喜炎平治疗小儿支气管肺炎疗效观察

胡春伟

（河南省郑州市第一人民医院药学部，郑州　450000）



喜炎平治疗小儿支气管肺炎疗效观察

胡春伟

（河南省郑州市第一人民医院药学部，郑州450000）

摘要：目的观察喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将389例患儿随机分为2组，治疗组200例，对照组189例。2组患儿均给予包括降温、止咳、抗感染等处理的常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用喜炎平注射液进行治疗，7天为1个疗程。结果2组病例接受综合治疗后，治疗组总有效率为96.0％，对照组总有效率为78.8％，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效确切，具有较高的治愈率、有效率，不良反应少，安全可靠，值得临床上进一步推广应用。

关键词：支气管肺炎；儿科学；喜炎平注射液

自20世纪20年代末青霉素的发现以来，开辟了抗生素治疗的新时代，许多感染性疾病也因此得到了有效控制[1]。随后，各种抗生素的研制、开发以及应用得到迅速发展。在我国，抗生素药物的广泛使用甚至滥用，使得细菌耐药性不断增加，已成为目前临床上最棘手的问题之一，因此具有治疗炎症作用的中药制剂的出现对临床治疗有重要意义。喜炎平注射液，是一种中药制剂，为穿心莲提取物，其主要成分为水溶性穿心莲内酯磺化物，包括穿心莲内酯、异穿心莲内酯、新穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯及穿心莲宁等成分，具有较好的清热解热、抗炎、抗菌、抗病毒等作用，用于支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等。因其具有较强的抑制、杀灭细菌和病毒的作用，不产生耐药性，与同类药物比，活性强，疗效好，毒副作用小、安全性好，疗效确切、使用安全、副作用小，而广泛应用于临床。笔者对2014年10月—2015年3月我院儿科门诊收治的诊断为支气管肺炎患者进行喜炎平注射液的临床治疗观察，治疗效果明显。

1资料与方法

1.1一般资料2014年3月—2015年3月选取本院儿科收治的支气管肺炎住院患者389例。随机分为治疗组和对照组。治疗组200例患儿，包括男124例，女76例，年龄在7个月～7岁，平均年龄（3.0±0.5）岁；对照组189例患者，男115例，女74例，年龄在6个月～8岁，平均年龄（3.2±0.7）岁，病程3～7天。所选病例均结合支气管肺炎的诊断标准，同时排除鼻窦炎、百日咳、气管异物等疾病。2组患儿在年龄、性别、病程以及病情等方面比较无统计学意义（P>0.05），对照试验成立。

1.2诊断标准1）发热、咳嗽，有痰不易咳出，呼吸困难。2）查体，咽腔充血，双肺呼吸音粗，可闻及中细湿罗音。3）查胸片，双肺纹理稍增重，双肺可见沿肺纹理分布小斑点淡薄状模糊影，示支气管肺炎。

1.3方法

1.3.1治疗方法治疗组和对照组均给予常规治疗，包括降温、化痰止咳、抗感染、平喘等对症治疗。对照组采用利巴韦林注射液10～20 mg（kg·d），5％葡萄糖注射液100～250 ml稀释后静脉滴注射，1日1次。治疗组在上述常规治疗基础上加用喜炎平注射液(江西青峰药业股份有限公司，国药准字Z20026249) 5～10 mg/ kg/d，以5％葡萄糖注射液100～250 ml稀释后静脉滴注，1日1次。治疗组与对照组疗程均为7天，分别观察两组病例综合疗效。

1.3.2疗效标准痊愈：治疗后患儿体温恢复正常，无咳嗽、流涕、鼻塞等症状，双肺呼吸音清，未闻及啰音，血常规正常，X线胸片检查无阴影。有效：治疗后患儿体温恢复正常，咳嗽、流涕症状好转，肺部湿啰音明显减轻，血常规检查正常，X线检查病灶明显好转。无效：治疗后患儿的症状无明显改善，甚至加重[2]。总有效率=（痊愈例数+有效例数）／总例数×100％。

1.3.3观察记录登记所有患儿的既往病史（含过敏史）及有效通讯方式。认真观察并记录患儿入院后体温及血常规指标的波动，以及患儿在治疗中的病情变化、治疗方案的调整、治疗效果、不良反应和住院天数等信息。

1.4统计学方法数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析，结果以均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 2组患儿疗效比较治疗5天后治疗组治愈147人（73.5％），有效45人（22.5％），无效8人（4％），总有效率为96.0％。对照组治愈83人（43.9％），有效66人（34.9％），无效40（21.2％）人，总有效率为78.8％。根据总有效率可以得出，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结果见表1。

表1　2组患儿治疗效果比较　[例(％)]

2.2 2组患儿疗效及平均住院时间比较治疗组患儿的症状、体征、血常规结果、X线胸片检查结果均较对照组有明显改善，同时明显减少住院时间。结果见表2。

表2　2组患儿症状改善时间及住院时间比较　（±s，天）

表2　2组患儿症状改善时间及住院时间比较　（±s，天）

组别　例数　　症状好转时间治疗组　200　4.4±0.8住院时间3.5±0.7对照组　189　7.6±1.1　6.2±1.4 T值　2.842　2.217 P值　< 0.05　< 0.05

