基于新会计准则的部队医院预算管理研究

高艳霞

[摘 要] 新会计准则的颁发为我部队医院预算管理提出了新思想新思路，结合其准则要求，对我部队医院就预算管理中预算目标制定、预算资金管理、预算实施监督三个方面问题提出了相应的对策及建议。

[关键词] 预算管理；新会计准则；对策研究

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016 . 05. 010

[中图分类号] F235.99 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2016）05- 0021- 02

0 引 言

部队医院经费资源管理立足于优先为部队服务的原则，在经费预算管理方面，区别于地方医院经济效益优先的特点，将部队需求视为医院工作开展的首要目标。其经费预算管理更多倾向于实际需求，即经验型而非科学预测，虽然很大程度上满足了军人来院就医的需求，但是医院部分经费资源也出现了一定程度的浪费。

总部机关曾指出，医院的发展需要注重综合效益，即要科学统筹政治效益、军事效益、社会效益和经济效益，处理好“首位”与“中心”、为军与为民、平时与战时、投入与产出、开源与节流等重大关系。在此要求下，对医院会计经费预算管理实施改善势在必行。

1 存在的问题

经费预算管理主要由预算支出目标、预算资金和预算实施效果三个方面组成，是调控医院资金资源配置的主要手段。

1.1 预算支出目标制定

预算支出目标制定主要存在三个方面的问题，首先是缺乏预算制定全局性，预算管理者或相关财务部门领导对医院下一阶段工作缺乏全面认识，比如存在部队医院为部队服务项目投入周期过长，投入幅度达不到客观要求，导致项目进度拖延或质量不高；其次是缺乏预算制定科学性指标，在医院经费管理投向投量上出现“经验化、教条化”制定，出现一些不明确的情况时，没有及时追加预算，从而影响为部队服务效果；最后是缺乏专门的预算管理机构，由于医院与企业职能不同，使大多数医院的管理者认为专门设置预算管理机构是对医院人员、资源的浪费，使预算工作成为了财务部门及其有关部门的“顺道”工作，并未得到足够的重视。

1.2 预算资金控制

由于部队医院是同时向地方和部队开放，所以其资金组成有标准向上请领的经费和上级下拨的项目经费、地方政府投入的资金，也有同地方医院一样的营业收入，甚至还有部分科研经费等。由于部队医院资金来源多元化，使其预算资金控制呈现复杂化趋势。而在实际工作中，预算资金控制往往单一化处理。有些部队医院在预算资金控制上存在预算外开支（如药品、卫生材料等消耗和医疗修购等资金），这些开支无法正常反应在报表上，只在“留用经费补入”一栏进行填写。

1.3 预算实施监管

在医院中，预算管理工作往往还是遵循形式主义，对于医院报销的支出，根据领导的审批，如果符合相关的标准就可以入账。工作人员非常重视项目支出的合理性，但是对于项目资金是否符合预算等方面被严重忽视。这种情况是对医院预算管理工作产生直接影响的重要因素，医院的预算控制工作存在着一定的滞后性。如果工作人员没有及时认识到这一问题，不采取切实可行的措施进行改进，必然会严重影响到医院预算工作的整体状况。

2 基于新会计准则的预算管理对策建议

新会计准则的颁布对原制度理论及相关体系产生了巨大冲击，为日益扩大的医院经济活动提供了有用的计量和确认方式，因此，借鉴新会计准则完善现行医院会计制度，对医院经济业务进行核算、监督，实现不同类型的医院在会计核算、监督、财务报告方面的趋同势在必行。同时，根据新会计准则，借鉴国际通用报表体系，对医院的净资产科目、财务报告的列报等内容进行表述和修订，使各类医院发生相同或相似的交易及事项达到会计信息口径一致，相互可比。

2.1 树立完善预算目标制定机制

设立成系统有组织的预算目标制定组织，成立预算目标制定小组，由医院院长把控医院总体经济目标，医院政委协同把持部队医院政治方向，其他业务部门抽组代表，商讨决议预算评定指标，从把握医院下一阶段总体工作角度出发，有组织有层次地设定和审批医院的预算目标，并有针对性地解决协调在预算目标制定中出现的冲突。在此过程中，财务部门人员需要结合其业务专长，核对整改所制定目标中不符合操作的地方，辅助完成医院预算目标制定工作。

2.2 形成科学预算资金控制

对于部队医院复杂的资金来源，部队医院应该在编制预算资金时，添加预算外经费栏，尤其是水电取暖、地方医疗等方面，要按照直接支出项目的要求进行编制，对当年可能发生的预算外资金流动，要由预算目标制定小组并财务一同论证。

2.3 创新预算实施监管

结合新会计准则要求，运用现代化管理理论和方法，采取新型预算法，根据部队医院实际情况，对预算内容反复审核，提升预算资金运用科学性、高效性、合理性。例如采用预算卡制度，实行预算项目与经费卡的绑定，避免出现非预算项目的支出，提高资金的使用效率。

3 结 语

为适应新会计准则要求以及新形势下部队医院经费管理日趋复杂的趋势，调整部队医院预算管理，建立健全部队医院预算科学编制机制是十分迫切和必须的。对于以往预算管理旧的管理机制，我们需取其精华，在新的要求下，创新预算管理方法，提升部队医院整体运营水平，将更好更完善的医疗资源投入到更广泛的为部队服务中去。