综合护理对神经内科老年病人跌倒的干预作用

刘　莉

(吉林省人民医院，长春 130021)



综合护理对神经内科老年病人跌倒的干预作用

刘莉

(吉林省人民医院，长春 130021)

摘要：目的研究护理干预对神经内科老年人患者跌倒情况的影响。方法对我院2013年未进行护理干预的390例和2014年护理干预后的老年患者410例的跌倒情况进行统计与分析，对比干预前后老年患者的跌倒情况，观察护理干预的效果。结果对神经内科老年人患者进行护理干预后，老年患者跌倒情况有明显的减少，跌倒后并发症亦明显减少。结论尽量完善患病老年人的周边环境，并且通过科学的评估方法以及安全教育可提升患病老年人的安全系数，护理干预可积极预防神经内科老年人患者跌倒情况的发生。

关键词：神经内科；老年人；跌倒

我国现正在步入老龄化社会，社会老年人口数量在急剧增加，所以老年人的健康问题也成为了我国社会关注的焦点问题[1]。老年病人意外跌倒的事件时有发生，尤其在神经内科疾病当中，因此积极预防老年人跌倒也成为了当下衡量临床看护质量的重要指标。患病老年人跌倒的因素有很多，其中主要因素可以归结为：病理因素、生理因素、环境因素和内在因素等的累计叠加[2]。老年患者在患病过程中出现的摔倒、滑倒或坠床等情况，会导致老年患者一系列并发症的出现，如：脑损伤、脑震荡、脑出血或骨折等情况，更有甚者会出现死亡等严重的情况[3]。因此，对这些神经内科老年患者跌倒因素进行分析，对于减少老年患者意外事故的发生具有重要意义。另外，对于这些老年患者采取合理的护理干预，能够有效的提升老年患者跌倒的治愈率。笔者对吉林省人民医院神经内科2014年2月—2015年2月老年跌倒患者进行护理干预。现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料选取我院神经内科2013年收治的老年病人跌倒患者390例和2014年我院收治的410例患者。2013年收治的患者男204例，女186例，平均年龄57～82岁，其中脑出血137例，脑梗死113例，脑动脉硬化107例，癫痫5例，帕金森病27例，病毒性脑炎1例。2014年收治的410例中，男227例，女183例，年龄56～85岁，其中脑出血151例，脑梗死117例，脑动脉硬化123例，癫痫3例，帕金森病15例，格林巴利综合征1例。

1．2方法西医护理：利用科学的评估工具对跌倒情况进行风险评估；提升老年患者自身的安全意识，加强防跌保健的教育宣传；尽量降低患者周边环境中的不安全因素，改善病区环境等。中医采用中药热敷及食疗等方法进行护理干预：中药红花适量，采用热敷方法局部治疗；食疗方如猪骨头汤加中药续断、骨碎补等，用中药五加皮、桑寄生等煲汤；牛腱子肉炖牛膝等，取中药壮骨填髓之功。

2结果

2013年神经内科老年跌倒患者390例中，意外跌倒者25次；2014年神经内科老年跌倒患者410例中，发生意外跌倒的次数明显减少，并且跌倒后相关并发症出现的情况也明显减少。按跌倒轻度、中度、严重分级：2013年轻度18次，中度6次，严重2次。2014年轻度4次，中度1次。

3讨论

3．1完善患者的病区环境尽量减少诱发跌倒现象出现的障碍物，科学合理规划空间布局，并对该区域的地面采用防滑材料，以保持地面的干净、干燥，设立相应的指示牌、警告牌，在浴室、卫生间等容易出现湿滑的区域要安置防滑垫，安置扶手或抓杆，方便患者能够借力。另外，在此类患者的床边要安置护栏，并定期对相关设施进行维护、维修，保证设施的正常使用[4-6]。

3．2对患者进行科学的风险估计对不同程度的神经内科老年患者，要进行相应的跌倒风险评估，对于年龄较大、跌倒史较多，意识和运动方面出现障碍，或是视力、听力等方面出现问题，随时可能出现晕厥的患者，需要特别的关注。另外，要设置一些提示用语来提醒医护人员或家人可能出现的风险，尽最大努力避免跌倒现象的发生[7-8]。

3．3提升护理人员的安全意识护理人员与患者之间密切相关，所以应加强护理人员的安全意识和护理专业技能的提升，提高自身的责任感，定期组织相关的学习提升护理人员的个人综合素质，使其更好的掌握相关预防跌倒及护理的对策知识。作为护理人员应该随时与病人家属进行沟通交流，让家人了解老年人的病情发展情况，配合护理工作的开展。同时，护理人员要做好患病老年人的定期危险复评工作[9-10]。

参考文献：

[1]李新辉,陈丽丽.老年人跌倒危险因素及预防研究进展[J].全科护理,2008,6(11A):2829-2831.

[2]张丽红,卓娜,张红菊,等.住院病人跌倒相关因素分析与护理对策[J].护理研究,2010,24( 增刊1) :61.

[3]王柳英.住院老年病人跌倒的原因分析与护理[J].全科护理,2009,7(12B):3239-3240.

[4]赵雪平,张卫红,闫桂芳.心理康复治疗对恢复期脑卒中病人跌倒恐惧的影响[J].齐鲁护理杂志,2008,14(3):8-9.

[5]毛晓润,杜文娟,徐月贞,等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学,2013,4(5):621-622.

[6]候宝霞,戴莉敏,方英.针对性护理干预在老年糖尿病患者跌倒预防中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,7(23):471-472.

[7]王志红,詹林.老年护理学[M].上海:上海科学技术出版社,2004:184-204.

[8]赵慧华.老年人跌倒的相关因素与预防[J].临床护理杂志,2005,4(3):43-44.

[9]库洪安,詹燕,于淑芬,等．老年人跌倒的预防[J].中华护理杂志,2002,39(2):143-144.

[10]胡国萍,硅万琼,陈蜀萍.老年人跌倒的相关因素及其预防护理[J].护理学杂志,2003,18(5):397-398.

Comprehensive nursing intervention on the elderly patients of neurology

LIU Li

(People’s Hospital of Jilin Province,Changchun 130021,China)

Abstract：ObjectiveFor further study the nursing intervention on clinical effect on the elderly patients of neurology from falling down,thus further to enhance the rehabilitation effect of elderly patients with nerve niece.MethodsWe took 390 cases of elderly patients without nursing intervention in our hospital in 2013 and 410 cases of elderly patients with nursing intervention in 2014 to analyze,compared the fallen condition with the elderly patients before and after,then the effect of nursing intervention was observed.ResultsNursing intervened to the elderly patients of neurology,there is a significant reduction in fallen condition and complication after fall,and the effect is obvious.ConclusionWe should try to improve the environment of elderly people,and improve the safety factor of them through scientific assessment methods and safety education,and actively prevent the fall of elderly patients of neurology.

Keywords：neurology;elderly patients;fall

(收稿日期:2015-11-10)

文章编号：2095-6258(2016)01-0161-02

中图分类号：R248.1

文献标志码：A

作者简介：刘莉(1980-)，女，护师，主要从事心脏病、神经内科疾病的护理。

基金项目：吉林省卫计委课题(2014R027)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.01.056