基于自我培训系统模式的护理技能在职培训的效果观察

楼　婷　柏晓玲　方　茜　熊永乐

550002　贵阳市　贵州省人民医院



基于自我培训系统模式的护理技能在职培训的效果观察

楼婷柏晓玲方茜熊永乐

550002贵阳市贵州省人民医院

摘要目的：探讨自我培训系统(STS)模式在护理技能在职培训中的效果，为今后护理人员在职护理技能培训的改进和完善提供新思路和参考。方法：将我院2013年、2014年公开招聘的61名护理人员作为研究对象，将其随机分为传统教学模式组33名和STS模式培训组28名，比较两组护理人员的培训效果。结果：STS模式培训组护理人员对培训的满意度高于传统教学模式组(P<0.05)，护理技能考核成绩明显优于传统教学模式组，且两组培训对象7项护理技能考核分数的差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于STS模式的护理技能在职培训有助于提高培训质量和护理人员技能操作水平，利于其掌握技能操作要领和提高熟练程度。

关键词自我培训系统模式；在职培训；护理技能

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.03.053

随着现代医学的快速发展以及知识的不断更新，护理人员仅靠学校获取的知识与技能远远不够，必须不断更新、拓展和提高知识与技能水平，这样才能持续充实护理专业基础、满足患者的需求，因此，有计划地进行护理人员在职培训势在必行[1-4]。但基于以往培训的模式，常常存在教学资源、时间和空间不足的问题，而且培训效果也不理想[5-8]。为了更好地促进护理人员综合能力的持续提升，激励他们发挥主观能动性以及满足其培训需求，我院护理部探索了自我培训系统(STS)的护理技能在职培训模式，并在2014年公开招聘护理人员岗前技能培训中实施，以期为护理人员在职护理技能培训的改进和完善提供参考和借鉴。现将结果报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象以我院公开招聘的护理人员作为培训对象，均为本科毕业，将2013年公开招聘33名护理人员为传统教学模式组，男1名，女32名；平均年龄(24.18±1.81)岁。2014年公开招聘的28名护理人员为STS模式培训组，男4名，女24名；平均年龄(24.54±1.55)岁。两组培训对象学历、性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1培训内容在参照《基础护理学》和《护士岗位技能训练50项考评指导》的基础上，并征询专家意见和建议后确立了培训内容，包括口腔护理技术、导尿技术、密闭式静脉输液技术、吸痰技术、单人徒手心肺复苏术、氧气吸入技术和生命体征监测技术7项内容。

1.2.2培训工具STS模式培训组采用我院护理部组织拍摄的护理技能教学光碟为培训工具，该光碟以人民卫生出版社第五版《基础护理学》为蓝本，在我院护士培训中心管理委员会策划和指导下，由我院5名经过全方位培训及考核合格的操作能手录制而成，在拍摄过程中我院临床护理教学管理科全程跟进和督导，以确保录制顺利完成。传统教学模式未使用护理技能教学光碟，直接由操作能手进行示教培训。

1.2.3培训方式临床护理教学管理科组织老师分别对STS模式培训组和传统教学模式组进行培训(图1)，培训时间为2周，培训结束后统一对培训对象进行考核。STS模式培训组：(1)将28名培训对象分为4组，每组7名并选出1名责任心强的组长。(2)发放7项技能操作视频光碟给每位组员预先自学。(3)自学后集中组员进行操作能手示教培训。(4)组长召集组员对照发放光碟和示教培训找出自己的不足之处并进行改正。传统教学模式组每周由操作能手对33名培训对象进行示教培训。

图1　培训步骤

1.3评价方式培训结束后，临床护理教学管理科严格按照护理部制定的护理技能考核评价标准对两组培训对象7项操作技术进行考核，各项满分为100分，85分为合格。比较两组护士对培训的满意度。

1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料的比较采用t检验，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组护士技能考核情况比较(表1)

±s)

2.2两组护士培训后对培训的满意度比较(表2)

表2　两组护士培训后对培训的满意度比较(名)

3讨论

3.1STS模式对护理人员技能操作水平的影响表1显示，两组培训对象均考核合格，但应用STS模式进行培训后护理人员的技能考核成绩高于传统教学模式组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。由此表明STS模式具有良好的培训效果，有助于提高护理人员的技能操作水平。较传统教学培训模式，STS模式能够弥补当前护理技能在职培训资源的不足，节约人力资源、教学场地、教学物品成本，不受时间和空间的限制。此外，还丰富和更新了护理技能在职培训的手段，有助于推动护理人员在职培训的持续改进。本研究中使用的护理技能教学光碟，进一步规范了护理技能操作流程。通过自学教学光碟，可以强化护理人员的质量意识，让他们都能从自身做起，认真练习护理技能操作[9]，在潜移默化中将规范的操作程序运用到实际工作中。同时，还能促进护理人员的成长，由被动培训变为主动学习，达到解决问题、自我提高、自我发展的目的，从而提升护理患者的综合能力，让患者获得更高质量的护理服务。而且，我院STS模式中使用的护理技能教学光碟，已广泛运用到我院本部、医联体成员单位及全省150余家医院护理技能在职培训中，发挥了很好的辐射、示范及引领作用，对周边区域的其他医院开展护理人员在职培训提供了参考和借鉴，促进了优质继续教育及在职培训资源的普及与共享。

