铁蛋白与C反应蛋白在婴儿贫血中的意义

钱柳妍

(无锡市儿童医院医学检验科，江苏无锡 214023)



·临床研究·

铁蛋白与C反应蛋白在婴儿贫血中的意义

钱柳妍

(无锡市儿童医院医学检验科，江苏无锡 214023)

摘要:目的探讨铁蛋白与C反应蛋白在婴儿贫血中的意义。方法选择该院健康体检或因贫血就诊的婴儿323例为研究对象，年龄段为小于3个月、3～<6个月及6～12个月，其中贫血组185例，健康对照组138例。根据血红蛋白浓度将每个年龄段婴儿分为贫血组及健康对照组，比较两组间铁蛋白和C反应蛋白水平差异，并进行相关分析。结果铁蛋白随年龄增长逐渐降低，除小于3个月年龄段婴儿外，3～<6个月及6～12个月的贫血组婴儿铁蛋白水平均低于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。贫血组各个年龄段C反应蛋白水平均高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。3～<6个月及6～12个月婴儿的铁蛋白与C反应蛋白水平呈显著负相关。结论婴儿贫血程度随着月龄增长逐渐严重；与健康婴儿比较，贫血婴儿炎症程度更高；婴儿贫血程度与炎症程度呈负相关。

关键词:贫血；铁蛋白；C反应蛋白

贫血是一种机体内红细胞数量减少，不能满足机体生理需求的公众疾病，据统计约20亿人患有不同程度贫血，发展中国家的婴儿受此类疾病影响尤其明显[1-2]，且铁缺乏在婴儿贫血过程中起重要作用[3-4]。同时，发展中国家婴儿患感染及亚临床感染的概率很高[5]，那么，贫血婴儿的感染情况如何？婴儿铁缺乏与感染是否有关联？本研究选取323例婴儿作为研究对象，探讨铁蛋白及C反应蛋白的相关性。

1资料与方法

1.1一般资料2015年1～7月在本院进行健康体检或因贫血就诊的婴儿，年龄段为小于3个月、3～<6个月及6～12个月，总共323例婴儿，其中贫血组185例，健康对照组138例。贫血组中小于3个月、3～<6个月及6～12个月分别为61、60、64例；健康对照组小于3个月、3～<6个月及6～12个月分别为49、47、42例。贫血判断标准：<3个月及3～<6个月的婴儿血红蛋白小于105 g/L，6～12个月婴儿血红蛋白小于100 g/L判为贫血。

1.2检测方法每例患儿就诊当日抽取静脉血3 mL，分别加入乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管及分离胶促凝管，混匀。EDTA抗凝管立即检测全血，ABX-120i血细胞分析仪检测血红蛋白，QuickRead快速C反应蛋白分析仪检测C反应蛋白。分离胶促凝管离心分离血清，4 ℃保存，72 h内在DXI800化学发光仪检测铁蛋白。

2结果

2.1两组婴儿3项指标比较铁蛋白随月龄增长，逐渐降低，除小于3个月婴儿外，3～<6月及6～12月的贫血婴儿铁蛋白水平均低于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。各个年龄段的贫血婴儿C反应蛋白均高于健康对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　　两组婴儿在不同年龄段3项指标变化

*1:P<0.05，与健康对照组比较。

2.2相关分析根据不同年龄段，将健康对照组及贫血组结果合并，进行铁蛋白和C反应蛋白的Pearson相关分析。铁蛋白及C反应蛋白在小于3个月、3～<6个月、6～12个月的相关系数(r)分别为0.20(P>0.05)、-0.24(P<0.05)、-0.23(P<0.05)，即铁蛋白及C反应蛋白在3～<6个月、6～12个月两个年龄段呈负相关。

3讨论

铁是生命的基本元素，在运输氧分子及一系列生物活性酶中起重要作用[6]。铁蛋白为机体内一种储存铁的可溶组织蛋白，每个铁蛋白内部可以存储4 500个铁离子[7]，铁蛋白在妊娠期及贫血时降低，反映机体储存铁的状况。本研究发现无论是健康对照组还是贫血组，铁蛋白随年龄增长逐渐降低，6～12个月的贫血患儿铁蛋白M只有3.2 μg/L，远低于同年龄段健康对照组的22.2 μg/L，原因可能是6个月以后婴儿体内来源于母体的铁被消耗完，同时铁未及时补充所致。

C反应蛋白是在机体受到感染时，血液中一些急剧上升的蛋白质，反映机体炎症状况，在心血管疾病、牙周病、肿瘤等患者血清中都会升高[8-10]。本研究发现不同年龄段贫血患儿C反应蛋白水平均高于健康对照组，说明炎症在贫血过程中起作用，两者互相促进。相关分析证实婴儿在3～<6个月及6～12个月时体内铁蛋白水平和C反应蛋白呈负相关，说明贫血程度越严重，炎症情况也越严重。

综上所述，贫血程度随着婴儿年龄增长逐渐严重；相比健康婴儿，贫血婴儿炎症程度更高。

参考文献

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(收稿日期：2016-01-20)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.06.046

文献标识码：A

文章编号：1673-4130(2016)06-0819-02