经阴道子宫肌瘤剔除术思路构架和探索

赵 茜，陈 静（.贵州省遵义市汇川区董公寺镇卫生院，贵州 遵义 563500；.贵州省仁怀市人民医院妇产科，贵州 遵义 564500）



经阴道子宫肌瘤剔除术思路构架和探索

赵 茜1，陈 静2
（1.贵州省遵义市汇川区董公寺镇卫生院，贵州 遵义 563500；2.贵州省仁怀市人民医院妇产科，贵州 遵义 564500）

【摘要】目的 分析经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性及疗效。方法 选取我院2012年1月～2015年1月收治的24例经阴道子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象，在硬膜外麻醉或全麻醉下实施经阴道子宫肌瘤剔除术，记录观察手术时间、术中出血量、手术适应证、并发症及住院时间等。结果 24例患者均手术成功，平均手术时间（82.2±18.0）min，平均出血量为（107.9±11.6）mL，术后平均出院时间（18.1±5.2）天。肿瘤数目（2.55±0.20）。结论 经阴道行子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者具有较好的疗效，并有恢复快、创伤小及住院时间短等优点，值得临床推广与应用。

【关键词】子宫肌瘤；经阴道子宫肌瘤剔除术；疗效

The framework and exploration of the thought of transvaginal uterine fibroids

ZHao Qian1， CHEN Jing2
（1.Guizhou city of Zunyi province Huichuan District Donggongsi town hospital， Guizhou Zunyi 563500，China； 2.Renhuai People's Hospital of Guizhou Province Department of Obstetrics and Gynecology， Guizhou Zunyi 564500，China）

子宫肌瘤作为妇科中的一种常见疾病，是一种良性肿瘤，一般多出现于育龄女性，根据研究表明，约有20%～50%的患者在接受手术后有可能会出现再次复发现象。目前对于祛除子宫肌瘤手段仍以临床手术治疗为主，近年来在科技水平的飞速进步下，医学上也出现了各种祛除子宫肌瘤新型手术，而现今应用最为广泛的当属经阴道子宫肌瘤术，因其手术可降低对患者子宫功能伤害，故受到患者的青睐。为了寻求更好的治疗子宫肌瘤的手术方式，为患者减轻病痛［1］。本文选取我院收治的24例经阴道子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2015年1月收治的24例经阴道子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象，年龄29～51岁，平均年龄（41.5±7.3）岁，其中有阴道分娩经历5例，未孕患者1例，有剖宫产经历8例；9例为类型为肌壁肌瘤，浆膜下肌瘤、肌瘤向黏膜处突出各1例，所有患者均同意参见本次研究，且已签署知情同意书。

1.2 方法

在进行手术前首先为患者做麻醉以及消毒处理，对患者的肌瘤所在部位进行密切观察，寻找较为适合的部位作为手术切口进行手术，为了在手术过程中避免或降低患者的出血量，需找到患者的子宫间隙部位以1:45000的肾上腺素和生理盐水注入［2］，借助仪器探入患者的腹腔区域，对患者子宫肌瘤的各个状态做详细检查，在对患者的肌瘤情况做详细检查后运用经阴道子宫肌瘤术对患者体内的肌瘤进行祛除，在手术完成后注意各项清理工作，以避免及降低术后感染。

1.3 观察指标

对患者的术中出血量、住院时间、手术时间、术后复发率等情况进行严密观察记录并以此对患者的术后身体恢复状况做评判［3］。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在通过手术后24例患者都得到痊愈，的平均手术时间（82.2±18）min，平均出血量为（107.9±11.6）mL，术后平均出院时间（18.1±5.2）天。肿瘤数目（2.55±0.2）。手术后身体机能恢复正常水平，无感染现象出现。1个月进行复查阴道切口愈合情况，随访3～12个月，平均（5±2）个月，经B超检查没有发现肌瘤，术前有月经过多和尿急、尿频的患者症状均消失。经实验研究表明，阴道行子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者具有较好的疗效，并有着恢复快、创伤小及住院时间短等优点。

3 讨 论

子宫肌瘤作为妇科中的一种常见疾病，是一种良性肿瘤，一般多出现于育龄女性，根据研究表明，约有20%～50%的患者在接受手术后有可能会出现再次复发现象。目前对于祛除子宫肌瘤手段仍以临床手术治疗为主，

近年来在科技水平的飞速进步下，医学上也出现了各种祛除子宫肌瘤新型手术，而现今应用最为广泛的当属经阴道子宫肌瘤术，因其手术可降低对患者子宫功能伤害，故受到患者的青睐。

由于子宫肌瘤患者在阴道子宫肌瘤剔除术下还能够确保自身的女性特征，进而在目前子宫肌瘤剔的临床治疗上受到子宫肌瘤患者及患者家属的广泛认可，此种手术方式可以减轻对患者的生理以及心理伤害，使患者得到满足，能够极大程度上提升患者的生活水平，利于患者身心健康。经试验研究经阴道子宫肌瘤剔除术有着恢复快、创伤小及住院时间短等优点。但由于此术式据有一定的适应症，医生手术中应谨慎选择，选择适当的位置。除此之外，此类手术对于临床医生的自身专业水平也要求较高，必须具备一定的专业知识以及熟练地临床经验，在手术进行过程中应时刻注意有异常情况发生，以确保手术可以顺利的进行。

综上所述，经阴道行子宫肌瘤剔除术具有痛苦少、创伤小、恢复快及住院时间较短的优点，并且可以为患者保留术后生育能力，有利于患者的身心健康，是一种用于治疗子宫肌瘤安全且极其有效的方式。

参考文献

［1］ 邓凯贤，柳晓春，谢庆煌，郑玉华，黄小敏.经阴道子宫肌瘤剔除术后妊娠结局分析［J］.中国实用妇科与产科杂志，2013，29（6）:447-449.

［2］ 刘志玲.经腹、经阴道与经腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果分析［J］.中国现代医生，2010，48（18）:116-117.

［3］ 冯爱华.超声引导微波微创治疗子宫肌瘤的临床探讨［J］.现代医药卫生，2012，l28（10）:1465-1468.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R737.33

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.141.02