方法与模式：社会工作介入灾后心理援助探究

2016-03-28任嘉威王维悦

赤峰学院学报·自然科学版 2016年16期

关键词：鲁甸案主个案

任嘉威，王维悦

（安徽大学　社会与政治学院，安徽　合肥　230601）

方法与模式：社会工作介入灾后心理援助探究

任嘉威，王维悦

（安徽大学社会与政治学院，安徽合肥230601）

随着近年来国内外各类重大灾害频繁发生，社会工作凭借着其助人服务的专业优势，逐渐成为灾后心理援助工作队伍中的新兴力量.本文采用了个案分析与文献研究相结合的研究方法，以云南鲁甸地震后的社会工作心理援助作为案例，重点探讨了社会工作方法在介入灾后心理援助中的过程模式与机制.

社会工作；灾后心理援助；介入模式；云南鲁甸地震

1　引言

近年来，我国的自然灾害频发，仅2014年，我国各类自然灾害共导致24356.9万人次受灾，直接经济损失达3373.8亿元.灾后问题在受到政府高度重视的同时，也已经成为了学术研究的热点.2014年8月3日，云南省鲁甸县发生6.5级的地震.地震共造成617人死亡，112人失踪，3143人受伤，22.97万人紧急转移安置，受灾人口达108.84万人.①

重大灾害不仅会造成财产损失，而且会造成灾民的心理危机，而且心理危机的影响更加严重和持久.社会工作介入的灾后心理援助，在国际上逐渐得到重视.整合国外对社会工作在灾后心理援助的相关文献可以看出，日本、美国、新加坡等国家的社会工作在应对灾民的心理危机有较为成熟的经验，并逐渐形成了救助体系.②在国内，王思斌的《社会工作在灾后救援的介入研究》和顾东辉的《社会工作对地震后心理援助的模式探讨》中都提到，社会工作在灾后心理救援中往往协助政府，承担着助手的角色.③在灾后心理援助中，社会工作提供着危机心理干预、应激性心理障碍追踪治疗、社区心理重建等服务.

就目前国内有关灾后心理援助的社会工作介入实践情况看，其实务发展时间较短，社会工作实务水平和介入力度有待整体加强.本研究从社会工作的视角入手，引用云南鲁甸地震中多省社工队伍和中国社工协会的个案工作实例的二手资料，针对我国灾后心理重建阶段，探究社会工作方法在其中的适用性和作用，试图探索出社会工作在其中的介入模式.

2　案例描述

2.1云南鲁甸地震多省社工队伍灾后服务救援计划

云南鲁甸县发生6.5级地震后，民政部立即着手研究和制定鲁甸地震灾区的社会工作服务支援计划方案，在其号召下，北京、上海、四川、广东、中国社工协会多支省外社工队伍和云南本省社工力量立即整合力量，全面合作，积极展开救援.④

四川社工服务队入驻巧家县下大坪安置点后，重点开展心理援助活动及时满足当地居民的心理需求.社工在进入安置点的第一时间内便利用自己专业知识与方法为儿童为主的群体做了生命教育、心理疏导.通过做有针对性的团体社会工作，让失去家人或朋友的灾民缓解心理压力，克服恐惧.

上海社会工作服务队主要通过社区环境下对龙头山社区内居民开展心理援助和社区重建.上海社会工作服务队立足于社区，通过社区宣传、社区海报制作等方式传递正能量，增强社区凝聚力.同时，收集社区内失去亲人或财产损失较重的家庭资料，开展家庭心理辅导.

中国社工协会服务队与其他社工队伍亲密协助,并邀请其他社工队伍志愿者到北京心红旗社会工服务站参观并举行座谈会，交流经验、共享资源，形成工作合力，使得服务效能得到最大程度的发挥.并在整个救援过程中起到了组织协调作用，培训了一批批志愿者.

广东社工服务队试图通过培育本土社会组织为居民持续提供专业化、本土化的社工服务，保障服务的延续性.广东社工服务队联合其他团队成立了“云南心连心联合社工站”，与当地民政局联手孵化9个基层社工组织.⑤

2.2云南鲁甸地震中国社工协会的个案工作实例

案主A，女，1955年生，她退休后一直在家中带孙子.她的丈夫在地震前是本社区的一名村干部，为人厚道，社区的百姓对他的印象很好.她的儿子是一名公务员，对家庭相当负责，也很孝顺.儿媳妇是一名事业单位的干部，是一位对家庭负责的人.地震过后，房子垮塌，家中财产都没能抢救出来.地震时，案主的丈夫和孙子遇难，侄子、姊妹也同时遇难.

