孕康口服液治疗先兆性流产和习惯性流产临床观察

李周源++曹毅

【摘要】目的：探讨孕康口服液治疗先兆性流产和习惯性流产的临床效果。方法： 选取80例我院于2013年8月至2014年2月所收治的先兆性流产及习惯性流产患者，将其平均分为对照组和观察组，每组40例，对照组患者给予其肌注黄体酮20mg进行治疗，观察组患者给予其孕康口服液和肌注黄体酮20mg进行治疗，观察并比较两组患者临床症状的改善情况及临床治疗效果。结果： 经治疗，两组患者临床症状均有所改善，但观察组临床症状的改善情况明显优于对照组，两组比较存在明显差异（P<005）；对照组治疗的总有效率为775%，观察组治疗的总有效率为925%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较存在明显差异（P<005）。结论： 采用孕康口服液治疗先兆性流产和习惯性流产可有效改善患者的临床症状，提高临床治疗的安全性及治疗效率。

【关键词】孕康口服液；先兆性流产；习惯性流产

【中图分类号】R71421【文献标志码】A

先兆性流产及习惯性流产是常见的妊娠并发症，其多发于孕早期，临床表现主要为阴道流血、下腹痛及腰酸等[1]。由于其发病原因尚不明确，因此在进行临床治疗时也比较困难。现西医治疗先兆性流产及习惯性流产主要是选择采取肌注方式给予黄体酮等保胎药物，然而近些年来，有相关文献指出，黄体酮是一种合成类孕酮，可能会导致胎儿畸形[2]。为能找到一种既安全又有效，同时还能方便患者服用的保胎药物，本文对孕康口服液治疗先兆性流产和习惯性流产的临床效果进行了探究，现分析报告如下。

1资料与方法

11一般资料

选取80例我院于2013年8月至2014年2月所收治的先兆性流产及习惯性流产患者，年龄处18～35岁之间，平均年龄为274岁；孕周5～14周；其中有68例为先兆性流产，12例为习惯性流产。所有患者均行尿HCG及B超检查确诊为宫内妊娠且胚胎尚存活。将患者随机平均分为对照组和观察组，每组40例，其中对照组年龄18～33岁，平均年龄为257岁，孕周5～13周，先兆性流产35例，习惯性流产7例；观察组年龄19～35岁，平均年龄为282岁，孕周6～14周，先兆性流产33例，习惯性流产5例，两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P>005），具有可比性。

先兆性流产诊断标准[3]：妊娠28周前患者宫颈口未开，胎膜未破且没有妊娠产物排除能够继续妊娠的患者出现下腹痛或者阴道少量流血。习惯性流产诊断标准：自然流产连续3胎以上[4]。

纳入标准：（1）经临床诊断为先兆性流产和习惯性流产患者；（2）患者年龄>18岁；（3）患者孕周>5周不足28周；（4）自愿参加本项研究并已经签署知情书的患者。

排除标准：（1）合并免疫系统疾病者；（2）合并严重的心、肺、肾、肝功能障碍者；（3）精神疾病患者。

12方法

给予对照组患者肌肉注射黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司，生产批号：H33020715）进行治疗，每日1次，每次20mg。观察组患者在同于对照组肌注黄体酮治疗基础上给予孕康口服液，3次/d口服，每次20mL。两组治疗时间均为2周。要求两组患者均卧床休息且禁止性生活，同时口服维生素E及叶酸以进行辅助治疗，若患者出血时间多于3d则可适当加用相关抗感染药物。

13观察指标

疗效：（1）显效：经治疗患者腹痛和阴道流血消失且能够继续妊娠；（2）有效：经治疗腹痛减轻、阴道流血显著减少，但需继续服药且无明显进行性流产征兆；（3）无效：经治疗腹痛和阴道流血加重或者无变化，导致胎儿宫内死亡或患者流产。总有效=显效+有效。

