早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察

李向昀（云南省临沧市永德县永康中心卫生院，云南永康677601）



早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察

李向昀
（云南省临沧市永德县永康中心卫生院，云南永康677601）

【摘要】目的探讨对老年心血管病患者实施早期康复护理干预的疗效。方法选取了2014年5月-2015年5月来治疗的126例老年心血管疾病患者实施研究，按照就诊顺序把患者分为综合组（n=63）、传统组（n=63），给予传统组患者实施常规护理，综合组患者早期护理干预，比较临床疗效。结果综合组患者掌握用药时间、掌握用药方法、饮食合理、了解用药知识、情绪良好、自我监测病情等健康行为指标明显优于常规组，P＜0．05有统计学意义。综合组患者生存质量明显优于常规组，P＜0．05有统计学意义。结论把早期康复护理干预运用在老年心血管病患者中可把患者日常健康行为有效改善，对提高患者生存质量有重要意义，可推广运用。

【关键词】老年心血管病；早期康复护理；疗效观察

随着我国老龄化社会的发展，老年疾病发病率也在逐渐上升。相关报道指出，60岁以上的心血管病患者每增加10岁，因心血管病导致的死亡率就会增加一倍[1]。因老年心血管病患者免疫力较低、心血管疾病病情复杂并且有较长时间的病程，反复发病会将患者生活质量、生存质量明显降低，从而不利于患者正常生活，因此对老年心血管病患者在接受治疗期间使用有效方案实施护理干预有重要意义。为研究对老年心血管病患者实施早期康复护理干预的疗效，选取了2014年5月-2015年5月来治疗的126例老年心血管疾病患者实施研究，现展开报告：

1　资料与方法

1.1一般资料

选取了2014年5月-2015年5月来治疗的126例老年心血管疾病患者实施研究，按照就诊顺序把患者分为综合组（n=63）、传统组（n=63）。传统组男性37例，女性26例，年龄在60-88岁之间，平均年龄（70．83±4．44）岁。综合组男性35例、女性28例，年龄在60-89岁之间，平均年龄为（71．12±4．22）岁。126例患者病程在0．6年-12年之间，平均病程为（2．21±0．79）年。包括高血压患者68例、冠心病患者71例。两组患者间的性别、平均年龄、病程、基础疾病均无明显差异，P＞0．05，无统计意义。

1.2入选、排除标准

（1）入选指标：①所有患者均与WHO制定的心血管疾病诊断标准[2]相符合。②患者发病前均可正常生活。③患者均无严重脏器类疾病。④患者均知情并且签订书面知情同意书。（2）排除标准：①排除有严重意识障碍患者。②排除患有癫痫疾病、短暂性脑出血的患者。③排除有严重脑出血疾病患者。④排除无法坚持完成研究、临床资料不全患者。

1.3护理方法

1．3．1传统组给予传统组患者使用常规护理干预，包括常规用药指导、遵照医嘱给药治疗等。

1．3．2综合组给予综合组患者实施早期康复护理干预。包括健康教育、心理干预、饮食干预、运动指导。

（1）健康教育。护理人员要按照患者实际病情开展相应的健康教育，为患者制定安静、舒适的环境。同时对患者及家属讲解心血管病的特征、及时恢复机体功能的必要性。对患者实施用药指导前护理人员要询问患者实际用药情况，对患者讲解正确服药方法、常见不良反应、出现不良反应后的干预措施等。同时还要对患者家属展开相应的健康教育，让家属正确的照料患者用药，从而对患者加强服药监督。

（2）心理护理。老年患者心理耐受程度均较差，并且因长期受到病痛折磨容易出现严重焦虑、紧张情绪，所以在治疗过程中护理人员要及时和患者沟通，针对患者实际心理情况选取有效方式干预，将患者不良心理有效缓解，从而增强患者对治疗疾病的信念，把患者对治疗依从性全面提高。

（3）饮食干预。老年心血管病患者病情和日常饮食有密切联系。老年心血管病患者自身血管缺少弹性，如果饮食过量脂肪或者胆固醇食物，很容易导致患者出现血栓疾病，所以老年心血管病患者在接受治疗期间要严格控制饮食总能量，适当增加微量元素的摄入，严禁患者饮食高盐类食物，比如腌制类食物、高胆固醇食物等，适当饮食新鲜蔬菜。

