深圳市养老护理员工作内容调查研究

2016-05-09史学敏

护理研究 2016年12期

关键词：工作内容深圳市心理护理

韩　祺，史学敏

深圳市养老护理员工作内容调查研究

韩祺，史学敏

Investigation on job content of aged nurses in Shenzhen city

Han Qi,Shi Xuemin

(Shenzhen Polytechnic,Guangdong 518055 China)

摘要：[目的]了解深圳市养老服务机构养老护理员的工作内容，为深圳市养老护理队伍合理化建设提供依据。[方法]采用自行设计的问卷对深圳市7所养老服务机构的128名养老护理员的生活照料、心理护理、技术护理和康复护理的实施情况进行问卷调查。[结果]养老护理员的工作内容以生活照料为主，心理护理已经开始受到重视，技术护理工作中急救、健康教育等项目涉及较少，康复护理工作不够充分。[结论]养老机构在合理配备养老护理员的同时，应深入了解养老护理员的工作内容与人们的养老需求是否匹配，并根据需求开展有针对性的养老护理员培训。

关键词：养老护理员；工作内容；生活照料；心理护理；健康教育；康复；深圳市

老龄化社会的到来是现代化社会发展的必然趋势。根据我国民政局发布的《2014年社会服务发展统计公报》，我国60周岁及以上人口达2.12亿，占总人口的15.5%，65周岁及以上人口达1.38亿，占总人口的10.1%，成为世界上第一个老年人口突破2亿的国家。根据联合国发布的最新预测，到2050年，我国60岁及以上老年人将达36.5%，高于美国等大多数发达国家。深圳市作为一个年轻的移民城市，其养老压力不容乐观。深圳市规划国土资源委员会发布的《深圳市养老设施专项规划(2011—2020)》(以下简称规划)预测，2015年深圳市60岁以上常住老年人口约49万人，老龄化率约为4.45%，2020年深圳市60岁以上常住老年人口约76万人，老龄化率约为6.9%，因此，尽早尽快做好养老事业发展规划已迫在眉睫，而在规划中对养老护理队伍建设尤为重要。目前，我国养老护理员总体存在年龄偏大、素质较低、岗位职责不明确、工作强度大、收入水平低、职业保障少等现象[1]。因此，有必要对养老护理员的工作内容进行调查和分析，以明确养老护理员的岗位职责。为助力深圳市实现老龄事业发展的总体目标，本研究于2013年5月对深圳市养老护理员在养老机构的工作内容进行了深入调查。现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1调查对象采用分层抽样的方法从深圳市31家福利机构抽取7家，其中市级养老机构1家、区级福利中心2家和街道敬老院4家，实际走访1家。

1.2方法采用问卷调查法，自行设计调查问卷对机构全体护理从业人员的工作内容进行调查。根据国家《养老护理员国家职业资格标准》以及《深圳市职业技能鉴定(养老护理员)考核大纲》要求，养老护理员工作主要内容包括生活照料(5项)、技术护理(13项)、康复护理(3项)、心理护理(3项)等。答卷要求按照实际实施量由多到少的顺序排序填写，未完成该项则空缺；部分答卷只完成选项、未进行排序。观察结果时，一方面关注各项工作内容实施与否，即考察该项内容的实施人次；另一方面根据排序进行加权处理，方法是答卷有排序的按照排序从高到低递减计分，答卷未排序的将所有选项均按照1分计分，然后相加得出加权分值，用以考察分析各项工作内容受重视程度。本次调查共发放问卷135份，收回有效问卷128份，有效回收率为94.8%。

1.3统计学方法采用SPSS 13.0软件进行统计描述。

2结果

2.1 养老护理员生活照料实施情况(见表1)

表1　养老护理员生活照料实施情况(n=128)

2.2养老护理员技术护理实施情况(见表2)

表2　养老护理员技术护理实施情况(n=128)

2.3养老护理员康复护理实施情况(见表3)

表3　养老护理员康复护理实施情况(n=128)

2.4养老护理员心理护理实施情况(见表4)

表4　养老护理员心理护理实施情况(n=128)

3讨论

3.1养老护理员工作生活照料实施情况分析养老机构养老护理员生活照料方面的工作内容所占比重较大。通过表1可以看出，生活照料的5项内容实施率均在60%以上，说明在养老护理工作中生活照料工作量很大。另一方面，5项生活照料内容的实施率占比由多到少顺序是饮食照料(75.0%)、安全保护(72.7%)、清洁卫生(71.9%)、睡眠照料(61.7%)、排泄照料(60.9%)，但加权分值由高到低的顺序则是清洁卫生(279分)、饮食照料(248分)、安全保护(235分)、睡眠照料(160分)、排泄照料(122分)，其中实施率排序第3的清洁卫生加权分值跃居第1位，其余4项排序未变，说明清洁卫生是养老护理人员最为重视的工作内容。

