儿童红菌性腹泻的病原微生物检验

李　斌

(黑龙江省建三江人民医院 156300)



儿童红菌性腹泻的病原微生物检验

李斌

(黑龙江省建三江人民医院 156300)

[摘要]目的分析儿童细菌性腹泻的病原微生物检验。方法2013年6月至2014年12月期间，选取收治于我院的49例细菌性腹泻患儿作为研究对象，对所有患儿进行病原微生物检验，同时回顾性分析检查结果。结果49例患儿中发现病原菌35株，检出率为71.4%(35/49)，其中志贺菌属所占比例最高为45.7%(16/35)，其次是弧菌属，占28.6%(10/35)、气单胞菌17.1%(6/35)以及其他菌株8.5%(3/35)。同时通过本次研究我们发现，所有菌株对头孢哌酮、氨苄西林、头孢噻肟等耐药性较强。结论诱发儿童产生腹泻的主要菌株包括志贺菌、弧菌属、气单胞球菌为常见，上述菌株耐药性相对较强，在对患儿治疗时需格外注意，除此之外须尽量采取积极有效的手段进行防治。

[关键词]细菌性腹泻；病原微生物；检查

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.049

细菌性腹泻是临床儿科中较为常见的一种疾病，多种病原体均有可能导致患儿发生细菌性腹泻，是一种典型的消化道疾病。患儿典型的临床表现多为大便次数增多以及性状改变。有相关资料显示，感染是导致诱发患儿发生细菌性腹泻的主要因素之一。本次研究将分析儿童细菌性腹泻的病原微生物检验，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年6月至2014年12月期间，选取收治于我院的49例细菌性腹泻患儿作为研究对象，对所有患儿进行病原微生物检验，男31例，女18例，年龄6个月-5岁，平均年龄(3.2±1.2)岁。病程10h-1w，平均(3.3±1.3)d。研究中所有患儿全部符合细菌性腹泻诊断以及治疗标准并且家长签署知情同意书。纳入标注(1)患儿存在粘液便以及腹痛；(2)粪便培养明显为细菌生长。(3)粪便镜检白细胞<10个。其中有5例患儿有严重脱水、10例患儿有发热症状。

1.2 方法 收集49例患儿的粪便样本接种于SS琼脂上，将培养温度调整为35℃左右后持续24h培养，研究中所采用的仪器均为我院生物实验室全自动微生物鉴定分析仪。共选取临床上常用的5种抗生素药品(氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪以及阿莫西林)采用K-B法进行药敏试验，在环境为35℃的条件下培养24h，测量抑菌圈直径，根据我国临床检验操作规程判断敏感性。

1.3 观察指标 观察分析49例患儿检出病原微生物结果报告，同时对耐药性等进行探讨。

2 结果

2.1 病原菌鉴定结果49例患儿中发现病原菌35株，检出率为71.4%(35/49)，其中志贺菌属所占比例最高为45.7%(16/35)，其次是弧菌属，占28.6%(10/35)、气单胞菌17.1%(6/35)以及其他菌株8.5%(3/35)。与其他几种菌种相比较，志贺菌检出率最高(P<0.05)。

2.2 药敏试验通过我院药敏试验后发现，所有菌株对氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪以及阿莫西林常用抗生素药品具有较高的耐药性。见表1

表1 细菌性腹泻耐药菌检测报告

3 讨论

急性腹泻是导致患儿产生死亡的主要因素。目前导致患儿产生急性腹泻的病原菌微生物研究也成为了研究人员的热门话题[1]。有相关文献均指出，原虫、细菌、病毒以及真菌等均属于易导致患儿发生急性腹泻的病原微生物。

在本次研究中我们观察到，儿童细菌性腹泻的主要病菌为志贺菌，志贺菌又分为四个群即：福氏痢疾杆菌、志贺痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌以及宋内痢疾杆菌，而宋内痢疾杆菌以及福氏痢疾杆菌则是目前临床中比较常见的病菌。患者通常都是通过口腔感染，且两种病菌的潜伏期相对较长往往会长达数小时甚至更久。及时对患儿进行治疗能够对病情起到良好控制，若是治疗不及时则可能逐渐发展为慢性[2]。

相关资料指出，2岁以上儿童是容易患上志贺菌的主要人群，我们对原因进行分析认为2周岁以下儿童体内具有从母体中获得的特异性抗体，能够使小儿有较强的抵抗力，而随着小儿年龄的增长其抵抗力也在不断下降，在抵抗力逐渐消退过程中由于无法应对外来病原菌侵袭，导致了细菌性腹泻情况发生[3]。

在对志贺菌导致的急性腹泻患儿而言我们认为可以通过以下方式进行预防：首先告知患儿应当勤洗手，从根本上切断细菌传播途径；其次是要注意饮食方面，严禁食用未消毒的瓜果蔬菜；采用依赖链霉素对小儿进行口服预防[4]。通过本次研究后我们认为，诱发儿童产生腹泻的主要菌株包括志贺菌、弧菌属、气单胞球菌为常见，上述菌株耐药性相对较强，在对患儿治疗时需格外注意，除此之外须尽量采取积极有效的手段进行防治。

[参考文献]

[1]李敏,邱庭刚.儿童细菌性腹泻的病原微生物检验[J].中国药物经济学,2014,(4):176-176,186.

[2]韩晶.儿童细菌性腹泻的210例病原微生物检验结果分析[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(7):225.

[3]谢萍,刘攀.儿童细菌性腹泻的病原微生物检验临床研究[J].医学美学美容(中旬刊),2015,(2):229-229.

[4]夏伶俐.儿童细菌性腹泻的病原微生物检验分析[J].延边医学,2015,(11):123-123,124.

[中图分类号]R446.5

[文献标识码]B[学科分类代码]320.11

[文章编号]2095—9559(2016)03—2124—02

[收稿日期]2015-08-12