无缝隙护理对手术患者切口感染的影响

马丽霞　张运金　蓝寿园

516008　惠州市　广东省惠州市中心医院



无缝隙护理对手术患者切口感染的影响

马丽霞张运金蓝寿园

516008惠州市广东省惠州市中心医院

摘要目的：探讨无缝隙护理对手术患者切口感染的影响。方法：选取2012年1月～2013年6月我院收治手术患者240例为研究对象，随机将患者等分为观察组和对照组。观察组实施无缝隙护理，对照组实施常规护理措施。比较两组患者的切口感染情况。结果：观察组中患者满意情况高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染情况低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对手术患者实施无缝隙护理干预，能够有效减少切口感染，有利于患者的预后，值得应用于临床中。

关键词手术室；切口感染；无缝隙护理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.03.047

手术切口感染已成为一个重要的临床问题，它是威胁患者身体健康的潜在因素，也是影响医疗质量的重要因素[1]。发生切口感染的患者，切口愈合时间延长，增加了患者不必要的痛苦。因此，控制和预防切口感染已成为手术治疗的一项重要问题。发生手术室切口感染的因素主要是医护人员无菌操作不规范和手术配合不衔接导致[2]，为进一步预防手术室切口感染，我院手术室对患者实施了无缝隙的护理干预措施，收到了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2012年1月～2013年6月我院收治的手术患者240例为研究对象，男120例，女120例。年龄31～68岁，平均(49.67±2.49)岁。妇科手术68例，骨科手术46例，普外科89例，心胸外科37例。随机将240例患者等分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、手术类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理，加强对切口感染预防。观察组实施无缝隙护理，具体护理措施如下：

1.2.1手术前护理人员对患者进行定时查房，准备好手术需要使用的相关物品和药品，并对医疗器械进行严格的消毒处理。对患者及其家属耐心讲解手术的方法、手术注意事项及目的；对患者提出的相关问题尽量详细解答，在解答过程中注意保护患者的隐私。

1.2.2手术中对患者的暴露部位进行保暖，避免体温异常造成感染，保持手术室温度适宜，输注的药物和血液进行适当加温。手术过程中，对患者的生命体征进行严密监测，严格按照无菌操作规范，积极配合医师进行手术。手术完成后，如患者尚未苏醒，应在患者身边进行守护，防止患者出现误吸、呼吸抑制等并发症。在寻找或切除病变组织时，尽量避免用手直接接触，减少组织的暴露时间。

1.2.3手术后使患者呼吸道保持通畅，对引流导管进行护理，避免引流导管发生弯曲、挤压。定时更换切口处敷料，保持敷料干燥，保持纱布的清洁。

1.3观察指标(1)比较两组患者切口感染情况。(2)比较两组患者的满意情况。术后对患者发放调查问卷，分为满意、一般、不满意，共发放240份，均有效回收。

2结果

2.1两组患者切口感染情况比较(表1)

表1　两组患者切口感染情况比较(例)

注：观察组发生表浅手术切口感染1例；对照组发生切口感染8例，其中表浅手术感染2例，深部手术切口感染3例，器官感染3例

2.2两组患者的满意情况比较(表2)

表2　两组患者的满意情况比较(例)

3讨论

手术术后切口感染是术后最为常见的并发症，严重影响治疗效果和患者满意度。要降低手术医疗事故和护理差错的发生率，手术室医护人员必须高度保持风险意识，做好手术的无缝隙全程工作[3-4]。引起手术切口感染的护理原因是多方面的，包括器械消毒不彻底、术中脓液污染切口、无菌操作不规范、缝线异物和手术时间长等多种因素。手术室术后切口感染会延长手术切口的愈合，增加患者的痛苦和经济负担，影响治疗效果[5]。

无缝隙护理作为一种严密衔接的手术过程，医护人员需做好充分的术前准备工作，对患者充分讲解手术的相关知识，并积极预防各种可能导致感染的原因。

本研究结果显示，切口感染方面，观察组患者均未出现器官感染以及深部手术切口感染，仅有1例患者发生表浅手术切口感染，而对照组患者器官感染的有3例，深部手术切口感染的患者有3例，表浅手术切口感染的患者有2例，观察组患者手术切口感染情况明显低于对照组。说明给予患者无缝隙护理可以有效地降低手术切口感染的概率，有利于患者的预后。本研究结果显示，观察组患者的满意度明显高于对照组，说明无缝隙护理干预对患者具有积极的作用，患者对此护理工作高度认可。

作者单位：513036清远市广东省清远市英德市浛洸镇中心卫生院手术室

李永稀：女，大专，主管护师，护士长

综上所述，对手术患者采取无缝隙护理措施能够积极预防或降低手术室切口感染，减少不良并发症的发生，从而促进患者的早日康复。

参考文献

[1]马红丽.腹部外科手术切口感染的危险因素及对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21(7)：1310-1312.

[2]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013,28(9):786-789.

[3]龚喜雪，卢梅芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国医药导报,2011,8(3):91-92.

[4]姜晶.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理研究[J].中国现代药物应用,2013,7(18):199.

[5]刘彩霞，杨莉梅，朱庆伟，等.手术室医院感染管理质量监测与对策[J].中国实用医药，2011，6(14)：252-253.

(本文编辑冯晓倩)

(收稿日期：2015-04-11)

马丽霞：女，大专，主管护师