儿科应用微量注射泵的常见问题及护理方式研究

李燕



儿科应用微量注射泵的常见问题及护理方式研究

李燕

【摘要】目的 分析儿科应用微量注射泵的常见问题，研究针对性护理方式。方法 选取2012年3月～2015年8月我院儿科收治的150例应用微量注射泵治疗的患儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结微量注射泵应用过程中出现的问题，探讨科学合理的护理对策。结果 150例患儿中，液体外渗45例（30．0%），微量泵速率调节错误32例（21．3%），护理人员操作不当28例（18．7%），留置针脱出血管20例（13．3%），针头阻塞与静脉回血15例（10．0%），泵用延长管脱落10例（6．7%）。结论 明确儿科应用微量注射泵的常见问题,制定切实可行的护理对策，有利于提高患儿家长的满意度和信任度，保障微量泵注射的安全可靠性。

【关键词】微量注射泵；常见问题；护理方式；儿科

随着医学科技的不断发展，微量注射泵已经广泛应用于临床，其主要是指可通过微量静脉给药的一种新型泵力仪器，具有简单方便、流速易调节、稳定、精准等优势。不仅可以帮助护理人员解决无法准确调整输液速度的问题，还能显著提高临床工作效率[1]。儿科是临床中性质比较特殊的科室，因为患儿自主配合意识较差，输液过程中多采用微量注射泵的方式，但这一给药过程容易出现各种不良问题，导致医患纠纷或矛盾[2]。本文选取我院儿科收治的150例应用微量注射泵治疗的患儿作为研究对象，现进行以下报告：

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月～2015年8月我院儿科收治的150例应用微量注射泵治疗的患儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。其中男患儿82例，女患儿68例，患儿年龄1 d～6个月，平均年龄（3.5±0.4）月。穿刺部位：头皮静脉40例，四肢静脉110例；输注时间2.5～22 h。

1.2微量注射泵使用方法

药液使用注射器进行抽取，连接乳头和延伸管，待气体排出之后将其置入微量注射泵的针管滑座之中，推动滑座之后使其保持良好的注射状态，电源开关打开之后，立即遵照医嘱对流量进行调节，按下启动键，发现注射指示标志出现闪动提示之后，快速与静脉通道连接，使微量注射泵保持输注状态。

2　结果

150例患儿中，液体外渗、微量泵速率调节错误、护理人员操作不当、留置针脱出血管、针头阻塞与静脉回血、泵用延长管脱落发生率分别为30.0%、21.3%、18.7%、13.3%、10.0%、6.7%，见表1。

表1　微量注射泵的常见问题

3　讨论

3.1分析微量注射泵的常见问题的原因

（1）输液局部发生液体渗漏的现象或者微量泵继续处于工作状态，没有报警提示就会导致液体外渗；（2）若医护人员对速率设置盘不熟悉或者更换药物之后对速率没有进行及时调节，又或者无意中触碰到了速率调节，易造成微量泵速率调节错误的情况；（3）部分护理人员未准确调节泵速，导致其过快或过慢，液体提前或延迟输注等不当操作也会导致不良后果；（4）因为患儿哭闹、频繁乱动，导致留置针脱出，若微量泵工作状态未出现异常，但液体并未输入患儿血管中，会浪费药液，这亦是比较常见的问题；（5）若输注过慢或延长管发生扭曲、折叠等会导致针头阻塞和静脉回血；（6）家长照顾患儿过程中无意中拉扯到延长管，致使其发生脱落[3-4]。

3.2探究护理方式

（1）患儿应用微量注射泵过程中，护理人员要加强巡视工作，对输液局部皮肤及颜色进行密切观察，判断是否存在肿胀或回血现象，发现药物外渗的情况时，必须马上停止推注，做好局部处理工作后重新选择其他的静脉进行输注；发现静脉回血现象时必须立刻查明原因，以便采取处理方案；（2）对患儿家属进行健康宣教，使其明确微量注射泵的使用方法及相关注意事项，禁止其自行调节速度或数据；将注射药物的名称、剂量、重要性以及使用过程中的注意要点及时告知患儿家长，向其讲解微量注射泵的优势及安全性；另外，要将使用注射液过程中可能出现的输液管堵塞、气泡或者输液结束等原因告知家长，使其发现上述不良现象时，及时呼叫护理人员；指导患儿家长在喂奶或者更换尿布的过程中不要牵拉或者压住输液管，以免输液管脱落，影响输液正常进行。对注射泵要进行定期检查和保养，做好每天的清洁工作，发现故障时及时处理，以保证输液速度不受影响；（3）对护理人员要加强培训指导，使其熟练掌握微量注射泵的使用方法、操作规范以及具体性能、可能出现的报警原因等，使其进行日常操作时可以更加标准规范。提高护理人员的责任感和安全意识，进行微量泵连接前，必须对留置针是否在血管内进行确认。若患儿血管偏细，需要进行头皮针输液，护理人员必须加强巡视管理，对静脉回血情况及时处理，以免发生针头阻塞[5]。

综合上述分析，可知儿科应用微量注射泵过程中存在诸多问题，其中最为常见的包括液体外渗、微量泵速率调节错误、护理人员操作不当、留置针脱出血管、针头阻塞与静脉回血、泵用延长管脱落等几种，而明确儿科应用微量注射泵的常见问题,制定切实可行的护理对策，有利于提高患儿家长的满意度和信任度，保障微量泵注射的安全可靠性[6-7]。

参考文献

[1] 李金环，黄惠玲． 微量注射泵在体外循环术后应用中存在的问题及护理[J]．中国实用护理杂志，2011，27（z2）：61．

[2]李建平． 微量注射泵在儿科病房中使用的风险管理及护理对策[J]． 中国实用护理杂志，2012，28（23）：90-91．

[3]江震． 护理风险管理与流程管理在微量注射泵中的应用[J]． 中国实用护理杂志，2012，28（z1）：224．

[4]刘琪． 微量注射泵应用中存在的问题与护理对策[J]． 西北国防医学杂志，2010，31（5）：396-397．

[5]刘敏． ICU应用微量注射泵存在的问题与护理对策[J]． 中国民康医学，2011，23（6）：723-724．

[6]何克勤，李小华，干叶，等． 新生儿病房应用微量注射泵的护理安全管理[J]． 当代护士（学术版），2011，25（9）：56-58．

[7]黄彩云． ICU应用微量注射泵存在的问题与护理对策[J]． 右江民族医学院学报，2009，31（1）：140-141．

Common Problems and Nursing for Trace Injection Pump in Pediatric Department

LI Yan, Xinjiang Bole Production and Construction Corps Fifth Division Hospital, Bole 833400, China

[Abstract]Objective Analysis the common problems and nursing mode for trace injection pump in pediatrics department. Methods From March 2012 to August 2015, 150 cases were admitted to our hospital, summarized the problems arising from the trace injection pump application, explored the nursing countermeasures. Results Among the 150 cases, fiuid extravasation in 45 cases (30.0%), micro pump rate adjustment error in 32 cases (21.3%), improper operation nursing in 28 patients (18.7%), needle out blood vessels in 20 cases (13.3%), needle blocking and venous in 15 cases (10.0%), pump with extension tube falls ofi in 10 cases (6.7%). Conclusion Clearing the common problems in application of trace injection pump, making pediatrics nursing countermeasures can improve the safety and reliability of the micro pump injection.

[Key words]Trace injection pump, Common problems, Nursing way, Pediatric

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．160

【文章编号】1674-9308（2016）03-225-02

【中图分类号】R473．72

【文献标识码】A

作者单位：833400 新疆博乐市生产建设兵团第五师医院儿科