厄贝沙坦与美托洛尔对慢性充血性心衰的治疗效果研究

艾尼瓦尔·阿不力孜　赵景贺（新疆克州人民医院，新疆克州845350）



厄贝沙坦与美托洛尔对慢性充血性心衰的治疗效果研究

艾尼瓦尔·阿不力孜赵景贺
（新疆克州人民医院，新疆克州845350）

【摘要】目的分析厄贝沙坦与美托洛尔对慢性充血性心衰的治疗效果。方法将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的慢性充血性心衰患者102例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组51例以及对照组51例。其中对照组患者单纯采用厄贝沙坦治疗；观察组患者在对照组基础上加用美托洛尔。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果经过不同的治疗后，观察组患者的治疗总有效率为94.12%（48/51）；对照组患者的治疗总有效率为82.35%（42/51），两组间比较差异显著（P＜0.05），具备统计学意义。结论在对慢性充血性心衰患者进行治疗时，选择采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗可起到良好的治疗效果，对患者的临床症状起到良好的改善作用，可推广使用。

【关键词】厄贝沙坦；美托洛尔；慢性充血性心衰；治疗效果

临床中慢性充血性心衰属一种较为严重的心脏病，通常是由于患者原发性心脏病所致。患者典型的临床表现多为下肢水肿、呼吸困难、乏力以及急性肺水肿等，同时部分患者伴有心率加快、血压不稳以及电解质发生紊乱等情况[1]。在对此类患者治疗时要加强重视，尽量提升治疗效果。本次研究将分析厄贝沙坦与美托洛尔对慢性充血性心衰的治疗效果，现报道如下：

1　一般资料与方法

1.1一般资料

将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的慢性充血性心衰患者102例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组51例以及对照组51例。其中对照组患者单纯采用厄贝沙坦治疗；观察组患者在对照组基础上加用美托洛尔。其中对照组男27例，女24例，年龄45-81岁，平均年龄（65.3±10.2）岁；观察组男29例，女22例，年龄47-83岁，平均年龄（67.3±11.4）岁。所有患者均签署知情同意书，两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究中所有患者均全部采用常规治疗，如对患者进行常规血管扩张、强心剂、利尿剂，对患者的电解质平衡以及酸碱平衡进行调节，给予患者对症治疗并给予营养支持。同时给予患者厄贝沙坦口服治疗，1片/次，1次/d；观察组患者在对照组基础上加用美托洛尔治疗，剂量为0.5片/次，1次/d，共治疗3个月。

1.3观察指标

视患者的治疗效果，将其分为显效：患者的血压、心率等均全部恢复正常，心脏听诊得以改善或恢复，LVEF水平上升≥10%，心功能改善在2级以上。有效：经过治疗后患者的心率、血压以及体征等基本情况得以改善或好转，心脏听诊结果改善，心功能改善≥1级，LVEF水平上升5%。无效：治疗后，患者的各项症状均未得到改善，甚至病情有加重趋势，或发生恶化情况。

同时对两组患者的血压、心率（HR）、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）等进行比较。

1.4统计学分析

此次研究中，若P值＜0.05表明两组具备统计学意义，其中计数资料采用百分比表示，利用χ2进行验证。计量资料均采用（±s）表示，t用作计量资料比较，统计学数据软件版本为SPSS20.0。

2　结果

2.1两组患者治疗效果

经过不同的治疗后，观察组患者的治疗总有效率为94.12%（48/51）；对照组患者的治疗总有效率为82.35%（42/51），两组间比较差异显著（P＜0.05），具备统计学意义。见表1。

2.2两组患者临床指标治疗情况，见表2

表1　两组患者治疗效果比较[n(%)]

表2　两组患者临床指标治疗情况（±s）

表2　两组患者临床指标治疗情况（±s）

组别观察组（n=51）对照组（n=51）DBP（mmHg）58.3±10.6 78.6±13.4 SBP（mmHg）132.3±10.4 146.3±10.3 HR（次/min）67.3±9.3 75.3±10.5 LVESd（mm）47.3±4.6 58.3±4.1 LVEDd（mm）52.3±5.7 60.3±6.3 LVEF（mm）49.3±4.3 35.3±4.0

3　讨　论

相关资料报道称，导致患者诱发慢性充血性心衰的主要原因可能是由于不同心脏病导致的心脏收缩功能降低，使得患者心肌结构产生改变，心功能出现损伤等引起的，同时也会对患者的消化系统和泌尿系统等产生较为严重的影响[2]。当前在对此类患者治疗时多选择采用强心和扩血、利尿等方式进行治疗，虽能起到一定的治疗效果，但对于心肌结构的逆转效果并不令人满意[3]。

研究中采用的厄贝沙坦属血管紧张素II受体抑制剂，能够起到较好的降压效果。而美托洛尔是选择性β1受体拮抗剂，自身具备降低心输出量和降压效果，可稳定患者心率，临床中早已被用于广泛治疗心脏病以及高血压[4]。

通过本次研究后发现，经过不同的治疗后，观察组患者的治疗总有效率为94.12%（48/51）；对照组患者的治疗总有效率为82.35%（42/51），两组间比较差异显著（P＜0.05），具备统计学意义。同时，观察组患者用药后，无论是血压、左室射血分数、收缩末内径还是舒张末内径，观察组患者的改善程度均明显优于对照组（P＜0.05），进一步说明了在对慢性充血性心衰患者进行治疗时，选择采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗可起到良好的治疗效果，对患者的临床症状起到良好的改善作用，可推广使用。

参考文献

［1］陈端,侯维宁,张立建等.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(20): 35- 36.

［2］徐时平,朱琳莲,潘小进等.厄贝沙坦结合美托洛尔治疗慢性充血性心衰患者的疗效研究[J].中外医疗,2015,(12):101- 102.

［3］赖连娣.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效和安全性[J].心理医生（下半月版）,2012,(12):272- 273.

［4］刘卫明.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察[J].中国基层医药,2012,19(12):1814- 1815.

■论著／心力衰竭■