人工流产患者中应用全面护理干预的效果①

覃秋宁

(广西象州县中医医院妇产科，广西 象州 545800)



人工流产患者中应用全面护理干预的效果①

覃秋宁

(广西象州县中医医院妇产科，广西 象州 545800)

摘要：目的:探究人工流产患者中应用全面护理干预的效果,旨在提升人工流产患者护理水平。方法:选取我院2014-02~2015-06收治的82例人工流产患者进行本次试验研究，采取随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组，对照组患者予以常规护理干预，研究组患者予以全面护理干预，对比两组患者术后并发症情况，并采取抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定两组患者术后心理状况，采取问卷调查形式调查两组患者对护理干预的满意程度。结果:经护理后两组患者总并发症率对比，研究组总并发症率为2.44%，对照组总并发症率为19.51%，研究组总并发症率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者SAS、SDS量表评分对比，研究组明显优于对照组，两组患者对护理的总满意率对比，研究组明显高于对照组，差异十分具有统计学意义(P<0.01)。结论:人工流产患者中应用全面护理干预可很好提升护理水平，改善患者心理状态，降低术后并发症率，患者满意度高，安全可行，具有较高临床应用价值。

关键词:人工流产；全面护理干预；常规护理；焦虑自评量表；抑郁自评量表

随着社会的发展进步，人们生活及文化水平、思想观念的改变，非计划妊娠率明显提升[1]。而人工流产是指妇女意外怀孕后的一种重要避孕措施，其具备快速、有效等特点，但是若患者多次进行人工流产会给身体造成严重损害，导致患者体质下降，严重患者可能导致不孕或者分娩风险提升[2]。同时，人工流产患者存在较多的社会问题，缺乏手术与避孕方面知识，且患者对于人工流产存在一定恐惧、害怕、焦虑、不安等负面心理，给患者身心带来极大影响，因而实施良好的护理干预十分重要[3]。为了探究人工流产患者最佳护理方法，我院选取2014-02~2015-06收治的82例人工流产患者进行全面护理干预效果研究，取得一定成果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014-02~2015-06收治的82例人工流产患者作为本文研究对象，所有患者均无自愿接受无痛人工流产手术，患者知情并签署同意书，同意参与本次试验研究。采取随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组，每组41例。其中对照组患者已婚20例，未婚21例，年龄19~33岁，平均(28.5±3.5)岁，孕周5~10周，平均(7.5±1.3)周；研究组患者已婚22例，未婚19例，年龄18~35岁，平均(28.6±3.4)岁，孕周5.5~10.1周，平均(7.6±1.2)周。两组患者平均年龄、孕周及婚姻状况等一般资料对比无差异，分组可比。

1.2护理方法

对照组患者采取常规护理干预，术前术后护理人员密切观察患者情况，若有异常采取有效手段处理，监测患者生命体征，确保患者安全。研究组患者予以全面护理干预，具体干预内容如下：①术前护理。患者多对手术存在一定排斥、害怕、恐惧等情绪，手术前护理人员应与患者进行沟通，向患者讲解手术相关知识，消除患者心理障碍，以提升患者治疗配合依从性，改善患者心理状况。手术前检查患者身体状况，做好术前准备，做好手术器械消毒工作，准备好急救药品及器械，术前嘱咐患者排空膀胱[4]。②术中护理。手术中护理人员密切监测患者生命体征变化，若有异常立即报告手术医生及时处理。将患者头偏向一侧，保持患者呼吸畅通，若发生呕吐应及时清除患者呕吐物，防止发生误吸，保持手术室内干净无菌。若术中患者无意识肢体活动，护理人员应立即对其进行固定，并配合麻醉医师追加麻药。根据医嘱对患者进行吸氧及止血治疗，观察患者静脉通道是否畅通，术中做好保暖护理。③术后护理。手术完成患者清醒后，护理人员观察患者生命体征变化以及阴道流血情况，防止患者出现跌伤、碰伤，协助患者穿好衣服，并询问患者有无头晕、腹痛及乏力等情况，将患者送回观察室休息。叮嘱患者术后两周严格卧床休息，保持外阴清洁，术后一个月内禁止盆浴及性生活[5]。控制饮食，保证患者每日营养摄入，禁止冷硬、辛辣食物。根据患者个人情况，给患者推荐合适的避孕措施，对患者进行保健知识宣教，发放健康宣教手册。

