综合护理对糖尿病足患者护理的效果分析

方春娟

(江苏省 南通大学附属医院内分泌门诊 226006)



综合护理对糖尿病足患者护理的效果分析

方春娟

(江苏省 南通大学附属医院内分泌门诊 226006)

[摘要]目的探讨综合护理对糖尿病足患者的临床护理效果。方法将70例糖尿病足患者随机分为2组，对照组35例患者采用常规护理措施予以干预，观察组35例患者采用综合护理措施干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组总有效率为94.29%，对照组总有效率为80.00%，两组比较有显著差异(P<0.05)。结论根据糖尿病足患者的临床治疗来提供全面的综合性护理干预，可更好的改善患者病情，有效率高，可在临床推广使用。

[关键词]综合护理；糖尿病足；护理干预；护理效果

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.059

糖尿病已经成为我国当前主要慢性非传染性疾病之一，糖尿病的危害主要来自于其并发症，糖尿病足是糖尿病四大并发症之一，为慢性进行性疾病，可波及大中小微血管、神经、肌腱、骨骼等部位，随着病程的发展可表现为足部感染、溃疡及深层组织破坏[1]。如何对糖尿病足进行长期有效的干预护理，延缓病程发展，提高生命质量是临床面临的挑战。我院近年来对糖尿病足患者采取综合护理干预措施，取得了较好的临床护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 70例糖尿病足患者均为我院2012年1月-2014年6月期间门诊或住院治疗的患者，均已确诊。根据数字随机法分为2组，对照组35例，男21例，女14例，平均年龄为(60.2±5.5)岁，病程6-16年，1型糖尿病3例，2型糖尿病32例；观察组35例，男22例，女13例，平均年龄(59.5±4.3)岁，病程5-18年，1型糖尿病2例，2型糖尿病33例。2组患者在性别、年龄、病程及糖尿病类型等方面比较无显著性差异(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组：采取常规护理措施，主要在药物控制高血糖情况下改善微循环，改善神经功能，合并感染者应用有效抗生素，进行局部清创，保证溃疡创面清洁。观察组：在对照组常规护理的基础上进行(1)心理护理：与患者及其家属进行必要的沟通，详细讲解患者目前的病情及相关糖尿病足知识，帮助患者消除焦虑、惊慌等不良情绪，使其主动配合医务人员的各项工作。(2)足部护理：密切观察患者足部局部皮肤的色泽、温度、红肿等情况，定期检查患者足背动脉的搏动状况和弹性程度，定期为患者检查皮肤情况，在进行指甲修剪的时候，不要触碰伤口，注意避免引起患者的二次感染[2]。(3)饮食护理：根据不同患者的病情、个体特征及每日活动量，制定搭配合理、低盐低脂的饮食计划，保证患者定时、定量进食，避免饱餐。(4)锻炼运动：患者每日需做30～60min时间的小腿和足部运动，卧床时抬高患肢有助于血液的回流，还可明显改善下肢血液的循环状态。1.3 疗效评定标准 显效：患者经过护理干预后，其足部创面愈合良好，有结痂情况；好转：护理后创面的分泌物减少，创面范围减小；无效：分泌物无改善，创面大小无变化。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法 两组患者所得的临床效果评定统计学处理均在统计学软件SPSS14.0下进行，率的比较采用χ2检验，P<0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为94.29%，对照组总有效率为80.00%，两组比较有显著差异(P<0.05)。见表1

表1 两组患者护理疗效比较[例]

3 讨论

足部是糖尿病靶器官，糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力引起足部软组织及骨关节系统的破坏，糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同，后期可出现溃疡、感染、骨髓炎等。轻者脚部微痛皮肤表面溃疡；中度者有穿透性溃疡，严重者甚至出现全脚坏疽[3]。在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗有重要意义。糖尿病足护理的时候，需要提供心理干预，对患者的恐惧和烦躁等情绪进行改善，让患者能够保持比较愉悦的心情来接受护理和治疗；足部护理干预对患者的各项指标进行检测，进行针对性护理，预防病情的恶化；饮食护理干预可以为患者提供较好的饮食指导，养成好的习惯。本次研究结果显示，进行综合性护理干预的观察组患者的总有效率为94.29%，明显优于对照组80.00%，组间总有效率比较P<0.05，差异性显著，表明糖尿病足患者接受护理的时候，使用综合性护理干预效果更好，生活质量改善更加明显，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]王秀芹.护理干预对糖尿病足患者的影响研究[J].中国医学工程,2012,20(1):128.

[2]司艳波.护理干预对预防糖尿病足效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,28(11):222-224.

[3]顾红樱.老年糖尿病足的预防与护理[J].中国卫生标准管理,2014,5(2):59-60.

[中图分类号]R473.58

[文献标识码]B[学科分类代码]320.7199

[文章编号]2095—9559(2016)03—2133—02

[收稿日期]2015-09-01 2015-09-01