目标管理在普外科护理管理中的应用

权 利

·护理医学·

目标管理在普外科护理管理中的应用

权 利

（山西医科大学第二医院，山西太原 030053）

目的：观察目标管理手段在普外科护理管理中的应用效果。方法：随机抽取山西医科大学第二医院2014年6月～2015年12月普外科患者200例，随机分成对照组和观察组各100例，对照组实施普通护理模式，观察组实施目标管理模式，对比两组患者的护理质量、护理满意度和护理差错发生率。结果：观察组的护理质量得分、护理满意度明显高于对照组，且护理差错的发生率远远小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：目标管理手段的应用可以提高普外科护理工作效率、质量以及患者对护理服务的满意度，降低护理差错发生率，值得在临床科室的护理工作中推广应用。

目标管理；普外科；护理管理

［ABSTRACT］Objective：Toexploretheapplicationeffectoftargetmanagementinnursingmanagementindepartment ofgeneralsurgery.Methods：200patientsfromJune2014toDecember2015whowerehospitalizedingeneralsurgery wererandomlyselectedanddividedintocontrolgroupandobservationgroup，100exampleseach.Thepatientsincontrol groupweregivenordinarynursingandthoseinobservationgroupreceivedtargetmanagement.Thepatients'nursing quality，nursingsatisfactionandnursingerrorswerecomparedandtheapplicationresultsoftargetmanagementwereevaluatedintwogroupsofpatients.Results：Thescoresofnursingqualityandnursingsatisfactioninobservationgroup weresignificantlyhigherthanthoseofcontrolgroup，andtheincidenceofnursingerrorswasfarlessthanthatofcontrol group.Therewerestatisticallysignificantdifferences（P＜0.05）.Conclusion：Thetargetmanagementcansignificantly notonlyimprovethenursingworkefficiency，qualityandnursingsatisfactioningeneralsurgicaldepartment，butreduce theincidenceofnursingerror.Itisworthytobepopularizedandappliedinclinicalnursingwork.

［KEYWORDS］targetmanagement；generalsurgery；nursingmanagement

20世纪五十年代，美国管理大师PeterF.Drucker在《管理实践》中首次提出了“目标管理”的概念［1］。所谓目标管理，就是把目标作为方向，以个体为中心进行自我管理，把工作成果作为衡量标准，建立起个体对集体的责任心，最终使组织和个体取得最佳绩效的管理体系。目标管理能够促使组织下放权利给各级人员，强调个人的自我控制，注重结果第一，对个体人员具有凝聚和激励作用［2，3］。目前，随着目标管理在众多领域的应用，其在护理管理中的应用也引起广泛关注。本研究把目标管理模式应用于普外科护理管理工作中，效果良好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6月～2015年12月从山西医科大学第二医院年龄范围20～70岁的200例入住普外科患者，平均（46.31±10.64）岁，其中男114例，女86例，疾病情况：腹外疝24例、胃穿孔28例、胆道结石30例、肠梗阻22例、胆囊炎32例、阑尾炎38例、腹膜炎

1.2 方法

对照组实施普通护理模式，护理人员定期巡查，留意病情，患者出现问题及时通知主治医生救治。观察组实施目标管理护理模式，具体方法如下：a）根据普外科的常见病症特征、发展需要、护理要求等，针对护理中存在的问题进行讨论，制定护理总目标，例如静脉穿刺满意率达到98%以上，坠床发生率为零，“三基三严”考核合格率≧95%等；b）在普外科成立以护士长为组长的目标管理小组，具体工作：管理者为护理人员定制明确的考核评分细则，每月对护理人员进行一次培训，每月定期与不定期考核相结合；整理普外科护理人员在工作中经常出现的问题及困难，并提出解决方法［4］；c）将总目标细分为小目标，根据普外科内护理人员的个体特征及长处，将小目标分配给护理人员，明确他们的护理目标，以此充分发挥他们的主动性及专业特长。如“三基三严”的培训目标，通过对不同年资、不同能级护士进行全面评估，在这个基础上对其提出不同的目标要求，对表现优异的护士提出再造流程的目标，强化专科护理的目标；对表现良好的护士争取优异，对表现不合格的护士分析原因，提出培训要求，达到考核合格的目标；d）按照考核标准对护理人员的综合能力进行测评打分，90分以上者为优秀。同时，护理人员应按照测评结果及考核标准进行自我反省，提高护理质量［5］。

