腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围术期护理方式研究

宋爱梅（日照港口医院护理部，山东 日照 276800）



腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围术期护理方式研究

宋爱梅
（日照港口医院护理部，山东 日照 276800）

【摘要】目的 分析对接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者使用围手术期优质护理的效果。方法 选取2014年3月～2015年11月我院收治的子宫肌瘤患者106例，所有患者均接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组和观察组，各53例，对照组患者接受常规护理，而观察组则接受围术期优质护理，将两组患者的肛门排气时间、平均住院时间、治疗费用进行观察和对比。结果 观察组患者的肛门排气时间为（15.4±6.8）h，显著短于对照组的（50.3±13.9）h，观察组患者的平均住院天数为（5.1±1.9）天，明显短于对照组的（10.4±3.6）天，观察组患者的平均治疗费用为（8027.5±158.5）元，显著低于对照组患者的（9785.9±313.2）元，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论 在接受腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的围术期护理当中，优质护理能够迅速缓解患者痛苦，显著减轻患者负担，值得推广运用。

【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤切除术；围手术期护理；优质护理；护理效果

子宫肌瘤是妇科临床上常见的良性肿瘤，40～50岁的女性是主要的发患者群，但近年来出现了年轻化的趋势［1］。相关的调查研究报道称，子宫肌瘤在30岁以上的妇女中的发病率达到25.9%左右［2］。目前腹腔镜子宫肿瘤切除术在子宫肌瘤患者的治疗中得到了广泛应用，而为了保证手术的顺利进行和成功率，在治疗过程中应配合有效的、优质的护理措施［3］。在本次研究中，对接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者采用优质护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年11月我院收治的子宫肌瘤患者106例，所有患者均接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组和观察组，各53例，对照组年龄25～46岁，平均年龄（39.3±4.5）岁。观察组年龄25～45岁，平均年龄（39.2±4.7）岁。临床表现均存在经期延长或经血过多、腰腿胀痛、下腹部胀痛、尿急、尿频等症状。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察组接受围术期优质护理，具体如下。

1.2.1 术前护理

协助患者进行常规检查，若发现患者的身体情况没有达到手术标准，应要求患者推迟手术时间。主动与患者沟通和交流，为患者详细讲解疾病的相关知识，包括治疗的目的、意义、效果、注意事项、可能出现的并发症等，提高患者对疾病和治疗的认识程度，从而对治疗和护理都更加配合。手术前一天，护理人员进行备皮，手术前12 h对患者禁食，手术前6小时对患者禁水。

1.2.2 术中护理

护理人员协助患者保持正确的手术体位，通过温柔的语言缓解患者的紧张、焦虑的情绪，并及时将手术的进程告知患者。在整个手术的过程中，护理人员应对患者的生命体征进行密切观察，一旦发现异常要及时报告并行对症处理。

1.2.3 术后护理

监测患者的生命体征，并对手术切口进行密切观察。对引流管的引流物的性质、颜色和量进行观察和记录。术后24 h后可协助患者进行床下活动。护理人员定时按压患者的皮下组织和皮肤，帮助患者松弛紧张的肌肉，从而改善血液循环，加速患者康复。患者出院前，通过健康教育让患者了解子宫肌瘤相关的防治知识，在生活中的注意事项等，并嘱咐患者养成良好的饮食和生活习惯。

1.3 观察指标

统计对照组患者的肛门排气时间、平均住院天数、平均治疗费用，并与观察组的相关数据进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的肝功能恢复时间显著短于对照组，观察组患者的平均住院天数明显短于对照组，观察组患者的平均治疗费用显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肝功能恢复时间、住院时间和治疗费用对比（±s）

表1 两组患者肝功能恢复时间、住院时间和治疗费用对比（±s）

组别　n　　肛门排气时间（h）平均住院天数（d）平均治疗费用（元）对照组　53　 50.3±13.9　10.4±3.6　 9785.9±313.2观察组　53　 15.4±6.8　5.1±1.9　 8027.5±158.5

3 讨 论

子宫肌瘤患者的临床症状主要为月经周期和月经量的改变，严重者还会出现感染、出血等症状，从而对患者的正常生活和工作均造成严重影响［4］。目前临床上大部分的子宫肌瘤患者都会选择腹腔镜手术治疗，虽然腹腔镜手术具有术野广、出血量少、创口小、患者术后恢复快、疼痛轻、并发症发生率低等多种优势，但作为一种侵入型的治疗方式，仍然需要配合有效的护理措施以保证手术治疗的效果，因此围手术期的护理就十分重要［5］。

本次研究中，观察组接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者采用优质护理，经对比分析发现，观察组患者的肛门排气时间为（15.4±6.8）h，显著短于对照组的（50.3±13.9）h，观察组患者的平均住院天数为（5.1±1.9）天，明显短于对照组的（10.4±3.6）天，观察组患者的平均治疗费用为（8027.5±158.5）元，显著低于对照组患者的（9785.9±313.2）元，差异有统计学意义（P均＜0.05）。在优质护理当中，护理人员通过健康知识宣讲、积极的沟通交流、细心照顾，显著缓解了患者的焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，使患者能够保持良好的心态去面对手术治疗，保证手术的顺利进行。相关的研究发现，优质护理能够在患者的整个疾病治疗过程中为其提供治疗、护理、康复等相关的信息，并由护理人员主动为患者及其家属详细讲解治疗的过程、意义，通过健康教育让他们了解整个护理流程，从而变被动为主动，让患者参与到了护理当中，提高其对医护人员的信任度，同时也提高了患者对治疗和护理的依从性，从而保证了治疗和护理的效果［6］。与此同时，护理人员的理论基础、专业技能以及服务意识也得到了相应的提高，确保了护理工作的有序、有效进行。

综上所述，在接受腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的围术期护理当中，优质护理能够迅速缓解患者痛苦，显著减轻患者负担，值得推广运用。

参考文献

［1］ 刘美荆，黄媛彦，李海英，等.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响［J］.护士进修杂志，2013，28（18）:1689-1691.

［2］ 王补青，潘娇平，王 沁，等.腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期103例的临床护理分析［J］.中外医学研究，2012，10（01）:116-117.

［3］ 何伟凤，关向丽，孙丽娜，等.腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后的护理分析［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（02）:848-849.

［4］ 蔡 静，刘 琴.子宫肌瘤腹腔镜切除患者的围手术期护理干预探讨［J］.临床合理用药杂志，2014，16（23）:113-113.

［5］ 李景平，朱自利，黄剑仪，等.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响［J］.中国实用医药，2015，20（12）:204-206.

［6］ 张晓梅，王立媛，卢海侠，等.探讨围手术期护理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者的干预效果［J］.中国卫生标准管理，2015，06（21）: 214-215.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R473.73

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.185.02