3.2养老护理员技术护理实施情况分析从表2可以看出，在养老护理工作中技术护理工作比重较低，在工作中容易忽视疾病护理和临终护理方面的内容。13项技术护理内容实施率由多到少依次为消毒(44.5%)、观察(43.8%)、护理记录(43.8%)、常见病护理(38.3%)、冷热应用(36.7%)、临终护理(36.7%)、护理计划(35.9%)、给药(34.4%)、危重病护理(32.8%)、急救(18.8%)、健康教育(7.0%)、技术创新(7.0%)、环境设计(5.5%)，均低于45.0%，健康教育、技术创新、环境设计几项护理思维要求较高的项目甚至低于7.0%，说明在养老护理工作中，技术护理工作做得不多，全人护理、环境安全的理念也几乎没有体现。另一方面，13项技术护理内容的加权分值由高到低依次为：观察(476分)、消毒(446分)、护理记录(377分)、给药(369分)、护理计划(324分)、冷热应用(316分)、常见病护理(310分)、危重病护理(205分)、临终护理(175分)、急救(100分)、健康教育(42分)、技术创新(38分)、环境设计(32分)，相对来说，给药的加权分值提高较多，常见病护理、临终护理降低较多，说明被动执行医嘱较受重视，对疾病的护理、临终护理易被忽视。

3.3养老护理员康复护理实施情况分析从表3可以看出，3项康复护理内容实施率由多到少依次为肢体康复(29.7%)、康复训练(28.1%)、闲暇活动(27.3%)，均少于30%，说明在养老护理工作中，康复护理工作做得非常不充分。另一方面，3项康复护理内容的加权分值由高到低依次为：康复训练(76分)、肢体康复(66分)、闲暇活动(63分)，说明康复训练相对来说更受重视。

3.4养老护理员心理护理实施情况分析在养老护理工作中心理护理工作已经开始受到关注，养老护理人员较重视沟通协调方面的工作。从表4可以看出，3项心理护理内容实施率由多到少依次为：情绪疏通(57.8%)、沟通协调(54.7%)、心理保健(48.4%)，均在50%左右，说明在养老护理工作中，心理护理工作虽然还有很大提升空间，但值得欣慰的是养老护理人员已经有意识地在关注老人的心理建设了。另一方面，3项心理护理内容的加权分值由高到低依次为：沟通协调(143分)、情绪疏通(129分)、心理保健(89分)，说明沟通协调虽然实施人数不占优势，但更受养老护理人员的重视。

3.5养老护理员工作内容总体分析将养老护理员各项工作内容进行对比分析，实施人数占比排序依次为生活照料(其5项内容实施率均在60%以上)、心理护理(其3项内容实施率均在45%以上)、康复护理(其3项内容实施率均在25%以上)、技术护理(其13项内容实施率不等)，说明生活照料在目前情况下仍然是养老护理员的主要工作内容，而体现护理技术含量的13项技术护理内容实施人数占比差异较大，急救、健康教育在工作中实施率较低，说明其不是养老护理员主要工作内容；另外，心理护理项目实施率排在第2位，说明在养老护理工作中心理护理已经开始受到重视，有半数养老护理员已经对入住老人开展情绪疏通、沟通协调等心理方面的工作；康复护理项目实施率排第3位，说明在养老护理工作中康复护理工作做得不够充分，而目前在养老院有许多脑卒中和偏瘫病人，他们需要康复护理才能有效改善疾病状况，因此，在以后的培训和工作中应重视和加强在养老院的康复护理培训。

4小结

随着人口老龄化进程的加快、人们的养老需求日益高涨，养老服务模式已从“温饱服务型”向“质量服务型”转变，老年人的整体综合素质提高，高层次的精神需求也变得越来越重要，对老年护理的要求也会逐渐增高[2]，这对护理人员的业务素质和工作内容提出了更高的要求。随着社会的发展，养老事业已经不再只是过去所谓的一些敬老院，不再只是意味着干一些脏活和累活，更多的是有了精神文化的介入，有了很多新思想的介入[3]。本研究结果提示，养老机构培训时在合理配备养老护理员的同时，应深入了解养老护理员的工作内容与人们的养老需求是否匹配，并根据需求有针对性地开展养老护理员的培训。政府部门可依据当地养老院的工作内容对实际工作中需要的重点内容如消毒、观察等加大授课时数、重点讲授；对实际工作中容易被忽视的技术如常见病护理、危重病护理、临终护理等技术要重点强调和讲授，以适应未来养老护理工作岗位病情观察和临终关怀的需求；而对于护理思维要求较高的健康教育、技术创新、环境设计等在老年护理课程中涉及较少，在养老护理员的考试尤其在高级养老护理员的考试中才会涉及，因此，选择培训内容时建议进行相应内容的选取，并优化课程结构，以应对老龄化社会对老年护理人才知识、技能和素质的需求[4]。

参考文献：

[1]张曙,陈雪萍.养老护理员岗位的工作分析[J].护理学报,2014,21(3)：44-47.

[2]李洁,徐桂华,姜荣荣,等.我国养老护理服务人员现状及人才培养展望[J].南京中医药大学学报(社会科学版),2012,13(4)：236-239.

[3]朱海滔.养老服务：金矿待开，人才短缺[J].职业,2009,4(4):46-48.

[4]王芳.我国老年护理教育发展现状与对策[J].医学与哲学,2014,35(1A)：77-79.

(本文编辑崔晓芳)

(收稿日期：2016-01-11；修回日期：2016-03-18)

中图分类号：R47

文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.12.023

文章编号：1009-6493(2016)04C-1478-03

作者简介韩祺，讲师，硕士研究生，单位：518055，深圳职业技术学院；史学敏单位：518055，深圳职业技术学院。