社工通过五次个案辅导，利用专业技巧了解到案主有失眠，经常噩梦，抑郁情绪，焦虑情绪，自责态度等问题，社工运用ABC情绪疗法、行为治疗法、人本治疗模式等方法帮助案主自我认识，心理疏导，使案主不再自责，恢复了对生活的信心.⑥

3　社会工作介入灾后心理救援的具体方法

3.1灾后团体工作方法

灾后团体工作和普通环境下的团体工作的组员构成不同、团体目标不同，灾后团体工作的团体成员更加强调一种互助救援的功能.在整个团体过程中，鼓励成员在开放的氛围下讨论由灾难造成的应激性事件和心理困惑，引导组员互相关怀，通过帮助别人的问题而正确认识自己的问题.

四川社工服务队在巧家县下大坪安置点开展的团体工作，该个案对社会工作团体工作方法介入灾后心理援助有借鉴意义.在团体前期，领导者通过游戏缓解组员的陌生情绪，协调组员建立起信任感，领导者通过“希望树”游戏订立了契约，并让组员明确自己加入小组的目的.在团体中期，通过你画我猜、成长鱼刺图、心理情景剧表演等游戏让组员释放压力，建立支持系统.团体后期，领导者带领组员调整心态，强化支持系统，并总结收获.

从该案例可以反映出灾后团体社会工作区别于在常态环境下的团体工作，在活动的设计上更注重各个阶段的目标.在初期阶段，社工的主要任务是帮助成员建立起良好的关系，建立全体成员都认可的团体契约.在团体中期，社工的使命是促进团体成员的互相认同，使心理重建的目标得到良性发展.在团体后期，社工在这个阶段要完成团体目标，需要引导成员了解自己的心理困扰根源所在.在团体结束时，社工的主要任务是正确处理成员因离别产生的依恋情绪.⑦

3.2灾后个案工作方法

灾后个案社会工作是面向灾民的一种专业社会工作形式，其工作对象是受灾群众个体，案主可能面临经济问题、健康问题或心理上的问题.社工在接案后，可以通过心理辅导的方法了解案主的心理需求，调节案主的情绪，缓解其心理压力.通过个案管理的方法，寻找案主周围的优势资源并加以利用，提供直接服务，面对个别案主要根据其情况进行转介.⑧

中国社工协会服务队开展的个案工作案例充分的使用了个案工作方法，社会工作师充分的考虑到了案主的家庭情况、心理状况、现实情况和所处环境，值得借鉴.在第二次个案工作过程中，案主提到了其入睡困难、闪现地震时情景的问题.社工抓住了案主的睡眠问题展开讨论，找准了影响睡眠的根源，社工做到了看在眼里，却保留自己的观点.案主性格内向，心里积压的事情太多，觉得没人能够理解和信任自己.最好的方式是接纳案主，逐步使案主消除恐惧，愿意把真正问题谈论出来，缓解压力.

社会工作在个案工作方法中可以运用同理心，设身处地站在案主的角度进行辅导.个案工作的开展更多是让案主自己成长，通过理性情绪疗法，可以使案主认识到其自责和悲观想法的不合理性，并引导案主对自己的问题加以主动思考，学习用新的、合理观念来代替不合理的观念.

3.3灾后社区工作方法

灾害发生以后，不同社区的人群受到的影响是不同的，其面临的主要困难也是不同的，这就要求灾后社区的救助工作具有一定的针对性.要实现这样的目标，就要对不同类型社区的群体在灾后面临的主要困难进行快速而有效的资料收集、整理与评估，以便快速有效地将合理的资源投入到灾后重建的工作当中去.社区情况资料的收集一般分为访谈法和社区调查法，通过深入社区和居民的交流和对社区居民进行问卷调查.案例中多支省外社工队伍和云南本省社工力量，在开展灾后援助工作初期，都进行了灾区社区的受灾情况资料收集，根据各个灾后社区的受灾情况和居民需求，制定相应的社区工作计划.案例一中的多省社会工作队伍开展了广泛的社区工作，因地制宜的运用地区发展模式和社会计划模式，对社区环境下对社区内居民开展了心理援助和社区重建.在社区开展的整个过程，尤其注重对社区的资源进行全方位的分析评估，使受灾社区内外的各类资源得到充分联结.

3.4灾后社会工作行政方法

社工是社会政策的执行者，政府在灾后心理援助中起着中流砥柱的作用，社工开展灾后救助服务需要切合政府的救灾方针.社工的服务为政府减轻了许多压力，可以为灾后心理援助方面贡献自己的专业知识和工作.

非政府组织具有非营利性、民间性、服务性和志愿性等特点，在我国的灾后心理援助中，非政府组织队伍在近年来得到了很大壮大，但由于其组织结构的随意性和复杂性，组织中的志愿者和社工专业技能缺乏等问题影响着非政府组织的作用发挥.因此，需要专家或专业社工机构对非政府组织进行系统培训，通过培训，加强非政府组织的服务质量和工作效率，使更好的积累实务经验，在救灾活动中茁壮成长.

