小切口切除术治疗阑尾炎临床疗效评价

刘家凡

(云南省 龙陵县人民医院 678300)



小切口切除术治疗阑尾炎临床疗效评价

刘家凡

(云南省 龙陵县人民医院 678300)

[摘要]目的探究小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法选取2013年3月～2015年3月本院收治的阑尾炎患者70例作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组35例。对照组采取传统阑尾切除术进行治疗，观察组患者实施小切口切除术进行治疗，对比观察两组各项治疗效果。结果与对照组相比，观察组患者治疗后的手术切口长度、切口感染率、住院时间、肛门排气时间及术中出血量等均具有明显的优势，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取小切口切除术治疗阑尾炎具有良好的临床疗效，且治疗过程中手术切口小，切口感染率低，住院时间短，肛门排气时间早，术中出血量少。

[关键词]小切口切除术；阑尾炎；临床疗效

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.038

阑尾炎是普外科中的常见疾病之一，一般多采用手术治疗。随着当前医疗技术的发展，微创技术被更多的应用于多种疾病的手术治疗中，研究发现，小切口切除术对于阑尾炎的治疗具有良好的临床效果，有效改善患者预后。针对当下的微创治疗理念[1]。本文选取本院收治的阑尾炎患者70例作为研究对象，分析小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月～2015年3月本院收治的阑尾炎患者70例作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组35例。对照组中，男20例，女15例，年龄18～53岁，平均年龄(37.1±6.7)岁，均采取传统阑尾切除术进行治疗；观察组患者中男18例，女17例，年龄19～55岁，平均年龄(38.9±5.6)岁，观察组均实施小切口切除术进行治疗。两组患者的一般临床资料无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法 对照组患者采用传统手术治疗方式进行阑尾切除，具体为，给予患者硬膜外麻醉，取右下腹麦氏点做6-8cm切口，暴露腹腔并沿着结肠带方向找到阑尾，进行阑尾切除。对残端进行常规消毒，并埋于盲肠内，对腹腔清理后缝合。观察组患者实施小切口切除术进行治疗，具体为，硬膜外麻醉，取患者平卧位。通过B超定位手术入路切口位置，并缓慢进行2～4cm切口。依次切开患者皮肤、皮下组织以及腹外斜肌腱膜，钝性分离腹内斜肌，注意操作力度，将腹膜剪开，清理并吸除脓液，固定腹膜。仔细观察并牵开腹膜，推开小肠和大网膜。沿结肠带方向找到阑尾，将阑尾提至切口外，充分暴露阑尾并对其血管、阑尾系膜进行双重缝扎，切除阑尾。清洗残端并常规消毒，缝合包埋，最后依次将腹膜、腹内斜肌以及腹横肌关闭。

1.3 评价指标 观察记录两组患者的手术切口长度、切口感染率、住院时间、肛门排气时间及术中出血量。

1.4 数据统计与分析 所得数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组患者治疗后的手术切口长度、切口感染率、住院时间、肛门排气时间及术中出血量等均具有明显的优势，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。这提示我们，小切口阑尾炎切除术是具有明显优势的治疗手术方法，便于患者治愈及预后康复。见表1

表1 两组患者治疗后观察各项目对比情况

注：*P<0.05，表示与对照组相比，差异具有显著性。

3 讨论

阑尾炎是普外科常见疾病之一，可分为急性和慢性两种类型，临床病症特点主要有右下腹部疼痛、恶心、发热等临床表现，严重者可引发急性腹膜炎等，严重威胁患者的生命安全[2]。目前临床多以手术治疗为主，传统手术方式术中出血量多、手术切口较大、患者术后康复较慢[3]。近来随着医疗技术的快速发展，微创技术在临床中的使用越来越成熟，并且取得了良好的临床治疗效果。小切口阑尾炎切除术即是微创技术治疗阑尾炎的使用方式之一。本文研究结果显示，与传统手术方式的对照组相比，采用小切口阑尾炎切除术治疗的观察组患者治疗后的手术切口长度、切口感染率、住院时间、肛门排气时间及术中出血量等均具有明显的优势，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，采取小切口切除术治疗阑尾炎具有良好的临床疗效，且治疗过程中手术切口小，切口感染率低，住院时间短，肛门排气时间早，术中出血量少，值得在临床推广使用。

[参考文献]

[1] 张平.微创手术用于急性阑尾炎的疗效研究[J].中国医学创新,2014,11(14):67-69.

[2] 段洪伟.小切口手术治疗急性阑尾炎126例体会分析[J].中国当代医药,2011,18(16):176-177．

[3] 欧盛文.传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果对比分析[J].当代医学,2012,18(21):82．

[中图分类号]R656.8

[文献标识码]B[学科分类代码]320.2710

[文章编号]2095—9559(2016)03—2114—02

[收稿日期]2015-09-01