消瘿汤联合活血散结法治疗甲状腺瘤的效果分析

刘剑明

（辽宁省沈阳市第二中医医院内分泌科，沈阳110101）

消瘿汤联合活血散结法治疗甲状腺瘤的效果分析

刘剑明

（辽宁省沈阳市第二中医医院内分泌科，沈阳110101）

目的对消瘿汤联合活血散结法治疗甲状腺瘤患者的治疗效果进行研究。方法应用随机数字法将56例甲状腺瘤患者分为观察组和对照组，对照组给予甲状腺素片，观察组给予消瘿汤联合活血散结法治疗。结果观察组临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论治疗甲状腺瘤患者应用消瘿汤联合活血散结法，能够有效改善患者临床症状，提高治疗有效率，值得推广。

甲状腺瘤；消瘿汤；活血散结法；瘿瘤

甲状腺瘤属于一种良性甲状腺肿瘤，临床中属于瘿病范畴，也被称作影囊、影带，病理上可将其分为滤泡状腺瘤与乳头状囊性腺瘤，主要发病人群为女性。目前，其发病机制尚不清晰，有研究认为可能受到遗传、环境等因素影响[1]。虽然其为良性甲状腺肿瘤，但也有恶化趋势，约有10%的患者可能出现恶变，约有20%的患者可能出现甲状腺机能亢进，因此，一旦确诊要及时接受治疗，避免耽误最佳治疗时机，给患者生活质量产生严重影响。近年来，随着我国中医学发展水平的不断提高，在甲状腺疾病治疗方面也取得一定成绩。本次研究对在我院接受治疗的甲状腺瘤患者应用消瘿汤联合活血散结法进行治疗，获得满意疗效，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料56例甲状腺瘤患者均为我院2013年6月—2014年5月收治，16例男，40例女，患者年龄最小43岁，最大62岁，平均年龄为（52.2±2.0）岁，病程最短1个月，最长3年，平均病程（2.1±1.0）年；24例单侧，32例双侧；应用随机数字法将其分为观察组和对照组，每组28例，两组患者性别、年龄、病程以及病情等资料对比无差异（P>0.05），可对比。

1.2 纳入标准所选患者均满足《中国甲状腺疾病诊治指南》中制定的诊断标准；经B超检查显示肿物主要以椭圆形或者圆形为主，边界清晰，表面光滑，随着患者的吞咽动作上下移动；所选患者自愿参与本次研究，且均签署知情同意书[2]。

1.3 治疗方法对照组：28例患者给予甲状腺素片（扬子江药业集团有限公司；生产批号20100619），每次25～100 mg，每日1次，用药过程中根据患者病情适时调整药物剂量。观察组：28例患者应用消瘿汤与活血散结法进行治疗，其中，药物组成如下：海藻15 g，昆布15 g，夏枯草15 g，丹参15 g，牡蛎15 g，玄参15 g，青皮10 g，蛤粉10 g，浙贝母10 g，香附10 g，穿山甲10 g，柴胡10 g，莪术6 g，三棱6 g，木香6 g，桃仁6 g，红花6 g等；在该治疗基础上，根据患者临床特点辨证加减治疗，如患者气虚，则增加黄芪；如患者血虚，则增加当归；如痰多，则增加牛蒡子；如患者脾虚，则增加苍术、厚朴等；如患者肿块不明显，则增加泽兰；将以上成分加入到温水中煎后服用，每日1剂，每日两次，早、晚各1次。两组患者疗程均为3个月。

1.4 观察指标观察两组患者的治疗有效率。

1.5 疗效评定标准疗程结束后，患者临床症状、体征完全消失，颈部肿块明显消失，且随访半年后无复发为痊愈；患者临床症状、体征显著改善，颈部肿块明显缩小，随访半年患者腺瘤未增大为有效；与治疗前相比，患者临床症状、体征无变化，颈部肿块无变化为无效。总治疗有效率为治愈率与有效率之和[3]。

1.6 统计学方法全部研究数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理。计数资料使用“[n(%)]”表示，进行X2检验，如果数据间比较结果P<0.05，则证实两组观察对象治疗结果数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结果