在案例一中，政府部门委派行政人员、心理专家、医生、志愿者和社工一起赶赴灾区开展援助工作，社会工作队伍和政府部门密切合作、取长补短，在实践中探索救援路径.在开展整个灾后救援前和过程中，民政部组织各省社会工作非政府组织开展了多次针对鲁甸灾区的社会工作实务培训，明确了整体救援方向，规范了非政府组织管理，创新了非政府组织的服务形式.

4　社会工作方法介入灾后心理救援的模式

在灾后心理援助工作中，我国社工运用个案工作、团体工作、社区工作、社会工作行政等专业方法，秉持着助人自助的价值观，利用专业知识和技巧帮助灾民缓解应激性伤害,发挥着不可替代的作用.“社会工作者+个案工作+团体工作+社区资源支持系统+社会工作行政”是笔者通过总结上述案例和阐述得出的社会工作介入灾后心理援助路径.这个路径结合灾区资源和本土特征，运用社会工作的专业敏锐度根据实际情况及时调整和反思.社工在和服务对象进行互动时适时使用多种方法，将心理重建和资源连结有效衔接，关注实际情况，促进社会工作介入灾后心理救援的模式成熟化.

4.1社会工作的介入过程模式

在介入前期，根据灾区环境的特点和所处的紧急救助阶段，社会工作队伍往往跟随救援团队，在发现可帮助的服务对象时及时伸出援手.社工一边评估灾民的实际需求，一边提供紧急个案辅导服务.

在介入中期，面对灾区的社会工作服务对象多，服务范围广的情况，社工首先要做的是准确定位，准确的抓准社会工作服务的重点和切入口.其次，社工根据自身实际选择自己擅长的领域并与灾民需求相结合，找到真正适合灾民的社会工作方法.

在介入后期，社工要注意服务的连续性和持续性，社会工作机构和社工应该在社区重建和灾民的心理健康追踪服务发挥专业优势，同时应该注重对灾区本土社会工作机构和队伍的培训和孵化工作.

4.2社会工作介入机制

1.社会工作介入灾后心理援助中的角色重塑

灾后心理援助工作具有着持久性的特征，而云南鲁甸地震中服务灾区的社会工作组织，可以长期进驻在灾区的机构少之又少.绝大部分的社会工作机构没有具备长期性的工作计划，社工机构提供社会工作服务成本高，需要尽快重新塑造社会工作服务机构的角色.从云南鲁甸地震的灾后心理援助实践来看，许多的社会工作服务机构没有很好发挥其功能，主要原因是社工的角色定位产生偏差.在我国，社工在灾后心理援助中的角色的认同程度偏低，迫切需要灾后社工在我国的体制内获得角色认同.

2.社会工作介入灾后心理援助的机制

探究社工与政府的合作机制.由于我国灾后心理援助政府行政性较强，政府救援占主导性地位，而社会工作组织又有其灵活性和专业性的特点.政府组织和民间社会工作组织可以建立起合作平台，形成协作机制，发挥起两者的整合性力量，为灾民提供专业化和全面的心理援助服务.

探究专业社工和民间组织联合机制.在我国的灾后心理援助实践中，往往有许多社工及民间组织参与其中，其自身社会工作专业化水平较低.因此加大对社会工作专业性人才培养的建设十分迫切，对在灾区工作的一线社工要进行专门的灾后心理干预专业技能培训，增进其专业技巧，使灾区接受到优质高效的心理援助服务.

探究社工和志愿者、心理咨询师结合机制.由于三者有各自助人特点，如果结合起来可以将助人服务的优势发挥到最大化.社工与心理咨询师、志愿者的联动，需要使社工学习相关心理咨询和心理学知识，心理咨询师学习优秀的社会工作方法，取长补短，共同推进灾后心理援助工作的发展.

探究社工的资金来源多样化机制.社会工作组织在灾后心理援助中的资金往往是其开展救援工作的一大瓶颈，如何破除这个限制性因素，需要探索政府、慈善组织、基金会、企业和个人等资助方和社会工作组织的经济合作机制.

注释：

①各类自然灾害致全国逾2亿人次受灾1583人死亡［EB/ OL］.中国新闻网，2015-01-05.http：//www.chinanews.com/ gn/2015/01-05/6936304.shtml.

②马志强.21世纪以来社会工作的本土化倾向［J］.中州学刊，2010（1）.

③王思斌.社会工作概论（第二版）［M］.北京：高等教育出版社，2006.5.

④张高陵.云南鲁甸地震中的社会工作介入［J］.社团管理研究，2014（5）.

⑤张维炜.民间组织——危难中挺身担当［J］.中国人大，2008 （13）.

⑥张维炜.民间组织——危难中挺身担当［J］.中国人大，2008 （13）.