基于应用型人才培养的卫生事业管理学教学需求分析

2016-03-16张婷婷吴妮娜

中国社会医学杂志 2016年1期

张婷婷,　吴妮娜

张婷婷,吴妮娜

【摘要】目的从本科生对卫生事业管理课程的学习需求出发，探讨卫生事业管理教学改革的建议。方法采用自填式问卷的方式，了解各在校生和毕业生对卫生事业管理学课程的学习需求及评价。结果部分学生对卫生事业管理学课程重要性的认识程度不足，学生对于课程教学能够提高其分析问题和解决问题的认可度较高，但是对培养创新能力的认可度偏低。教学师资的知识体系有待完善。结论应引入问题导向式教学法，增加实践的教学学时，改革目前的考试制度。

【关键词】卫生事业管理学；教学；评价；需求

Analysis on Learning Demandfor Undergraduate Students of Health Management Course

ZHANG Tingting, WU Nina.SchoolofHealthManagementandEducation，CapitalMedicalUniversity，Beijing， 100069,China

【Abstract】ObjectivesDiscussion on the teaching reform of health management, based on the learning demand of undergraduate students. MethodsUsing the method of questionnaire survey on students to understand the learning needs and evaluation of students of health management course. ResultsPart of the students could not recognize the importance of health management. Over half of the students thought the course could improve their ability of analyzing and solving the problems, but could not improve their innovation ability. Teachers’ knowledge system should be strengthened. Conclusions It’s suggested to introduce the problem based learning method, increase practice teaching hours, and reform the examination methods.

【Key words】 Health management;Student;Evaluation;Demand

卫生事业管理学是公共管理专业(卫生事业管理方向)本科生的主干课程，对于培养学生的专业眼光、提高分析问题和处理问题的能力具有重要的意义。本研究通过对卫生事业管理专业学生卫生事业管理学的教学与学习现状的调查，了解学生对卫生事业管理学的学习积极性以及对该课程教学和条件的需求情况，从而为更好地开展卫生事业管理学的教学以及培养应用型的人才提供建议。

1对象与方法

1.1研究对象

研究对象选择首都医科大学本科为公共管理专业(卫生事业管理方向)的学生(含本科在读、研究生在读和已经工作的学生)。2013年首都医科大学在校本科生共4个年级114人，研究生(本科就读于首都医科大学)14人，共发放问卷128份，回收问卷118份，其中有效问卷94份，有效回收率73%。采用邮件方式调查毕业生，计划调查30名毕业生(相当于在校生一个年级的人数)，考虑到邮件调查的回收率较低问题，共计向已毕业的学生发放问卷60份，回收有效问卷27份。

1.2研究方法

采用自填式问卷调查的方式对所有学生进行调查，调查内容包括学生对学习目的、学习意义及考核方式的评价。调查数据使用Epidata 3.1和SPSS 19.0软件录入统计分析，主要采用描述性分析。采用个人深入访谈的方式调查了3名毕业生，主要了解毕业生在有了工作实践经历后，对卫生事业管理教学内容和方法的评价及建议。

2结果

2.1调查对象基本情况

调查对象中男生42人，女生79人，分别占总数的34.2%和65.8%。共计调查学生121人，其中毕业生、研究生、本科2010~2013级分别是27人、14 人、19人、24 人、19人、18人，根据教学层次的特征，将调查对象分为毕业生组(毕业生和研究生)41人、高年级组(2010级和2011级)43人，以及低年级组(2012级和2013级)37人。

2.2学生对教学目的的期望

多数学生认为，学习卫生事业管理学的目的只是为了学习经验，毕业生和高年级的学生认为学习目的还有总结规律和指导实践，而低年级和高年级的学生中分别有35.14%和30.23%认为是为了获得学分顺利毕业。见表1。

