联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎效果观察

李想

【摘要】目的：观察熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法：选取我院2014年3月-2015年8月收治的62例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各31例，对照组采用莫沙必利治疗，观察组采用熊去氧胆酸治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为96.77%明显高于照组患者的临床治疗总有效率74.19%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：联合熊去氧胆酸与莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎具有显著效果，值得在临床上推广。

【关键词】熊去氧胆酸；胆汁反流性胃炎；莫沙必利

胆汁反流性胃炎又称十二指肠胃反流或碱性反流性胃炎，临床症状有恶心、食欲不振、中上腹部持续性疼痛等。胆汁反流会破坏胃黏膜，使胃酸渗入到胃壁，引发胃黏膜炎症，发病率约为5%，随着时间的推移会造成溃疡、胃癌危及患者的生命。近年来，胆汁反流性胃炎的诊疗方法被许多研究者所关注。我院采取联合熊去氧胆酸与莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎具有显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月-2015年8月收治的62例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各31例。对照组男20例，女11例，年龄30-66岁，平均年龄是（50.1±2.5）岁。观察组男18例，女13例，年龄29-65岁，平均年龄是（51.3±2.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上不具有统计学意义（p>0.05），故具有可比性。

1.2 方法

两组患者均常规戒烟戒酒，禁止食用高脂肪食物，抬高床头，睡前3小时禁止进食。对照组口服莫沙必利治疗，每次5mg，每日3次，疗程为4周。观察组采用熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗，口服莫沙必利治疗，每次5mg，每日3次；口服熊去氧胆酸，每次100mg，每日3次，疗程为4周。所有患者在治疗期间均停止使用其他抗酸药、结合胆酸类药物或者影响胃肠道动力。

1.3 疗效判定标准

根据患者的临床症状可划分为显效、有效、无效3个阶段。治疗结束后，患者临床症状消失或明显改善，经检查胆汁反流消失或改善，粘液颜色变清或者变浅，黏膜组织学检查正常，称之为显效；治疗结束后，患者临床症状明显减轻，经检查胆汁反流减少，仍可见淡黄色粘液，黏膜组织学检查病变减轻，称之为有效；治疗结束后，患者临床症状没有变化，甚至加重，胃镜检查治疗前后无明显变化，称之为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（ ）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用c2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床治疗总有效率为96.77%，对照组患者的临床治疗总有效率为74.19%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（p<0.05）见表1。

3 讨论

胆汁反流性胃炎，属于消化系统常见病，约占胃炎总数的12.3%，大部分患者会出现持续性的上腹部灼烧痛、无食欲，少数患者会出现胸骨后疼痛，夜间出现胆汁性呕吐，且伴有血液。患病多因进食而感到疼痛，所以患者多进食少，因此大多数患者会出现贫血、营养不良等症状。病情严重时会发展成继发慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌和反流性食管炎等疾病，严重危及患者的生命健康。

治疗胆汁反流性胃炎，需要降低胆汁反流物对胃黏膜的损，减少胆汁反流的发生。莫沙必利不仅能促进食管的收缩，还可以加大食管部肌肉压力，改善幽门收缩功能，以达到胆汁反流减少或者不发生的目的[1]。熊去氧胆酸是一种由肝脏合成的内源性胆汁酸，人体内含量很少，服用治疗剂量的熊胆去氧酸后，可使胆汁酸盐的主要成分—脱氧牛磺胆酸、牛磺胆酸、胆酸及非结合胆汁酸的比例明显降低，减少有毒性的亲脂性胆汁酸的生成，而使熊去氧胆酸成为胆汁酸盐的主要成分，以减少对胃黏膜损伤[2]。本次研究，观察组患者的临床治疗总有效率为96.77%明显高于照组患者的临床治疗总有效率74.19%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，采用联合熊去氧胆酸与莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎，具有较好的治疗效果，值得在临床上推广。

【参考文献】

[1]周磊，杨清峰，张旭，等.熊去氧胆酸联合治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].中华全科医学，2011，9（5）：751，814.

[2]陈淮军.熊去氧胆酸联合抑酸促动力剂治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2011，16（4）：266-267.