周楣声家传梅花派特色针法

贺成功，龙红慧，蔡圣朝，吴兆梅，费爱华，徐天馥，朱才丰

(安徽中医药大学第二附属医院梅花针灸学派学术研究团队,合肥230061)



周楣声家传梅花派特色针法

贺成功，龙红慧，蔡圣朝*，吴兆梅，费爱华，徐天馥，朱才丰

(安徽中医药大学第二附属医院梅花针灸学派学术研究团队,合肥230061)

摘要：从“以人治人”的针法思想、选穴法、进针法、导气法、补泻法、出针法、脏气法时时间针法、移光定位时间针法以及埋线、火针法等方面对周楣声教授针法治疗经验进行总结分析，认为修身治神、针刺补泻是针刺治疗的关键；从周楣声临床经验进行总结分析，佐证了周楣声针法经验在临床推广应用的可行性，为今后梅花针灸学派针法的研究奠定了基础。

关键词：针灸疗法；以人治人；针具；梅花针灸学派；周楣声

周楣声(1917-2007)，主任医师，教授，安徽天长市人，全国首批名老中医，梅花针灸学派第六代传人，享受国务院特殊政府津贴，是一位针灸临床专家和教育家，门人弟子遍布世界各地[1]。周老临证70年，继承并发扬了家传梅花派针法，补全并出版了家传针法专著《金针梅花诗钞》(简称《诗钞》)，其针法思想和经验主要体现在其针法专著《针铎》《针灸穴名释义》《针灸经典处方别裁》等，在灸具、灸法、灸感、灸法治疗热证等方面取得了举世瞩目的成就，灸法成就体现在其著作《灸绳》《周楣声医学全集》[2-3]中，周楣声特色灸法“吹灸疗法”“点灸笔灸法”“灸架灸”收录在梅花针灸学派“梅花二十四灸”之中[4-5]。笔者在蔡圣朝老师的指导下就周老针法方面的治疗经验做一初步总结。报道如下。

1“以人治人”的针法特点

周老认为，在治疗过程中不但患者守神，而且医者也要治神，“以人治人”是梅花针灸学派针法的突出特点，强调“以医者健康之身治患者有病之躯”“修身守神”，医者首先要有一个强健的体魄、充沛的精力,才能更好地完成各种针法操作[6]。《金针梅花诗钞》曰：“针道至精妙，是以人治人。针效在补泻，其用在平衡”。

“以人治人”的思想除强调医师要有一个强健的体魄外，在进行传统健身气功锻炼的基础上效果更佳，行呼主要体现在呼吸补泻时进出针和意念行针补泻法的操作。重视守神与治神的意义，患者与医者均需守神与治神。医者身体强健，神清气足，精力充沛，方能以不病之身治疗有病之人，梅花诗曰“能治神者可治针，治神之要在修身。识得玄微通造化，全形保命刺方真”。

2周氏针刺手法

2.1梅花双萼选穴法梅花针灸学派选穴精而简，一般以两针为主穴，故称双萼。双萼法选穴原则：即一穴为主，一穴为客；一穴治本，一穴治标；一穴取阴，一穴取阳；一穴为远，一穴为近；一穴为补，一穴为泻。用针虽简而取义则备，也可融合其他选穴诸法于其中，则法简义明[6]。

2.2进针法进针是针刺手法的第一步和基础，是针刺成功的关键，主要的要求是入穴和无痛，《灵枢·邪气脏腑病形》“必中气穴，无中肉节。中气穴则针游于巷，中肉节则皮肤痛。”《诗钞》总结10种进针方法，即端静、调息、神朝、温针、信左、正指、旋捻、斜正、分部、中的。