表1　学生对学习卫生管理的目的评价构成情况　　　　　　　　　　　　　n,%

注：此题为多选题，故例数总和大于调查人数

2.3学生对学习效果的反应

绝大多数学生认为学习卫生事业管理学可以提高分析问题的能力，毕业生认为对于提高解决问题的能力(70.73%)，以及培养逻辑思维(60.98%)和沟通协调能力(60.98%)也有所帮助。在校生对于培养创新能力的认同度比较低，高年级和低年级学生分别为16.28%和21.62%。见表2。

表2　学生对卫生事业管理学锻炼的能力评价构成情况　　　　　　　　　　　 n,%

注：此题为多选题，故例数总和大于调查人数

2.4学生对考核方法的认同情况

多数学生比较认同案例讨论表现的考核方式，学生认为案例讨论的形式可以体现个人对知识的掌握应用程度和应用能力。学生均不认同期末考试的形式。毕业生还比较认同小组分析报告(73.17%)和课堂练习(53.66%)的形式，高年级学生对小组分析报告和独立分析报告都比较认同，分别占41.86%和46.51%。见表3。

表3　学生对卫生事业管理掌握程度评价方法的评价构成情况　　　　　　　　　　　n,%

3讨论与建议

3.1教学目标

卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的学科，它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法，研究与国情相适应的卫生政策，研究与政策相适应的组织管理和工作方法，研究卫生事业管理的经验。该课程涉及我国卫生事业发展的战略问题和一切具体工作，在医疗、预防、康复、护理等领域都有广泛的应用。

3.2教学现状与需求的差距分析

3.2.1专业引导未能充分吸引低年级学生对卫生事业管理学重要性的认识在专业教学中，卫生事业管理学是社会医学与卫生事业管理专业的主干课程，对学生构建本专业的知识体系有重要意义，但在校生中仍然有1/3的学生认为学习卫生事业管理学是为了获得学分，尤其是在低年级组。学生对于卫生事业管理学的重要性认知不足，不仅仅会直接影响到这些学生参与学习的积极性和知识的掌握程度，也会间接影响到课堂的教学气氛和教学效果。有必要在学生平时的专业教育中加以引导，使学生了解本专业的知识体系和教学计划，增加学生对专业课程的认同感。

3.2.2教学中对学生积极性调动不足，学生参与度不高学生对于课程教学能够提高其分析问题和解决问题的认可度较高，但是对培养创新能力的认可度偏低。受教学时数的限制、教学大纲的安排和教学传统方法等影响，目前卫生事业管理课程的教学还是以理论教学为主，辅以案例教学等方法，学生参与的程度不高，不能很好地满足学生发散性思维的需求，难以充分调动学生主动学习的积极性和创造性。教学中需要给学生创造更多的机会和条件，使其在深入理解掌握知识的同时，创造性地运用所学知识，提高分析问题和解决问题的能力。

3.2.3教师自身的知识体系有待完善卫生事业管理学是一门应用性、交叉性强的学科，其知识体系涵盖了社会医学、卫生事业管理、卫生经济学等多个专业领域，教师通常有自己侧重研究的领域，并不是对卫生事业管理学的每一章节都有过深入研究。由于教师自身对卫生事业管理专业知识体系研究的广度和深度存在不足，没有办法掌控课堂上学生发散性思维所触及到的所有领域，开展发散性思维的教学方法存在难度。

3.2.4毕业生反馈教学中需加强对实践能力的培养毕业生认为在卫生事业管理理论教学的基础上应该增加前沿的研究成果，介绍医疗体制改革、国内外卫生管理等方面的进展；同时，毕业生建议在教学内容上，增强与卫生管理方向工作实务结合紧密的内容，如卫生服务质量管理、人力资源管理、医政管理、卫生政策等；在教学方法上，建议开展一些能够锻炼实践能力的教学方法，如专题演讲锻炼学生的表达能力和自信，撰写研究报告和文献综述可以提高文字写作水平。

