MTX、5 —FU及米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果对比

陈红萍

【摘要】目的：研究分析并比较MTX、5 -FU及米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果。方法：回顾性分析我院于2014年5月～2015年5月收治的90例异位妊娠患者病历资料，随机的分为实验I组、实验II组以及实验III组，各30例。实验I组应用MTX治疗，实验II组应用5 -FU治疗，实验III组应用米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗，对比分析三组患者的临床疗效。结果：（1）实验III组患者临床疗效高于实验I组和实验II组，P<0.05，有统计学意义，实验I组和实验II组比较，P>0.05；（2）实验III组患者包块消失时间、血β-HCG降至正常时间和阴道流血时间明显短于实验I组和实验II组，P<0.05，有统计学意义，实验I组和实验II组比较，P>0.05；（3）三组间不良反应发生率的比较，P>0.05，无统计学意义。结论：异位妊娠患者应用米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗，临床疗效显著，有一定的安全性和可行性，值得推广和应用。

【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；保守治疗；5 -FU；异位妊娠

近些年来异位妊娠的发病率逐渐增高，这种常见的妇科疾病更是严重威胁着广大妇女的身体健康。对于如何做好异位妊娠的有效治疗始终是医学关注的焦点之一。我院通过对异位妊娠患者进行三种不同方法治疗，现总结报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

我院收治的90例异位妊娠患者，随机分组，实验I组年龄在20岁到40岁之间，平均年龄为（32.5±2.3）岁；孕龄为37天到73天之间，平均孕龄为（47.5±2.6）天。实验II组年龄在18岁到38岁之间，平均年龄为（29.5±2.3）岁；孕龄为36天到73天之间，平均孕龄为（48.1±1.2）天。实验III组年龄在19岁到42岁之间，平均年龄为（33.5±2.3）岁；孕龄为37天到72天之间，平均孕龄为（46.5±2.6）天。三组间进行比较，P>0.05，无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

实验I组应用20mgMTX治疗，结合肌肉注射的方法。实验II组应用500mg5 -FU治疗，结合空腔注射的方法，隔日一次，实验III组应用25mg米非司酮口服，一日三次，治疗两天，之后应用50mg甲氨蝶呤保守治疗，对比分析三组患者的一般指标。

1.3评价标准

临床疗效的评价应用痊愈、有效、一般和无效四个指标评价。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS18.0进行统计学处理，用t检验计量资料，用X2检验计数资料，P<0.05，表示有统计学意义。

2.结果

2.1三组患者的临床疗效对比

如表1所示，实验III组患者临床疗效高于实验I组和实验II组，P<0.05，有统计学意义，实验I组和实验II组比较，P>0.05。

表1 三组患者临床疗效比较

2.2三组患者一般指标情况对比

如表2所示，实验III组患者包块消失时间、血β-HCG降至正常时间和阴道流血时间明显短于实验I组和实验II组，P<0.05，有统计学意义，实验I组和实验II组比较，P>0.05。

2.3三组患者不良反应情况对比

如表3所示，三组间不良反应发生率的比较，P>0.05，无统计学意义。

3.讨论

长期以来，异位妊娠这种常见的妇科疾病，有着较高的发病率，同时发病逐渐趋向于年轻化，而女性更加注重生育功能的有效性保留，注重异位妊娠的保守治疗。刘久英认为，关于异位妊娠的保守治疗，保守药物治疗过程，通过结合药物的作用，对滋生细胞的生长进行抑制，进而促进妊娠产物的有效性吸收，对妊娠产物进行抑制。何静[2]等认为，关于异位妊娠的有效性治疗中，主要是应用甲氨蝶呤以及米非司酮等的治疗。甲氨蝶呤作为一种抗代谢类药物，实际的作用过程，结合二氢叶酸还原酶的基本作用，对DNA的合成进行干扰，对滋养细胞的生长进行抑制。朱琴[3]表明关于米非司酮的应用，主要是有着孕激素拮抗作用，对滋养层发育过程加以抑制，并将促黄体生成激素的速度降低。我院通过研究分析并比较MTX、5 -FU及米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果，结果表明，实验III组患者临床疗效高于实验I组和实验II组，P<0.05，有统计学意义，实验I组和实验II组比较，P>0.05；实验III组患者包块消失时间、血β-HCG降至正常时间和阴道流血时间明显短于实验I组和实验II组，P<0.05，有统计学意义，实验I组和实验II组比较，P>0.05；三组间不良反应发生率的比较，P>0.05，无统计学意义。可见，异位妊娠患者应用米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗，临床疗效显著。本研究，不仅仅结合我院的实际情况，同时也认真分析自身多年来的临床经验，研究中的不足，还望指正。综上所述，异位妊娠患者应用米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗，临床疗效显著，有一定的安全性和可行性，值得推广和应用。【参考文献】[1]刘久英，张兵.甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠48例 [J].广东医学，2012，33（15）：2345-2346.[2]何静，杨洋，李华丽 等.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察 [J].实用妇产科杂志，2012，28（12）：1042-1044.[3]朱琴.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效分析 [J].中国妇幼保健，2015，30（10）：1506-1508.