红霉素软膏用于治疗前庭大腺脓肿的临床观察

何英金

广西田东县思林镇坡塘卫生院 广西 田东县 531511

红霉素软膏用于治疗前庭大腺脓肿的临床观察

何英金

广西田东县思林镇坡塘卫生院 广西 田东县 531511

目的：观察红霉素软膏治疗前庭大腺脓肿的临床疗效。方法：选取在我院确诊为前庭大腺脓肿且接受治疗的20例前庭大腺脓肿患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各10例，观察组使用红霉素软膏纱条换药治疗，对照组使用凡士林油纱条换药治疗，观察对比两组患者的治疗效果、切口愈合时间及复发情况。结果：观察组治愈率为100.0%，明显高于对照组的80.0%，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组切口愈合时间在10天以内的有8例，占到了80.0%，平均愈合时间为（8.61±1.72）d；对照组患者切口平均愈合时间为（10.32±2.35）d，明显长于观察组。随访一年后观察组无1例复发，对照组有1例复发，复发率为10.0%，明显高于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：红霉素软膏用于治疗前庭大腺脓肿具有良好的疗效，能促进脓腔的愈合，患者痛苦少，值得进一步推广应用。

红霉素软膏；前庭大腺脓肿；疗效

前庭大腺是位于两侧大阴唇下方的一对腺体，又被称作巴氏腺，当外阴部的大肠杆菌、链球菌、肠球菌及葡萄球菌等病原体侵入腺管，引起前庭大腺导管炎，腺管开口因肿胀或渗出物积聚而阻塞，脓液无法外流，长时间积存下来就会引起混合感染合并积脓，即前庭大腺脓肿【1】。前庭大腺脓肿是前庭大腺急性炎症的主要表现之一，临床表现为前庭大腺肿胀、疼痛剧烈、肢体不能并拢、行走困难、局部发热、寒战、大小便困难等症状【2】，如果不及时进行治疗，将严重影响患者的生存质量。本文将以在我院接受治疗的20例前庭大腺脓肿患者为研究对象，探讨红霉素软膏治疗前庭大腺脓肿的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院确诊为前庭大腺脓肿且接受治疗的20例前庭大腺脓肿患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各10例。观察组患者年龄在 24～47岁之间，平均（31.56±6.63）岁，病程2～8d，平均（5.53±2.68）d，均为单侧，脓肿平均直径（3.19±1.46）cm；对照组患者年龄在25～45岁之间，平均（30.87±6.45）岁，病程 3～9d，平均（5.58±2.53）d，均为单侧，脓肿平均直径（3.22±1.43）cm。两组患者在年龄、病程、脓肿直径等一般资料方面无明显差异，P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者术前均行抗生素治疗，当患者脓肿形成，波动感明显时再行前庭大腺切开引流术，患者取膀胱截石位，行局部麻醉后，于患者皮肤最薄、波动感最明显处取一半弧形切口，切口长度应尽量接近脓肿纵长直径，深度要达脓腔，进行排脓，并用生理盐水、灭滴灵反复冲洗脓腔，直至冲洗干净，然后进行引流。观察组使用红霉素软膏纱条进行引流，每天红霉素纱条换药，保证脓腔内分泌物充分引流干净，当患者局部炎症明显消退、生长出新鲜肉芽组织且脓腔明显缩小时，使用一次性注射器向脓腔内注入红霉素软膏，直至脓腔愈合。对照组每天使用凡士林油纱条引流换药，直至脓腔愈合。术后两组患者均口服抗生素3天，并对患者随访1年。观察比较两组患者的治疗效果、切口愈合时间及复发情况。

1.3 观察指标及评价标准

观察比较两组患者的治疗效果、脓腔愈合时间及复发情况。疗效判定标准：患者患侧红、肿、热、痛等症状完全消失为痊愈；患侧红、肿、热、痛等症状明显缓解，脓肿明显缩小或留有硬结为好转；主要症状无明显减轻，行走困难、不能平卧无改变为无效【3,4】。随访1年后再发为复发。治愈率=（痊愈+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

借助临床统计学软件 SPSS18.0对临床数据进行统计分析，计量资料采用 t检验，用表示，计数资料采用χ2检验，用百分率表示。若最后结果显示P＜0.05，表明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组痊愈5例，好转5例，治愈率为100.0%，对照组患者痊愈3例，好转5例，无效2例，治愈率为80.0%。观察组治愈率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；随访一年后观察组无1例复发，对照组有1例复发，复发率为10.0%，明显高于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[例（%）]

2.2 两组患者切口愈合时间比较

观察组切口愈合时间在10天以内的有8例，占到了80.0%，平均愈合时间为（8.61±1.72）d；对照组患者切口平均愈合时间为（10.32±2.35）d，明显长于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况见表2。

表2 两组患者脓腔愈合时间比较

3 讨论

前庭大腺脓肿的发病原因与细菌感染有关，在性交、分娩等情况污染外阴部时，细菌就会侵入最终引起前庭大腺脓肿，其中由金黄色葡萄球菌引起的前庭大腺脓肿居多【5】。前庭大腺脓肿的治疗一般包括穿刺并注入药物法和前庭大腺脓肿切开引流法，穿刺并注入药物法是在脓肿下阴道粘膜表面进行穿刺，将脓肿液抽出后再用生理盐水反复冲洗脓腔，并将药物注入脓腔内，以达到治疗目的【6，7】。本次研究中所选取的患者均采用前庭大腺脓肿切开引流术进行治疗。

红霉素软膏是一种大环内酯类抗生素，对大部分革兰阳性细菌有较强的抗菌活性，尤其是对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用；红霉素软膏也具有一定的溶痂作用，能够促进新生肉芽组织的生长，且其刺激性小，能促进伤口愈合速度，对皮肤感染、轻微创伤、轻度烫伤、蚊虫叮咬、口角炎均有较好的疗效【8-10】。凡士林是一种油脂类物质，一般由石蜡、微晶蜡和润滑油组成【11】，用其浸渍纱条就制成了凡士林油纱条，凡士林油纱条常用作创面的覆盖、引流和填塞，在前庭大腺脓肿切开引流术常用作引流填塞，使用凡士林油纱条虽能够有效引流脓液，但由于灭菌因子不易穿透纱条，其抗菌、消炎作用并不显著，在使用凡士林油纱条换药时，如果引流时间过长极易影响新生肉芽组织的生长，不利于切口的愈合。本次研究结果显示，使用红霉素软膏进行治疗的观察组治愈率为 100.0%，切口愈合时间在10天以内的有8例，占到了80.0%，平均愈合时间为（8.61±1.72）d，明显优于使用凡士林的对照组，组间差异具有统计学意义。

总之，红霉素软膏用于治疗前庭大腺脓肿具有良好的疗效，能促进脓腔的愈合，患者痛苦少，值得进一步推广应用。

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