1.3 观察指标

a）护理质量评分：科室管理者对护理质量进行自设问卷的调查，问卷内容包括基础护理、护理文书的书写、护理记录、业务考核、技术操作等，采用百分制，分数越高说明护理工作质量越高；b）护理满意度：两组患者对护理人员的服务做出评价，分为满意、一般满意、不满意，满意率=满意/总例数*100%；c）护理差错：对比两组患者护理过程中发生的差错情况。

1.4 统计学方法

利用统计软件SPSS19.0对调查数据进行整理和分析，用t检验分析护理质量评分，用χ2检验分析护理满意率和护理差错率，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组护理质量评分为（82.98±0.93）分，观察组为（93.42±1.78）分，观察组高于对照组（t= 52.048，P＜0.05）。两组患者护理满意情况：对照组满意67例，一般满意18例，不满意15例，满意率67%；观察组满意91例，一般满意7例，不满意2例，满意率91%。观察组满意率高于对照组（χ2=18.427，P＜0.05）。两组患者护理差错发生情况：对照组差错率为24%，观察组差错例率为6%，观察组差错率低于对照组（χ2=12.706，P＜0.05）。

3 讨论

将组织目标细分为个体目标，通过发挥个体长处来改善组织管理效率和质量的手段就是目标管理［6］。如今，目标管理已在多个国家多个领域得到广泛的应用，能够充分发挥个体积极性和主动性，有效减少个体懒散带给组织的多重损失。随着社会的发展，时代的进步，患者们对医院中护理人员的护理水平也要求越来越高，加之普外科病种多，病情复杂，变化较快［7］，在普外科护理管理中引进目标管理手段是具有意义和价值的。通过制定科室目标与个人目标，按照个人的专业特长分配目标，并对个人成果进行正确的鉴定和测评，能够充分调动护理人员的主观能动性，使他们更加明确自己肩负的责任，鼓励他们有效完成自己的本职工作［8］。目标护理的实施，使得护理出现问题或者不得当时能及时得到纠正，患者出现状况，可以即刻得到治疗，能够明显提高普外科的护理质量和确保护理准确性，调动了整个普外科的工作氛围，也赢得了患者的信任，树立了良好的护理服务形象，具有很高的满意度［9］。

本研究中观察组通过实施目标管理，其护理质量得分、护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），且护理差错的发生率远远小于对照组（P＜0.05），说明将目标管理模式应用于普外科护理管理工作中，不仅能够提高普外科护理工作质量和患者对护理服务的满意度，还可以降低护理差错发生率，值得在临床科室的护理工作中推广应用。

［1］ 周俊霞，陈 洁，王 娟，等.目标管理对乙型肝炎及肝硬化病人用药依从性的效果研究［J］.护理研究，2015，29（4）：1473-1474.

［2］ 郭桂英.目标管理模式在外科护理管理中的应用方法及价值分析［J］.中国当代医药，2014，21（20）：158-160.

［3］ 陈雪叶，刘震宇.目标管理模式在外科患者护理管理中的应用［J］.中医药管理杂志，2015，23（12）：152-153.

［4］ 高 凯.临床护理管理中目标管理理论的应用分析［J］.中国继续医学教育，2015，8（1）：243-244.

［5］ 何琼英.目标管理理论在临床护理管理中的应用［J］.中国美容医学，2012，21（11）：466.

［6］ 余 凌.护理风险管理在外科护理管理中的应用［J］.中国基层医药，2013，20（4）：638-639.

［7］ 陈舒敏.护理组长主管负责制在普外科病房管理中的应用［J］.中国医学创新，2014，11（2）：81-83.

［8］ 刘桂亭，王占平.以人为本的护理在小儿内科病房单元的实用性探讨［J］.中国医药指南，2012，15（22）：547-548.

［9］ 张应华.探讨护理组长在护理层级管理中的作用［J］.中国医药指南，2013，11（6）：367-368.

本文编辑：王霞

TheApplicationofTargetManagementinNursingManagementinDepartmentof GeneralSurgery

QUANLi
（TheSecondHospitalofShanxiMedicalUniversity，Taiyuan030053，Shanxi，China）

R47

B

1671-0126（2016）04-0059-03

权 利，女，主管护师，从事普外科临床护理工作26例。纳入标准：符合普外科疾病的诊断标准，且自愿参与本次调查。排除标准：无精神病或认知障碍。随机将参与患者分成对照组和观察组，各100例，对照组患者采用普通护理模式，观察组患者采用目标管理模式。两组患者在年龄、性别、疾病情况等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。