两组患者临床治疗有效率对比结果见表1。

表1 2组患者临床治疗有效率对比[例(%)]

3 讨论

近年来，随着社会经济水平的不断提高，人们生活习惯、方式也在不断发生变化，甲状腺瘤发病率也在逐年提高。甲状腺瘤疾病具有起病隐匿的特点，除去患者颈部有包块外，无其他明显症状。以往临床治疗主要以手术为主，虽然能获得显著疗效，但术后易复发。祖国医学中，甲状腺瘤属于《外科正宗·瘿瘤论》中提出的瘿瘤、瘿变等范畴。中医研究认为，甲状腺瘤发病主要由情志不遂、气痰瘀滞、饮食不节以及肝气郁滞等因素影导致[4]。患者临床表现为颈部出现椭圆形或者圆形肿块，边界清晰，表面光滑，质地较柔软，和气管、皮肤等无粘连。中医认为[5]，甲状腺腺瘤由于肝之经络循行于颈部前端，如肝脏疏泄失常，情志损伤，进而导致气滞血瘀，且痰湿凝聚，共同停留到颈前结喉，导致发病。临床治疗主要以化痰散结、活血化瘀、益气养阴以及清热解毒为治疗原则。本次研究主要对消瘿汤联合活血散结法治疗甲状腺瘤患者的治疗效果进行研究，结果表明，观察组临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。其中，活血散结以分清阴阳虚实、表里寒热以及做到虚实兼顾为原则；消瘿汤配方中的昆布、海藻为消瘿散结，能够有效防止形成受累甲状腺；桃仁能够起到通经活血的作用，能够有效提高机体免疫力，改善气血功能；红花、穿山甲以及丹参等成分具备化瘀通络的作用；木香、香附等具备疏肝理气、行气止痛的作用；浙贝母具备较好的清热、解毒、化痰等作用，能够散结消痹，发挥出较好的镇痛抗炎作用；夏枯草具备消除肿胀、清热解毒以及散结的效果；丹参具备补气活血的效果；牡蛎具备化痰散结、清除肝火的作用；柴胡能够起到理气散结的作用；莪术具备破血行气的作用；青皮能够有效清除热毒，治疗肿胀，发挥出利水化痰的作用；柴胡具备理气散结的效果；全部配方联合应用能够发挥出清热解毒、散结去肿以及益气活血的效果。综上所述，应用消瘿汤联合活血散结法治疗甲状腺瘤患者，能够有效改善患者临床症状，并提高治疗有效率。

[1]王广占，赵静梅，窦永起.消瘿汤联合活血散结法治疗甲状腺瘤的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12（11）：896-897.

[2]张艳阳.小切口切除术在甲状腺瘤治疗中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2012，23（11）：1924-1925.

[3]尚云霄.糖尿病肾病伴甲状腺功能低下的临床研究[J].中国医药导刊，2012，14（7）：1144-1145.

[4]杨金颖.消瘿汤联合活血散结法治疗甲状腺瘤的临床疗效[J].医学信息，2015，1（16）：65-65.

[5]贺俊萍.消瘿汤联合活血散结法治疗甲状腺瘤临床观察[J].新中医，2015，47（4）：121-122.

Analysis on the Effect of Xiaoying Decoction combined with Huoxue Sanjie Therapy in the Treatment of Thyroid Adenoma

LIU Jianming
(Department of Endocrinology,Shenyang Second Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110101,China)

ObjectiveTo study the effect of Xiaoying decoction combined with Huoxue Sanjie therapy in the treatment of thyroid adenoma.Methods 56 patients with thyroid adenoma were random ly divided into observation group and control group.The control group was given thyroxine tablet.The observation group was given Xiaoying decoction combined with Huoxue Sanjie therapy.Results The clinical effect of the observation group was obviously better than that of the control group(P<0.05).Conclusion Xiaoying decoction combined with Huoxue Sanjie therapy in the treatment of thyroid adenoma can effectively improve the clinical symptoms and therapeutic effective rate,and is worth promoting.

thyroid tumor;Xiaoying decoction;Huoxue Sanjie therapy;gall

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.05.038

1672-2779（2016）-05-0077-02

：杨杰本文校对：杨杰

2015-10-28）