梅花针灸学派三指两用进针法：以拇、食指夹持针体，微露针尖二三分，置中指尖在应针孔穴之上，反复揣摩片刻，发挥如同左手的作用，使患者先有酸麻及舒畅之感，然后将食指尖爪甲侧紧贴在中指尖内侧，将中指第一节向外弯曲，使中指尖略行离开孔穴之中央，但中指爪仍紧贴在孔穴边缘，随即将拇、食二指所夹持之针沿中指尖端迅向孔穴中央刺入，不施旋转，极易刺进、针入孔穴后，中指即可完全离开应针之穴，此时拇、食、中三指即可随意配合，施行补泻，三指两用，简捷无痛，适宜于两手同时进针，在左右同取时尤为适宜。诗曰：“拇食持针中按摩，三者两用见功夫。中指略移针迅进，梅花香到病能除”。

2.3透刺法《诗钞》曰：“人身之经脉既是纵横交叉，而孔穴更是栉次邻比，或前后相对，或彼此并排，相对者则直针可贯也，并排者则斜针可串也，常于一针两穴或一针两经时用之。即今之所谓透针与过梁针是也。”自液门进针，经过中渚与少府至阳池，一针四穴治疗疟疾有良效，诗曰：“直者可贯针可串，两穴两经一针嗅，用针虽少效用多，娴熟始能操胜算。液门深刺实多功，静以留针疟遁踪，一针四穴前人少，毕竟梅花法不同”。

2.4深浅法

2.4.1周楣声家传深浅法周楣声家传的针刺深浅之法记载于《金针梅花诗钞》，乃是先浅后深，逐步深入，以祛邪而调谷气。邪气去则针下之紧急自除，谷气调则针之徐和乃见。诗曰：“重深轻浅有来由，谷气深调厥疾瘳，穴浅忌深深忌浅，妄深中脏必招尤。”

2.4.2周楣声八纲深浅法1)阴深阳浅法:“春夏为阳当浅取，秋冬属阴可渐深。头面为阳深必慎，髀股为阴浅少能。”天有阴阳，人亦应之，春夏阳气盛，人之阳气亦盛趋向于浅表，刺亦浅；秋冬阳气渐衰，人之阳气亦减，趋向于里，刺亦深。以经络之阴阳言之，则手足三阳经各行于身之表而上于头，多筋多骨，皮肉浅薄，故宜浅刺；手足三阴各行于神之里而贯于股肱，皮肉丰厚，故可酌宜深刺，亦即肌肉丰厚处可深，浅薄处亦浅。2)里深表浅法：“疾浅针深良肉损，病深针浅弗能移。但识用针分表里，在皮在骨总相宜。”疾病重者，在里而深也；疾病轻者，在表而浅也。是皆内针之深浅与疾病表里相应之古训也。3)实深虚浅法：“肥壮邪实宜深刺，瘦弱体虚可浅行。脉有虚实同此理，婴儿疾发无久停。”因人之虚实不同刺之深浅有异，新病邪实脉实者，深刺之；久病正虚脉实者，浅刺之，《灵枢·终始篇》曰：“脉实者深刺之，以泄其气；脉虚者浅刺之，使精气无得出，以养其脉独出气邪气”。4)寒深热浅法：“热则气滑寒则涩，涩宜久留滑速出。刺涩针大而入深，刺滑针小浅为则。”热则气盛，盛则悍而滑，故必须浅刺速出，无使宣泄太过；寒则气滞，滞则凝而涩，故必须深刺久留，使气血宣统。

2.5得气候气法《针灸大成》曰：“用针之法，候气为先……以得气为度。”梅花针灸学派候气三法：一是静以久留，即将针在孔穴中静置片刻，不必急于捻转；二是如待之而气仍不至，可将针尖向前后左右频频移动，不必出针另刺；三是如仍不能得气者，即须将针抽至皮下，另行改换方向刺入，切忌操持太急，乱捻乱捣。诗曰：“易得气者病易痊，气不至者病难愈。候之不至将如何？静置移锋或改道”。

2.6导气法经气不至，在于候气，经气已至，在于导气，而导气之要则在于辅针，《灵枢·邪客》：“辅针导气，邪得淫佚，真气得居。”梅花针灸学派总结前人的经验，创立通、调、助、运四大导气法则，“推之引之谓之通”，疏而决之之义也。经气流通则正气自复，邪气自平；“行之和之谓之调”，缓而抚之，平而衡之之义也，以调辅通则刚柔相济矣；“迎之鼓之谓之助”，激而动之，振而扬之之义也，气血不宣，助之自起；“提之纳之谓之运”，御而用之之义也。气能为我驾御，则导气之功备矣。

