概念式教学法在临床护理教学中的应用及探讨

邓海艳　吴利文　朱惠华

摘 要：目的：探讨概念式教学法在临床护理教学中的应用效果。方法选取我院实习的护生68人为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各34人。结果：观察组护生信息获取及分析能力、护理操作、临床护理能力3项能力评分均明显高于对照组（P<0.01），临床实习作业能力评分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：概念式教学法应用于临床护理教学中，有利于提高护生理论联系实践能力和综合护理能力。

关键词：概念式教学；护理；临床实习

概念式教学指以概念为基础，以临床实践为中心，按照学习单元要求有计划、有目的的将理论知识与临床实践相结合的动态教学[1]。在概念式教学中，教师的引导和学生的参与放到了同样的位置，避免了以往教学中填鸭式教学的种种弊端。本文探讨了概念式教学法在临床护理教学中的应用效果，现报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料。选取2015年3月-2015年6月在我院实习的护生68人为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各34人，其中观察组男3人，女31人，年龄21-23岁，平均（22.7±1.6）岁；对照组男3人，女31人，年龄20-23岁，平均（21.8±1.2）岁.

2.方法。对照组采用常规临床实习方法，集中进行理论教学后，最后1学年定为临床实习期，实习科室主要定为妇产科、内科、儿科、外科等专科，各科室按照实习计划轮转实习，教师根据教学大纲落实实习内容。观察组采用概念式教学法进行实习。详细内容如下：（1）确定实习内容。包括对慢性疾病或急性生理状态改变患者的护理、对扩展家庭的护理、对有药物滥用患者的护理、对住院患儿的护理等。（2）制定实习计划。确定实习时间，一般每周实习5.5d，内科、妇产科、外科各实习4周，儿科、神经科各2周，共实习16周。所有实习者每周五下午16：00参与科室组织的小组讨论。（3）带教方法：①范例分析。进入实习岗位前，临床教师根据大纲要求为护生提供相关典型病例，将病例的疾病病因、病机、病理生理、临床表现、医疗诊断、鉴别诊断、治疗原则、并发症、实验室检查、预后可能出现的护理问题等进行分析，为护生进行辨析引导并鼓励其自己思考、探索。②收集患者资料。开始实习后，每1-2名护生作为一组，负责1例患者的护理体检，并与患者交流沟通，观察患者病情，收集患者的相关资料，如基本资料、病史、主诉、心理社会功能形态、身体功能形态、实验室检查结果等。③每周开始实习第2d，护生向教师口头汇报病例情况，并介绍所指定的护理计划，被认可后开始执行，未认可的进行调整、修正。

3.观察指标。考核护生4项能力：每项能力满分为100分[2]。①信息获取及分析能力。含护理前对专科知识的预习情况及实习结束后的护理效果。②护理操作。在实习最后一周进行集中现场考核，由教师随机选取一项专科护理操作，并监考。其中操作程序及熟练程度占60分，其余护士仪表、用物准备及整理、尊重及与患者沟通、运用知识能力各站10分。③临床实习作业能力。主要为实习过程中的小查房、小讲课成绩以及带教老师布置的实习作业成绩。④临床护理能力。其中护理评估能力占50分（其中含身体评估、收集检查资料、心理社会评估、收集基础资料、收集实验资料能力，每项各占10分），提出护理问题能力占30分，制定护理计划、实施、评估能力占20分。

二、结果

观察组护生信息获取及分析能力、护理操作、临床护理能力3项能力评分均明显高于对照组（P<0.01），临床实习作业能力评分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

三、讨论

临床护理实践资料表明，过去理论与实践分段式教学形式单一，且不利于发挥护生的主观能动性和积极性，不能充分激发护生的学习兴趣，这都导致实习效果欠佳。为了配合我院本科护理教育体制的改革步伐，我们将实践很好的融入到理论教学中，在教学中采用了概念式教学法。概念式教学法的主要特征是，呈现给学习者反映概念关键特征的典型案例，或者从几个实例中提炼其共性[3]。通过对范例资料的收集和分析，有助于护生在概括、抽象、归纳中提升提出问题和分析问题的能力。在概念式教学中，权威式教学变为护生理解和掌握概念后运用所学知识进行推理、分析、判断的实践活动，不但有利于护生建立全面有效的专科知识结构，而且对促进其思维能力和情感的积极发展有积极作用。

综上，概念式教学法应用于临床护理教学中，有利于提高护生理论联系实践能力和综合护理能力。

参考文献：

[1]王东辉，曾祥一，王丽娟等.问题讨论式教学法在临床护理教学中的应用[J].中国市场，2014，4（14）：143-144.

[2]杨文娟，徐兰，刘光碧.探讨PBL教学法在临床护理教学查房中的应用及效果[J].现代医药卫生，2015，31（20）：3182-3184.

[3]陈新.在外科护理教学中应用以问题为基础教学法的效果评价[J].中国医药指南，2012，10（32）30-32.

（作者单位：邓海艳/湘南学院；吴利文、朱惠华/湘南学院附属医院）