小儿护理中实施小儿危重病护理评分法的效果分析



小儿护理中实施小儿危重病护理评分法的效果分析

黄红梅

(湖北省黄冈市中心医院 儿科, 湖北 黄冈, 438000)

关键词:小儿危重病护理评分法；小儿护理

小儿患危重病时，病情发展较快，如治疗或护理不及时，患儿的生命健康将会受到严重威胁。为探讨在小儿护理中实施小儿危重病护理评分法的应用效果，本研究对72例危重患儿进行对比观察，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月—2015年5月在本院治疗的危重患儿72例作为研究对象，所有患儿经生化、组织学、影像学检查结合临床症状、生命体征以及病史进行诊断，最终确诊为危重病，且家长均同意患儿参加此项研究。将所有患儿随机分组，观察组40例和对照组32例。观察组中，男13例，女27例，年龄7个月～10岁，平均(6.39±2.76)岁，其中1例休克、10例急性呼吸窘迫综合征、8例应激性溃疡、2例脑疝、6例多系统器官功能衰竭、13例感染。对照组中，男9例，女23例，年龄6个月～9岁，平均(6.42±2.19)岁，其中1例休克、6例急性呼吸窘迫综合征、5例应激性溃疡、2例脑疝、8例多系统器官功能衰竭、10例感染。2组患儿性别、年龄、病情、疾病种类等基础资料无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组应用一般护理措施，密切观察患儿的各项生命体征，协助医生进行治疗，并对患儿施以生活护理。观察组应用小儿危重病护理评分法对患儿的病情进行评估，并根据评估结果选择恰当的护理措施进行护理，评分涉及的项目有实验室检查结果、影像学检查结果、临床诊治和生命体征。观察组中，评分≤70分的患儿10例，护理人员应用强化护理措施对患儿进行护理，并做好随时急救的准备工作；评分71～80分的患儿22例，将患儿送至重症监护室进行全天候护理，保证患儿得到及时治疗；评分>80分的患儿8例，护理人员按照病情严重程度安排病房，并实施相应的护理服务。

1.3评价标准

疗效分为4类: ①死亡。② 无效，指患儿病情仍然较为严重，呼吸、心率、脉搏、血压等生命体征失常，进食困难。③ 有效，指患儿病情基本稳定下来，呼吸、心率、脉搏、血压等生命体征较稳定，但是仍超出正常范围，进食情况有所改善。④ 显效，指患儿病情稳定，呼吸、心率、脉搏、血压等生命体征恢复至正常范围，患儿进食情况良好。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%，并记录患儿各项并发症的发生情况。

1.4统计学处理

将上述数据收集完整，采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料使用卡方进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患儿治疗总有效率为77.50%，对照组患儿治疗总有效率为56.25%，观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)，见表1。观察组中，小儿危重病护理评分≤70分的患儿有5例出现并发症，并发症发生率为50.00%；评分71～80分的患儿有5例出现并发症，并发症发生率为22.73%；评分>80分的患儿，有1例出现并发症，并发症发生率为12.50%。结果显示，评分≤70分的患儿的并发症发生率显著高于评分71～80分和评分>80分的患儿(P<0.05)。

表1　2组患儿治疗效果比较 [n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

3讨论

小儿较为严重的创伤以及威胁生命的疾病即为小儿危重病，其危险因素较多，发生机制较为复杂[1]。如延误有效的治疗和护理，小儿危重病患儿的病情将加重，严重威胁到患儿的生命健康。由此可见，医护人员诊治小儿危重病患儿时，应及时掌握受损部位对患儿各项体征的影响情况，密切观察患儿病症，并评估患儿病情及其发展情况，这对提高治疗效果有重要作用[2]。

本研究中，观察组患儿治疗总有效率为77.50%，显著高于对照组的56.25%(P<0.05)。由此说明，在小儿危重病的护理中，应用小儿危重病护理评分法对患儿病情进行评估，再根据评估结果实施对应的护理措施，能够显著提高治疗效果。小儿危重病护理评分法是通过生化、组织、影像学检查结果，结合患儿的生命体征和临床症状，对患儿的病情和机体内各项生化动态变化情况进行评价，可为医护人员治疗、护理患儿提供科学依据[3]。小儿危重评分值越高，表示患儿病情越稳定，患儿机体各项指标以及器官衰竭情况越轻[4]。本研究中，小儿危重病护理评分值≤70分的患儿，并发症发生率为50.00%，由此可见，评分值越小，患儿预后不良的情况将越严重，根据评分结果采用恰当的护理措施对患儿进行护理，可提高患儿预后效果。观察组中，评分71～80分患儿以及评分>80分的患儿，并发症发生率分别为22.73%和12.50%，显著低于评分≤70分的患儿(P<0.05)。由此可见，评分越高，患儿病情越稳定，患儿临床症状的改善情况越明显。根据评分结果，医护人员可以总结之前治疗、护理工作中有待提高之处，增加护理经验，进而指导其后的治疗与护理，促进患儿治疗效果的提高。

应用小儿危重病护理评分法对小儿病情进行评估时，护理人员应客观评价小儿临床症状，对评估结果多次审核，以提高评估结果的准确性。小儿危重病护理评分法能够为护理人员提供可靠的护理依据，使其根据评分结果选择最适宜的护理方法，进而有效发挥自己的护理能力，提高护理质量，减少患儿并发症的发生，降低病死率[5]。

参考文献

[1]石光华. 小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析[J]. 中国卫生产业, 2014, 8(23): 122-123, 126.

[2]赵静. 小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析[J]. 生物技术世界, 2015, 5(7): 110-110.

[3]张洁, 郭树梅. 小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析[J]. 成都医学院学报, 2012, 9(2): 331-332.

[4]雷静, 石正娟. 小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究[J]. 吉林医学, 2012, 11(36): 8003-8003.

[5]刘莲娜. 小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析[J]. 现代养生, 2014, 2(12): 222-223.

中图分类号:R 473.72

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2016)06-195-02

DOI:10.7619/jcmp.201606071

收稿日期:2015-11-17