（4）运动干预。老年心血管病患者参加适当运动锻炼可有效促进患者血液循环功能，从而增强患者心脏功能并且减缓其血管内部脂肪斑的形成，减少因脑血管疾病导致的严重并发症。老年患者作为特殊群体在体育运动中应该按照患者实际身体情况为其制定科学的运动方法，比如室内外步行、呼吸训练等方式。在运动干预前护理人员要对患者及属讲解适当活动训练对身体的重要性，从而把患者紧张情绪有效缓解，帮助患者及时建立起早期进行活动的信心。同时在运动干预的过程中还要密切观察患者实际身体情况，如有任何不良反应要及时做出相应保护方案。

1.4观察指标[3]

①观察两组老年心血管病患者经不同方式干预后的健康行为，包括掌握用药时间、掌握用药方法、饮食合理、了解用药知识、情绪良好、自我监测病情。②观察两组患者经治疗后生活质量情况，分为心理功能、情感功能、生理功能和总体健康情况。

1.5统计学方法

2　结果

2.1两组患者健康行为比较

研究发现，综合组患者掌握用药时间、掌握用药方法、饮食合理、了解用药知识、情绪良好、自我监测病情等健康行为指标明显优于常规组，P＜0.05有统计学意义。见表1。

2.2生活质量对比

研究发现，综合组患者生活质量评分明显优于常规组，P＜0.05有统计学意义。见表2。

表1　两组患者健康行为比较[n(%)]

表2　生存质量对比（±s）

表2　生存质量对比（±s）

组别综合组（n=63）常规组（n=63）心理功能79.18±5.61 71.09±4.68情感功能67.04±4.57 52.31±4.47生理功能86.21±4.43 74.12±4.33总体健康60.18±4.55 54.18±7.18

3　讨论

老年心血管病是对居民生命健康造成严重威胁的重要疾病，此病在治疗中不仅有严重死亡率，还有一定致残率、复发率。虽然现在临床上治疗技术不断提高，但是仍然有部分患者在抢救之后失去生活自理功能。有学者研究发现，全球范围内每年因心血管病死亡的患者在1500万人以上，目前该病已经成为了对人们生命健康造成严重威胁的“杀手”[4]。怎样改善、提高老年心血管病患者康复后的生活质量在当前医学研究中有重要意义。

本研究中对两组老年心血管病患者分别实施传统护理干预和早期护理干预。其中实施早期护理干预主要包括对患者进行健康教育、心理指导、饮食指导、运动指导等。因老年心血管病患者多存在高血压，其中高血压疾病容易引起众多疾病，所以护理人员要按照患者机体、心理、生理变化情况把患者用药过程的不良现象及时纠正，对患者讲解药物使用知识，保证患者掌握药物副作用、知识等，在明确药理的情况下服药，从而保证药物疗效充分发挥。因老年患者心理脆弱，出现疾病后容易出现自暴自弃不良心理，这就需要护理人员及时安慰患者，帮助患者把自我调节能力有效增加，从而使患者树立战胜疾病的信心。

本研究发现，综合组患者健康行为指标明显优于常规组，P＜0.05有统计学意义。与张玉春学者[5]研究所得结果基本相同。综合组患者生存质量明显优于常规组，P＜0.05有统计学意义。与林洁学者[6]研究结果基本相符。说明使用早期康复护理进行干预会把患者健康行为、生存质量显著提高，这对促进患者及时康复非常重要。

综上所述，把早期康复护理干预运用在老年心血管病患者中可把患者日常健康行为有效改善，对提高患者生存质量有重要意义，可推广运用。

参考文献

［1］梁光霞.对老年心血管病患者实施早期康复护理的疗效观察[J].中国民康医学,2015,(13):129- 130.

［2］白茹杰,井渝.康复护理应用于老年心血管病患者的疗效观察[J].中国伤残医学,2015,(17):144- 145.

［3］林华.探讨一次性乳胶手套在老年心血管病患者早期康复护理中的应用疗效[J].中国医药指南,2015,(21):26- 27.

［4］朱清萍.早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,(6):194- 195.

［5］张玉春.早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,(9):5255- 5255.

［6］林洁.中西医结合康复护理老年心血管的效果分析[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(13):120- 121.

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