1.3观察评定标准

观察对比两组患者术后并发症情况及患者对护理的满意程度，采取抑郁自评量表及及焦虑自评量表评定患者术后心理状况，焦虑自评量表：内容含有20条检测内容，每条1～4分，总分达40分即为焦虑存在。抑郁自评量表：包含患者沮丧等负面情绪、睡眠质量差以及饮食等20项内容。根据项目评分为1~4分，总分53分以上则认为患者存在抑郁情况。

1.4统计学方法

2结果

2.1两组患者术后并发症情况对比，研究组总并发症率明显低于对照组，见表1。

表1　两组患者护理后并发症情况比较(n=41,%)

注：两组患者术后总并发症率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者护理后SAS、SDS评分对比，研究组明显优于对照组，见表2。

表2　护理后两组患者SAS、 SDS评分比较,分)

注：两组患者护理后SAS及SDS评分比较，差异具有统计学意义(P均<0.01)。

2.3两组患者护理后总满意情况对比，研究组患者对护理总满意率为97.56%，对照组为78.05%，研究组护理总满意率明显高于对照组，见表3。

表3　两组患者护理后满意情况比较(n=41,%)

注：两组患者护理后总满意率比较上，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

人工流产手术室临床较为常用的补救避孕失败，终止妊娠方法[6]。随着医学的发展进步，无痛人流手术应用越来越广泛，极大程度减轻了患者的痛苦，提升了手术质量。然而术前术后患者多存在焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响手术质量及患者术后康复，且术后并发症率较高，给患者身心造成严重影响[7]。因而实施良好的护理干预是保证手术顺利开展，降低术后并发症率，改善患者心理状况，保证患者身心健康的关键。全面护理干预是以患者为中心，通过对患者术后术中术后全面护理干预，干预方面包括了术前准备工作、手术前检查、手术环境、患者心理疏导、术后饮食、健康教育等，全方面提升护理水平，以提升患者治疗依从性，改善患者心理状况，保证手术顺利开展，提升护理水平，患者更快康复。本文研究发现，经护理后两组患者总并发症率对比χ2=14.1270,差异具有统计学意义(P<0.05)，提示全面护理干预可明显降低无痛人工流程患者术后并发症率，更佳安全可靠；两组患者术后SAS、SDS量表评分对比，研究组评分均明显优于对照组，差异十分具有统计学意义(P<0.01)，证实全面护理干预可很好改善患者心理状况，缓解患者焦虑、抑郁症状；护理后两组患者总满意率对比，研究组患者对护理的总满意率为97.56%，对照组为78.05%，研究组总满意率明显高于对照组，差异具有统计意义(P<0.05)，证实患者对于全面护理干预认可度高。冯巧玲、江彩容、赵金瑞等学者[8,9]采取综合护理干预、优质护理服务等护理方法对人工流产患者进行干预，干预效果均良好，与本文干预内容有诸多相似之处，结果与相一致，患者护理水平明显提升，患者满意度高，安全度高。综上所述，无痛人工流产患者采取全面护理干预可明显提升护理水平，改善患者心理状况，降低术后并发症率，安全可行，且患者满意度高，具有较高临床应用以及推广价值。

参考文献:

[1]张小红,单媛,王艳娜，等.临床护理心理护理干预对重复人工流产妇女的影响[J].广东医学,2012,33(5):717-719

[2]徐玉燕,张庆红,陈云英，等.健康教育在人工流产患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(20):115-116

[3]刘云英,钟京燕,彭翠翠，等.未婚人工流产女性避孕行为的影响因素及护理策略[J].广东医学,2013,34(16):2560-2562

[4]盛兵.心理护理在未婚先孕人工流产孕妇中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(30):3645-3647

[5]潘楚云,马凤清,郑嘉敏，等.优质护理服务模式对人工流产患者术后意外妊娠的影响[J].海南医学,2015,06(8):1236-1238

[6]张丽华,景秀,刘佳容，等.临床路径在人工流产手术中的应用[J].中国计划生育学杂志,2014,22(4):228-230

[7]林锦妹,梁银珠.未婚人工流产45例个性化心理护理干预[J].齐鲁护理杂志,2013,19(16):134-135

[8]冯巧玲,江彩容,陶丽，等.综合护理干预对人工流产患者心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,07(14):82-83

[9]赵金瑞.人工流产病人实施优质护理服务的效果观察[J].护理研究,2013,27(21):2275-2276

(收稿日期：2015-09-09)

中图分类号：R713.8

文献标识码：B

文章编号：1008-0104(2016)01-0129-02

作者简介：覃秋宁(1973～)女，广西象州人，大专，主管护师，主要研究方向：临床妇产科护理。