14统计学分析

应用SPSS190软件进行统计学分析，例数资料用χ2检验，以P<005作为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者阴道流血、下腹疼痛及腰酸等临床症状显著改善，且观察组患者阴道出血症状改善情况优于对照组患者，差异统计学具有意义（P<005）。见表1。

由表2可以看出，观察组患者的治疗总有效率为925%，对照组患者的治疗总有效率为775%，两组患者治疗的总有效率比较存在明显差异（P<005），具统计学意义。

3讨论

流产是一种临床常见的妇科疾病，据分析，流产的发病率可达106%，会对孕妇的身心健康产生严重的影响[5]。就目前医学水平及医疗技术来看，先兆性流产和习惯性流产的病发机制尚不十分明确。业界有人士认为可能是由于某些感染因素而使得磷脂酶A、C产生，促进了游离于细胞当中的花生四烯酸的大量释放，从而合成诸多前列腺素样物质，最终导致子宫收缩严重而出现流产[6]。临床研究表明，若能在一定程度上抑制子宫的兴奋性及传导性，使子宫处相对静止状态，就可为胚胎种植、着床和发育提供必要的内在环境，这也是现代医疗对于先兆性流产和习惯性流产进行临床治疗的原理之一[7]。此外，现代医学研究证明，流产与遗传、内分泌、感染、免疫功能异常、子宫内膜异常及其他全身性疾病等因素都有一定关系[8]。经过深入研究发现，流产是患者出现免疫排斥的一种外在表现形式，其与免疫功能异常有着密切的联系[9-11]。一直以来，治疗先兆性流产和习惯性流产多选用黄体酮进行治疗，但是黄体酮所产生大量的衍生物会导致胎儿畸形。因此人们正慢慢尝试利用中医药来进行先兆性流产和习惯性流产的临床治疗。

就中医学角度而言，先兆性流产及习惯性流产属“胎动不安”、“滑胎”范畴[12，13]。有研究指出产妇脾胃虚弱、肾气不足或者气血运行不畅都可能发生习惯性流产或者先兆流产[14，15]。因此，就中医学而言，要想治疗先兆性流产或是习惯性流产，应当补肾气、脾气，确保产妇气血充足，胎儿自然就能健康发育成长。本研究中给予对照组患者黄体酮治疗，给予观察组患者采用孕康口服液联合肌注黄体酮治疗，观察并比较了两组患者临床症状的改善情况及临床治疗效果。研究结果显示：观察组患者临床症状的改善情况明显优于对照组（P<005）；观察组患者的总有效率为925%显著高于对照组的775%（P<005）。此结果表明，孕康口服液治疗先兆流产可取得较好的临床治疗效果。endprint

孕康口服液是在对安徽砀山杨氏妇科祖传的二十四代秘方“保胎无忧方”进行研究的基础上而研制出的国家三类新型保胎类药，此药是经过数千年的临床实践并积累了丰富的治疗经验，继承了传统中药学精华，属纯中药方剂，具有补肾健脾、益气养血之功效[12]。孕康口服液含党参、黄芪、山药、阿胶、杜仲、白术等23味中药，其中黄芪、党参、白术等可起健脾益气的作用；续断、桑寄生、杜仲等有固肾纳气之功效；当归、芍药及阿胶可养血；艾叶、苎麻根可使子宫肌肉松驰，具有安胎的功效；而菟丝子、生地黄和枸杞子等具有增强肝肾功能、补肾健脾的功效。此外，黄芩含抗前列腺素，可有效促进子宫的收缩，从而缓解患者临床症状，减轻患者痛苦。整个药方综合起来具有补肾健脾、滋阴养血、安胎和胃等多重功效，从而产生安胎、保胎的作用，有效预防及治疗先兆性流产和习惯性流产。

综上所述，采用孕康口服液治疗先兆性流产和习惯性流产可有效改善患者的临床症状，提高临床治疗的安全性及治疗效率，值得在先兆性流产和习惯性流产的临床治疗当中广泛推广。

参考文献

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（收稿日期：2015-04-07）endprint