2.7补泻法

2.7.1捻转补泻法是一种基本操作手法，病人的左右和医者站立的方位不同，让人很难确立捻针补泻操作方向的标准，《诗钞》说：“在进补泻之时，不论是在病人左侧或右侧进针，医者不论是使用右手或左手，均以大指前进为补，后退为泻。左右手同时实行时，则两手大指同时前进为补，后退为泻。”因此，捻转的补泻方向是以医者自我为中心，均以手指向内收拢为补，向外推扬为泻，诗曰：“补泻之妙在手指，自身内外为准则。大指前进补之方，大指后退泻之决。”

2.7.2呼吸补泻法是在“以人治人”的思想指导下，施术时以医生自己的呼吸与病人的呼吸同步进行，并与提按捻转相配合，即呼吸时将针外捻上提，呼气时将针内捻下按，两者紧密配合，把思想集中在手指上，感应极其明显。诗曰：“呼吸补泻呼时补，鼻吸宜短口呼长，候呼引针候吸出，泻法反此莫相忘。病者医者同呼吸，补泻分明效更彰”。

2.7.3针刺意念补泻法[6]当植针入穴后，是周老所创意念运针热补凉泻手法，是酌古融今析己意独创的补泻方法，是对针术的一大贡献。在指掌远离针柄的情况下，充分运用意念，能使针体在肉中自行转动，发挥补则热生，泻则凉至的补泻作用。

意念即心有所忆与存念不忘之意。在施行补法时，食中等四指均用力向内收拢，同时聚全身之力于掌心之劳宫穴，罩在针柄的上方，存想心如火龙，以推气与纳气进入患者体内，针下即有热感出现。在施行泻法时，食中等四指均用力向外扬展，同时存想气如冰冷，以掌心对准针柄，用力吸拔和提取病人之气外出，则针下即有凉感出现。施行意念行针法是在进行一定气功锻炼的基础上才能达到效果。诗曰：“针术分阴阳，阴阳化水火。火补热自生，水泻凉可至”。

2.8出针法

2.8.1梅花针灸派出针时机1)针下则补热生，泻则寒至；2)针下虚实，即如《金针赋》所云：病势既退，针气微松，病未退者，针气如根；3)脉之软坚，是指针刺前后脉象比较，如脉象由急躁转平静者，是泻之驰也，由沉伏转为应指者，是补之验也；4)气之调否，是指针刺前后患者精神状况的各种变化，

2.8.2出针法在出针时也常是三指两用即不论为补法出针或泻法出针，均用左手或右手拇、食二指转动针柄，轻施按摩或按压不动，以免肌肉随针牵起，再逐步或一次外提出针后迅即用中指按住针孔或不按针孔，无须双手互相配合，操作简便安详，自无手忙脚乱之弊。以上是梅花派各法，实为他书所无，别具一格，足为针苑增辉。诗曰：“出针之要贵适时，识其时机乃可贵，寒热虚实脉软坚，气调而止为凭藉。梅花出针亦有法，拇食旋捻中按捺。笑他双手一齐来，捉鼠何须缚虎力”。

3移光定位针刺法和脏气法时时间针法[7-8]

移光定位和脏气法时时间针法具有完整的理论体系，是一种按日按时与子午流注理论体系相同而方法又有不同的针刺方法，其作用“顺阴阳而调气血”。“脏气法时”针法包括2种针法：其一为脏气法时迎随补泻法，其二是脏气法时阴阳调燮法，两者可以互为羽翼，随宜取用。