3.3改善卫生事业管理学课程教学的建议

公共管理专业卫生事业管理方向培养的本科生应该是在关注学生系统理论知识培养的基础上，更注重培养学生实践动手能力，以提升学生的职业适应能力[1-2]，从这一目标出发，有必要对卫生事业管理的教学进行一些改革。

3.3.1引入问题导向式教学法(problem-based learning, PBL)在传统教学中，教师以理论授课为主，学生独立学习各门课程的知识。卫生事业管理学是社会医学与卫生事业管理专业的主干课程，也是一门交叉性和综合性比较强的课程，与社会医学、卫生经济学、卫生政策学等多门课程有所交叉。所以，在教学中并不适合满堂灌式的理论授课，这样难以将不同领域的知识进行综合讲授，而又不与其他课程重复。PBL教学法则适用于卫生事业管理学的培养目标，能够通过问题或场景的设计，鼓励学生讨论问题并寻求解决方法[3-4]，学生可从不同的学科课程中去研究所涉及的主题，能够加强学生批判性思维、逻辑推理和循证分析的能力，并且加深学生对问题中出现的概念的跨学科理解[5]。

3.3.2增加实践的教学学时在校生和毕业生的调查均反映出对学生实践为主的教学方式的需求，卫生事业管理教学中需要充分考虑学生的需求，调查学生参与的积极性，增加案例讨论、小组选题讨论、学生汇报演讲、现场观摩实践等以学生为主体、实践式的教学方法，让学生主动来分析问题的原因和实质，探究理论知识的重点，教师作引导和总结，使学生在主动参与中理解和掌握专业知识。

3.3.3改变单一的期末考试为主的考核方式，形成多样化、全过程的考核形式在学生对考核方式的评价中，考试是认可度最低的考核方式，学生并不认为期末考试能够很好地体现其对知识的掌握程度，郝燕华等[6]对中澳联合培养卫生管理硕士研究生项目的评价研究认为，纯粹卷面考核不足以判断知识的掌握程度，应不超过考核总体的一半，建议佐以其他的考核方式，例如本研究中学生认可度和参与度比较高的案例讨论表现、小组分析报告或个人分析报告，以改变目前存在的平时不学习，仅靠考前突击、死记硬背也可以通过考核的突击式学习的现象[7]。同时，为了促进学生增加课外阅读，可以将学生的课外书阅读量、读书报告或专业文献综述等纳入考核指标，形成对学生学习过程和学习效果的综合考核。

3.4本研究的不足

本研究中虽然对所有在校生发放了自填式调查问卷，但由于学生外出实习、部分问卷填写不全等问题，在校生问卷的有效回收率仅为73%，低回收率导致统计数据的缺失，进而影响结果的代表性，此为本研究的局限性。后续研究更需注意在自填式问卷调查中，通过现场回收和改进质量控制等方式，提高问卷的有效回收率。

参考文献

[1]杨翠芬.应用型本科管理类课程教学研究——兼谈澳大利亚VU 教学方法借鉴与启发[J].价值工程,2014(1):16-18.

[2]赵韶韵,郑建中,董魁.我国卫生事业管理专业人才的社会需求分析[J].中国社会医学杂志,2012,29(6): 400-402.

[3]赵浴光,赵剑飞,高双双.PBL教学法在卫生管理专业中的实践与分析[J].中国科技创新导刊,2012(11):224.

[4]张仲,黄卫东,樊立华.卫生管理专业课程引入PBL教学模式效果的实证分析[J].中国高等医学教育,2011(11):114-115.

[5]Azer S.问题导向学习(PBL)指南[M]. 王维民，译.北京：北京大学医学出版社,2012.

[6]郝艳华,吴群红,高力军，等.中澳联合培养卫生管理硕士研究生项目的评价研究[J].中国卫生事业管理,2004，21(12):757-760.

[7]覃朝晖,卓朗,谷玉明，等.卫生事业管理学本科教学改革探讨[J].医学教育探索,2006,10(5):929-930.

(收稿日期2015-03-08)(本文编辑甘勇)

【中图分类号】R642.0