药物对常用临床检验指标的影响

卢宏业

河北省定兴县医院检验科 河北省定兴县 072650

药物对常用临床检验指标的影响

卢宏业

河北省定兴县医院检验科 河北省定兴县 072650

目的：探讨药物对常用临床检验指标的影响观察。方法：选取我院自2015年1月～2016年1月期间患者的临床检验资料，分析用药前后临床检验结果的改变，总结药物对常用临床检验指标的影响。结果：某些药物可以影响临床检验的部分指标，误导医师的诊疗，增加患者的治疗费用[1]。结论：医师在诊疗过程中应熟练掌握临床用药，了解药物对临床检验指标的影响，诊疗时对异常检验指标应进行分析排查。

药物；临床检验指标

近年来，科学技术不断发展，医学检验器械的推陈更新，不仅扩宽了检验项目，同时也使医学检验数据越来越精准。伴随医疗器械的完善和分子生物生物监测学的发展，检验医学用患者血液、体液及分泌物等为检验标本，通过临床检验器械、化学、分子生物生物监测学等位医师提供了更为精细的临床诊疗资料[2]。某些药物在机体发挥其治病疗效的同时，会影响机体某些器官功能代谢从而使临床检验指标发生改变。本次实验对药物临床检验影响情况进行分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2015年1月～2016年1月期间患者的临床检验资料，患者年龄为32～98岁，平均年龄为（53.4+2.4）个月。其中男女比例分布为：男性52%；女性48%。

1.2 病例选取标准

患者均符合自身疾病临床诊断标准。患者年龄为32～98岁，平均年龄为（53.4+2.4）个月。所有患者在知情同意下签署相关协议。

1.3 方法

分析患者入院治疗时，用药前后临床检验结果的改变，总结药物对常用临床检验指标的影响。

1.4 观察指标

（1）尿常规检查：血糖 假阳性>6nmol/L 假阴性<3.5 nmol/L；总胆红素假阳性>22umol/L 假阴性<1.7umol/L；潜血 假阳性(+)、（++）假阴性(-)、（——）；总蛋白 假阳性>80g/L假阴性<60g/L；PH假阳性>7假阴性<6。

（2）生化检查：尿素 假阳性>7.8nmol/L假阴性<3.2nmol/L；尿酸 假阳性>420umol/L假阴性<130umol/L；肌酐假阳性>124 umol/L假阴性<54 umol/L；总胆固醇 假阳性>5.2 nmol/L假阴性<3.1 nmol/L；高密度脂白 假阳性>2.0 nmol/L假阴性<0.9 nmol/L；谷丙转氨酶 假阳性>64IU/L假阴性-。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 药物对尿十项检验结果的影响，造成假阳性、假阴性的影响

血糖：假阳性漂白粉、过氧化氢 假阴性 维生素C、安乃近、酚磺乙胺；胆红素：假阳性氯丙凑 假阴性 维生素C、洗必泰、亚硝峻盐；潜血：假阳性普鲁卡因、阿司匹林 假阴性 维生素C、安乃近、硫代硫峻钠；总蛋白：假阳性青霉素、右旋糖昔、洗必泰 假阴性 先锋霉素1代，庆大霉素；PH：假阳性 无 假阴性 无。

2.2 药物对生化各项检验结果的影响，造成正干扰和负干扰的情况

尿素假阳性肌乙啶、磺胺类药物假阴性长期使用链霉素；尿酸假阳性茶碱类、水杨峻钠、利尿酸假阴性萄萄糖、肾上腺皮质激素；肌酐假阳性安乃近、头抱菌素假阴性-；总胆固醇假阳性蛋白同化激素、维生素6、维生素7、乙醚、门服避孕药、肾上腺素、苯妥英钠等假阴性维生素、复方丹参、氨茶碱、安乃近、地奥心血康、甲状腺素；高密度脂蛋白假阳性口服避孕药、红霉素、磺胺类、对氨基水杨峻等假阴性维生素、复方丹参、氨茶碱、安乃近、地奥心血康、甲状腺素；谷丙转氨酶假阳性维生素C等 假阴性-。

3 结论

本次实验表明某些药物可以影响临床检验的部分指标，误导医师的诊疗，增加患者的治疗费用医师在诊疗过程中应熟练掌握临床用药，了解药物对临床检验指标的影响，诊疗时对异常检验指标应进行分析排查。临床用药影响检查指标的原因较为复杂，总结起来就是一种药物在机体发挥其治病疗效的同时可对多种机体内多个脏器功能代谢产生影响。从机制上来讲一种药物的药物成分可以对人体的疾病起到直接干扰作用，但是药物的药理会引起的代谢的改变[3]。医师在应掌握各种药物对人体机能的影响，考虑药物在人体的代谢率和清除率。在检验时尽量减少药物对检查指标的干扰了。检验人员应加强对检验工作的研究，检验时收集重要资料，询问患者的用药史和治疗史，当检验结果与患者不符合时，要认真分析原因，考虑药物影响，和人体可能受到影响。及时与临床医师进行联系，综合考虑检验结果下，做到准确性判定检验结果，并考虑治疗过程中改变给药途径、药物的血药浓度及必要时可采用停药复查等措施。对易受干扰的实验项目、药物、饮食等进行总结。同时医院应加强对临床医师与检验人员的管理监督，加强对呈负干扰的药物的宣传和教育。对于易对检验结果造成影响的药物应及时告知临床医师进行必要的调整。

[1]候佳勇.药物对常用临床检验指标的影响[J].海峡药学,2013,25(01):243-245.

[2]韩丽新.药物对常用临床检验指标的影响[J].临床医药文献电子杂志,2015(16):3266-3266.

[3]王晓红.药物对常用临床检验指标的影响研究[J].中国保健营养,2015,25(09):384-385.