不断出现，如何加强监管是摆在所有人面前的棘手问题。

物联网是新一代信息技术，是信息化发展的网络时代。物联网利用网络通信技术把物资、人员、传感器、机器等通过信息化管理模式组合成一个整体，实现信息化、远程管理控制和智能化的网络。其应用模式：一是通过二维码、无线射频技术（RFID）等技术标识特定的对象，作为对象的智能标签。二是基于物联网云平台和智能网络，依据传感器网络获取的数据进行决策分析，进行对象的智能控制。

本文从物联网的两个方面应用入手，将物联网对象智能识别和智能控制技术应用到医疗废物处理的收集、分类、存储、运输、分拣、销毁及再加工的整个产业链实现医疗废物信息化全产业链管理。

2 基于物联网医疗废物全产业链管理概述

医疗机构的医疗废物处理产业链一般由三部分组成：医院内部医疗废物的收集和储运；医疗废物由医疗机构到销毁企业或者再利用企业的中转运输；医疗废物销毁或再利用机构的销毁再利用。基于物联网医疗废物全产业链管理应用就是实现医疗废物处理流程中整个产业链条的信息化管理，其目的是提高医疗废物处理的科学化、有效化、可追溯化、可控化和智能化。具体的信息化的实现包括：基于二维码的医疗废物信息化分类；采用RFID技术的分装和转运追溯管理信息化；基于无线网络和GPS的医疗废物运输智能控制系统；基于视频监控的全产业链视频监控信息系统。

2.1 基于二维码的医疗废物信息化分类

基于二维码的医疗废物信息化分类是按照《医疗废物分类目录》规定，实现每一件医疗废物的信息化、分类管理。其管理信息化的实现包括医疗废物条码信息库的建设、条码的制作、条码信息的登记与维护等部分。

医疗废物条码信息库的建设主要包括两个数据库：一个是医疗废物分类信息库，其主要职责就是按照国家《医疗废物分类目录》产生一个智能化的分类信息，用于医疗废物采集时生成分类指导。一个是条码信息库，登记了每一个条码对应的医疗废物的信息，如类别、产生时间、名称、传染性、收集人员、分类方式、处理形式等信息。

条码制作生成由垃圾收集人员收集并通过手持终端输入垃圾名称、科室等信息，由逻辑处理模块依据分类信息库的标准，产生分类的信息，并生成二维条码，贴于相应的医疗废物表面，并由采集人员给出相应的处理智能指导。条码信息的登记与维护伴随着相应医疗废物处理的每一个环节，采集人员实现最初信息登记，分类运输人员通过扫描及登记设备实践转运信息登记，医疗废物处理机构完成相应垃圾的最终处理信息的维护。可以说通过条码信息的登记与维护实现了相应废物处理的整个链条的活的档案，是实时和后期信息化管理、信息化分析的关键。

2.2 采用RFID技术的分装和转运追溯管理信息化

射频识别（Radio Frequency Identification，RFID）技术，是物联网发展和实现的关键通信技术，可以通过非接触的形式，通过无线射频信号完成对特定目标的识别，完成信息的读写。

采用RFID技术的分装和转运追溯管理信息化管理充分利用了RFID技术的操作简单、快速扫描、体积小、读取方便、数据容量大、数据动态维护和动态实时通信等优势。在分装和运输过程中，对收集后已经简单包装的医疗废弃物外包装安装电子标签，在医院内部运输转运车、医院内部医疗废物储藏室、专业院外医疗废物运输车、中转站及医疗废物处理公司安装电子标签阅读器，就可以实现医疗废物的信息化管理。相应信息通过在安装电子标签阅读器的位置和部门设置的无线或有线网络传输到提供信息存储与管理的第三方服务提供商网络（考虑到医院管理信息系统的独立性和信息的隐私性，很少采用在现有HIS系统上进行功能拓展的模式实现网络信息化，而是采用第三方的云计算服务实现），监管部门可以通过远程权限认证，访问相应的信息化平台，了解医疗废物分装以及运输的整个链条。

利用RFID技术，在真正医疗废物信息化管理实现中采用云计算服务，将充分利用云计算的网络和强大的数据分析优势，建立医疗废物从包装开始到最终无害化处理链条信息监控系统，是实现可追溯化过程中的关键一步。

2.3 基于无线网络和GPS的医疗废物运输智能控制系统

GPS（Global Positioning System）是全球定位系统的简称。医疗废物运输的智能化控制是利用GPS提供的车辆定位、防盗、行驶路线监控及呼叫指挥等功能。其实现包括GPS终端、无线移动传输网络和监控平台三个部分。

医疗废物运输智能控制系统信息化的实现，为每台专用医疗废物运输车辆安装GPS终端，并配备与其相连的无线4G移动通信网络设备，GPS终端采集的医疗废物运输车辆的信息通过4G移动无线网络传输到监控平台（考虑到车辆定位、防盗和行驶路线数据半结构化等特性，监控平台往往采用提供大数据处理功能的云计算平台），监控平台根据采集的信息进行预警、智能指挥等。如医疗废物运输车辆在运输过程中出现了事故，监控中心就会结合医疗废物的RFID信息和条码信息，确定车内废物的性质和危害性及紧急处理方式进而产生相应的预警给交通、环保和消防等部门。

基于无线网络和GPS的医疗废物运输信息化智能控制管理，其目的不只是监控车辆的运输行为的规范性，同时还包括紧急情况处理，运输的路线合理化等各个方面。

2.4 基于视频监控的全产业链视频监控信息系统

基于视频监控的全产业链视频监控信息系统实现了整个医疗废物处理过程的实时视频监控手段，其信息化的目的是实现整个过程的透明化。其信息化管理的实现需要在医院科室、转运通道、转运车辆和废物处理公司内部安装视频监控设备并配置相应的无线网络。

3 结 语

医疗废物由其特殊性导致其收集、运输、存储和集中处理整个产业链的每一个环节都至关重要，每一极小的管理及操作失误都会对环境、社会等造成巨大的危害。其处理国家也有严格的法律法规进行管理和指导，但随着经济、社会的发展以及信息化管理技术的长足进步，医疗废物的全产业链信息化管理是其发展的必然趋势。其全产业链信息化管理，通过使用二维码、RFID、GPS、无线移动网络和视频系统，从业务处理的角度，提高其业务处理的效率，使其更具科学性；从监控的角度，规范了管理，最大限度地控制了人为或非法行为的出现；从自动化和智能化的角度，整个链条的信息化管理是实现最终智能化管理的起步和关键，是智慧医疗、智慧城市不可或缺的组成部分。

主要参考文献

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