3.2培训对象对STS模式的评价表2显示，STS模式培训组受训者对培训的评价较高，说明他们比较认可该培训模式。通过访谈发现，该组受训者认为此培训方式激发了他们的学习兴趣，转变为想学、要学、去学、主动积极的学习态度[10]。通过提前发放教学光碟，可以让他们在未培训时进行自主学习、自定进度、整理收获、提出问题，在集中受训时能够让他们带着问题学习，对护理技能不断进行复习与强化，有助于提高学习效率，但也有个别受训者表示希望多一些学员互动与经验分享。总体来说，STS模式培训组受训者对该培训方式比较满意。

3.3STS模式应用的不足之处STS模式在应用过程中也存在一定的不足，如学员互动与分享较少、过度依赖护理人员的自我管理能力等，因此在开展在职培训时应根据实际情况，将STS模式与其他模式相结合，互为补充。为让培训达到最佳效果，可增设互动环节，进行自我反思，关注受培训者的反馈，为避免过度依赖护理人员的自我管理能力，可充分评估培训环节后导入监督机制，对整个培训过程进行动态管理，使培训体系逐渐趋于完善[11]，从而达到护理人员发展与组织共同发展的双赢效果。

开展护理人员在职培训的目的在于满足他们的知识需求，促进护理队伍建设，提高护理质量[12]，同时也是促进医院提升和发展的有效手段之一。本研究表明STS模式应用于护理人员技能在职培训中，能够激励护理人员发挥主观能动性，增强他们学习的积极性，利于其掌握技能操作要领和提高熟练程度，而且还能克服传统教学模式中步调一致的被动学习现象，使在职培训的形式更加多样，有助于提高培训质量和护理人员技能操作水平，优化护理技能在职培训方式。本研究应用STS模式进行了护理技能在职培训初步的探究，获得了较好的培训成效，也为今后开展不同层级的护理人员在职培训和建立科学性、针对性、实用性的培训体系提供了参考依据，在以后的在职培训中将综合考虑各层级护理人员的培训需求，充分满足他们的需要，让其参加培训后切实提高自身水平，从而造就良好的护理人才梯队，实现最佳培训效果。

参考文献

[1]张淑珍,郑淑华.菜单式培训在护士在职教育中的应用[J].当代护士,2014(10):165-166.

[2]乔瑞华,金杰,孙俊红.护理人员在职培训现状及需求的调查分析[J].护理研究,2010,24(6):1623-1624.

[3]刘建秀.护理人员在职教育的概念与特点[J].中国民康医学,2011,23(4):485.

[4]华惠英.护理人员在职培训的管理与实践[J].临床合理用药,2010,3(2):119-120.

[5]王晶,李子运.网络环境下在职人员自我培训系统模式研究[J].教育教学论坛,2012(29):51-52.

[6]谢美莲,郑一宁,刘登贤,等.对国内低年资护士院内在职培训模式的思考[J].中国护理管理,2013,13(4):88-90.

[7]王杏芬,陈金芳.层级管理模式在护理技能强化培训中的应用体会[J].浙江医学教育,2012,11(4):29-31.

[8]姜小鹰,刘敦.临床护士规范化培训现状与需求分析[J].中国护理管理,2012,12(1):50-52.

[9]曹素琴.视频指导模式在护理技能培训中的应用[J].河南职工医学院学报,2011,23(3):342-344.

[10]韦柳丽,唐忠敏,赖小英.Roy适应模式在护理实习生中应用与其自主学习能力相关性探讨[J].中国继续医学教育,2014,6(2):104-106.

[11]乔来娣.创新培训形式提高护士规范化培训效果[J].当代护士,2011(2):183-184.

[12]孙婷,沈国丽,来鸣.分层培训在护理人员在职教育中的实践与研究进展[J].护理与康复,2012,11(6):520-522.

(本文编辑崔兰英)

(收稿日期：2015-03-04)

基金项目：贵州省卫生计生委基金资助项目(gzwkj2014)

通信作者：柏晓玲，女，硕士，副主任护师，硕士生导师

楼婷：女，硕士，主管护师，护士长