移光定位针灸方法是在《内经》天人合一与脏气法时的思想指导下，把自然界的阴阳矛盾和生克制约的这些周期性现象和节律，与人体脏腑经络气血流注的盛衰节律互相配合，同十二经的主要腧穴相联系，按日按时順阴阳而调气血以取穴治病。《素问·八正神明论》“问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？答曰：法天则地，合以天光……凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之……是谓得时而调之，因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。”《素问·六微旨大论》对移光定位一词又加以阐释，光，乃日光和月光，位，乃孔穴的位置，即根据日光和月光移动的规律，而采取相应的孔穴针刺治病，这是符合生物节律与内外界环境统一性的基本规律的。

4穴位埋线与火针

4.1穴位埋线[9]以鬃代针新的鬃针埋藏法，较之羊肠线埋藏有许多优越之处、鬃针埋藏是使用家猪鬃横卧于穴位,本法不需麻醉，简单易行，埋藏后立即可沐浴，仅个别病例有微弱芒刺感，别无其他不适。选穴以1、2处为宜，最多也不超过3处，对疼痛及儿童喘息等症，埋藏后之当日即可生效，1周左右效果最佳，2周左右即呈停滞状态。

4.2周氏火针术[1]旧式火针是将粗长铁针夹在箸头上，用棉花蘸植物油卷在针头上，点燃烧红，然后迅速抹去棉花，向患处直接刺入，有时竟能深入7～8 cm，令人胆战心惊，故《聚英》说：“火针甚难，须有屠儿心，刽子手，方可行针……切忌太深，深则反伤经络，不可太浅，浅则治病无动，但消息取中也。凡行火针，必先安慰病人，勿令惊心。”火针工具及刺法：取血管钳1把，大小不拘，火酒灯1台，办公用大头针数枚即可，安排好病人的体位，选定孔穴，皮肤及工具无消毒要求，将大头针在火酒灯上烧红，对准孔穴刺入，分点刺与按刺2种。

周楣声认为，火针具有灸法的部分作用，称“火针代灸”，在其临床实践过程中，总结火针治疗流行性出血热腰痛、发热等症状以及其他疾病导致的发热、腰痛、头痛等病症，形成了“大椎五针”(大椎及上下左右各1寸)、阴交四穴(阴交、命门、肾俞)和百会五针(百会、四神聪)等经验穴组。

5小结

周楣声教授是我国著名针灸临床专家和教育家，其针法继承了家传的梅花派针法，师古又不泥古，在传统理论的指导下于针法多有创新。在治神、修身、进针、出针、补泻等方面均有独特的见解，其他如争议较大的“人身左右补泻”“男女补泻”等方面均有个人见解，认为“人身左右补泻无不同”“男女补泻无不同”，《金针梅花诗钞》曰：“补泻之妙在手指，人身左右亦有别，大指向前补之方，大指向后泻之诀。”《金针梅花诗钞》曰：“人身经络本相同，为何补泻分男女，是非难辨且存疑，唾弃拘泥均不许”。

《金针梅花诗钞》是梅花针灸学派第四代传人清末周树冬(1862-1915)先生所著，由于战乱等原因，书稿大部分遗失，由其孙周楣声教授整理后出版。全书对刺法进行了详细的论述，既是对梅花针灸学派针法继承，又是对前人经验的全面深入总结。周楣声继承了家传特色针灸，在灸法上的学术成就尤为突出，提出热证贵灸[19]的学术观点，发明了吹灸疗法[10]、点灸笔灸法[11]、灸架灸3种代表性灸法，与胸阳灸[12]、脐腹灸[13]、按摩灸[14]、通脉温阳灸[15]、头颈灸[16]、温灸器温针灸[17]、数联组合灸法[18]等共同构成了梅花针灸学派特色灸法，在灸具创新方面亦有独特的见解，取得了不菲的成绩[19]。周楣声除了在针法、灸法方面擅长，在脉学上亦有较高的造诣，出版了《周楣声脉学》。

参考文献：

[1]贺成功,龙红慧,蔡圣朝,等.周楣声教授灸法治疗经验[J].中医外治杂志,2013,22(4):3-5.

[2]周楣声.灸绳[M].青岛:青岛出版社,1998:121-123.