2.3 2组患儿不良反应发生率比较治疗组共有15患儿发生恶心、头晕等不良反应，不良反应发生率为7.5％；对照组共有16例患儿发生恶心、头晕等不良反应，不良反应发生率为8.5％；但二者比较无统计学差异（P> 0.05）。

3讨论

小儿支气管肺炎是临床儿科常见的下呼吸道感染疾病之一，多为病毒或者细菌感染引起病发，以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要特点，临床发病率和死亡率都较高[3]。随着抗生素种类的增多以及临床的广泛使用，耐药菌株也逐渐增多。且由于小儿自身发育不全，免疫功能较差，因此容易导致病情的加重或延长。

喜炎平注射液为纯中药制剂，主要成分是穿心莲内酯总磺化物，可阻断DNA复制，具有抑制或杀灭细菌和病毒的作用，还具有清热解毒和增强机体免疫力的作用以及不同程度的抗炎作用，且不良反应少。药理作用为[4-6]：①抗病毒：对腺病毒Ⅲ、流感病毒I、流感病毒Ⅱ、呼吸道合胞病毒等(体外实验)有灭活作用；②抗菌谱广、抗炎作用强：对革兰氏阳性及阴性细菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等均有明显的抑菌杀菌作用；③有较强的解热作用；④祛痰镇咳：可舒张气管、支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛，抑制浆液分泌；⑤提高机体免疫功能：增强白细胞的吞噬能力，提高外周血T淋巴细胞的比例，从而提高机体的免疫功能。

在小儿呼吸道感染治疗过程中，由于个体及年龄因素的限制，使得抗生素在选择上也受到了很大的限制。而中药制剂的出现则可以弥补抗生素为临床治疗带来的这一不足。

喜炎平注射液作为一纯中药制剂，稳定性好，安全、疗效显著，对某些已产生耐药性以及对抗生素不敏感的细菌感染具有良好的治疗效果。研究结果显示，治疗组总有效率为96.0％，对照组总有效率为78.8％，治疗组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。患儿处于生长发育旺盛期，长时间发热、咳嗽会对患儿的健康带来诸多不利影响，本文研究结果表明，治疗组患儿的平均好转时间明显较对照组缩短（P<0.05），患儿获益较大。并且住院时间亦明显减少（P<0.05），有利于减少患儿住院的费用。治疗组和对照组患儿的不良反应发生率分别为7.5％和8.5％，二者比较无统计学差异（P>0.05），提示使用喜炎平后不良反应发生率并没有增加。综合提示，使用喜炎平可以提高患儿的支气管炎的治疗效果，并且降低患儿的住院花费。

喜炎平注射液在治疗小儿支气管肺炎的过程中，不仅有较强的抗感染作用，此外还可以加快恢复患儿的免疫功能。具有治疗疗效确切，安全可靠，不良反应较少等优点，值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1]曾小龙，陈振强.抗生素的发展与应用[J].广东第二师范学院学报，2003，23 （2）：78-81.

[2]史云霞.120例小儿支气管肺炎临床疗效分析[J].求医问药（学术版），2012，10(5):699-700.

[3]赵翠萍.喜炎平注射液联合水溶性维生素治疗支气管肺炎的临床观察[J].山西中医学院学报，2014，15(2):52-53.

[4]赵亚娟.喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿呼吸道感染伴发热60例[J].山西医学杂志，2014，43(10):1405-1406.

[5]周莹，王玉君.喜炎平注射液治疗小儿支气管炎80例[J].陕西中医，2009，30(7):807-808.

[6]董立静，李滟.喜炎平注射液治疗小儿发热临床举隅[J].陕西中医，2009，30 (2):221.

Observation on Curative Effect of Xiyanping Injection in the Treatment of Infantile Bronchial Pneumonia

HU Chunwei
(Department of Pharmacy, Zhengzhou First People's Hospital, Zhengzhou 450000, China)

Abstract:Objective To observe the clinical effiect and security of Xiyanping injection in the treatment of infantile bronchial pneumonia.Methods Three hundreds and eighty nine children with bronchial pneumonia were randomly divided into treatment group (200 cases) and control group (189 cases) .The patients in both groups were administered with fluid therapy, cool, relieve cough, anti－infective and other conventional treatment.In addition, the treatment group received Xiyanping injection on the basis of conventional therapy for 7 days.Results Two groups of patients were received comprehensive treatment, the total effective rate of the treatment group was 96.0％, which was significantly higher than78.8％ of the control group (P < 0.05) .Conclusion Xiyanping injection in the treatment of infantile bronchial pneumonia is effective, has high cure rate and effective rate, less adverse reaction.And it is safe and reliable, and can be generalized in the clinical practice.

Keywords:bronchial pneumonia; Pediatrics; Xiyanping injection

收稿日期：（本文编辑：李海燕本文校对：张念陪2015-12-17）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.07.040

文章编号：1672-2779（2016）-07-0087-02