[3]周楣声.周楣声医学全集[M].青岛:青岛出版社,2012:339-343.

[4]贺成功,蔡圣朝,龙红慧,等.浅议梅花二十四灸[J].中国针灸,2013,33(7):622-626.

[5]贺成功,蔡圣朝,龙红慧,等.梅花二十四灸及应用[J].山东中医药大学学报,2013,37(2):104-106.

[6]蔡圣朝.周楣声家传针法[J].针灸临床杂志,1994,10(1):5-7.

[7]周楣声.介绍一种比较完整的子午流注针法：移光定位法[J].安徽中医学院学报,1984,3(2):45-48.

[8]贺成功,龙红慧,蔡圣朝,等.时间针灸学理论探源[J].成都中医药大学学报,2015,38(2):101-104.

[9]蔡圣朝,魏从健,周楣声.以鬃代针 别出心裁[J].针灸临床杂志,1993，9(Z1):50-51.

[10]贺成功,龙红慧,蔡圣朝,等.吹灸疗法及应用[J].中医外治杂志,2013,22(5):51-53.

[11]贺成功,龙红慧,蔡圣朝,等.周楣声点灸笔灸法治疗经验[J].中国中医基础医学杂志,2014,20(5):660-662.

[12]贺成功,蔡圣朝,龙红慧.胸阳灸理论探源[J].针灸临床杂志,2013,29(3):8-10.

[13]贺成功,龙红慧,蔡圣朝.脐腹灸作用机理及临床应用初探[J].中医外治杂志,2012,21(2):56-57.

[14]贺成功,龙红慧,蔡圣朝.浅谈按摩灸[J].上海针灸杂志,2012,31(7):533-534.

[15]贺成功,龙红慧,蔡圣朝,等.蔡圣朝主任医师通脉温阳灸治疗经验[J].成都中医药大学学报,2014,37(3):90-92.

[16]贺成功,龙红慧,蔡圣朝,等.头颈灸疗法及应用[J].长春中医药大学学报,2015,31(4):738-740.

[17]贺成功,黄学勇,龙红慧,等.温针灸疗法及其应用[J].中医学报,2015,30(1):143-145.

[18]贺成功,龙红慧,蔡圣朝,等.数联组合灸法[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(7):88-91.

[19]贺成功,龙红慧,蔡圣朝,等.影响灸法治疗效果的因素浅析[J].中医学报,2015,30(9):1373-1376.

Prof.ZHOU Meisheng’s special plum-blossom needling method handed down from his older generations

HE Chenggong,LONG Honghui,CAI Shengchao*,WU Zhaomei,FEI Aihua,XU Tianfu,ZHU Caifeng

(The Plum-Blossom Acupuncture Acadamic Research Team,The 2nd Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine,Hefei 230061,China)

Abstract：The thought of treating patients based on human,the method of points selecting,needle insertion,Qi induction,reinforcing and reducing,needle withdrawing,visceral-qi acupuncture on schedule,move the light location on schedule,cat-gut embedding therapy,heated needle method,etc.Cultivating one’s morality,reinforcing and reducing are considered to be the key point in acupuncture treatment.By analyzing Prof.ZHOU’s clinical experience,the feasibility of clinical expansion of his acupuncture experience has been further proved.Hence,the foundation has been laid for further studying plum-blossom needling method.

Keywords：needling method;treating patients based on human;needling tools;plum-blossom acupuncture school;ZHOU Meisheng

(收稿日期:2015-10-08)

文章编号：2095-6258(2016)02-0294-04

中图分类号：R245.3

文献标志码：A

*通信作者：蔡圣朝，主任医师，博士研究生导师，电子信箱-caishengchao@sina.com

作者简介：贺成功(1977-)，男，主治医师，主要从事中医流派，灸法、针法及灸具的临床研究。

基金项目：国家中医药管理局老年病重点专病专科(国中医药医政发[2012]2号)；蔡圣朝名医传承工作室(国中医药人教发[2014]20号)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.026