运动对新发脂肪肝和已存在脂肪肝的影响

运动对新发脂肪肝和已存在脂肪肝的影响

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指非饮酒所致的肝脏过多脂肪堆积，往往常见于超重、肥胖或罹患糖尿病、高胆固醇血症或高甘油三酯血症的个体。NAFLD是目前最常见的慢性肝脏疾病之一，影响了30%以上的一般人群，已成为一个严重的公共卫生负担。在全世界范围内，随着肥胖的流行，该综合征的患病率不断增加。当前，尚没有一种药物或手术获批用于治疗NAFLD。一些研究总结称，减重是唯一经证实的治疗NAFLD的有效方案。

针对非酒精性脂肪性肝病，指南推荐运动／体力活动是可行方法。来自美国新泽西州罗格斯大学医学院的研究人员进行了一项研究，随访5年，旨在确定运动量对新发肝脏脂肪以及基线已经存在的肝脏脂肪的影响。

该项研究使用职业健康检查计划的数据，使用韩版国际体力活动调查评估简表（IPAQ⁃SF）评估受试者的每周运动频次。使用超声（3.5 MHz探头）评估受试者基线及随访5年的肝脏脂肪含量。研究采用Cox比例风险模型评估脂肪肝脏发生和脂肪缓解的风险比（HR，95%CI）。

研究结：2002－2014年，研究纳入了233 676名受试者。126 811例受试者识别为无脂肪肝，这些受试者中，29 014名受试者在随访期间出现脂肪肝；基线时，42 536例受试者存在脂肪肝，其中14 514例受试者在随访期间出现脂肪肝缓解；经过调整，相比不运动，运动与两种结局获益；锻炼5次／周发生脂肪肝的HR为0.86（95%CI：0.80～0.92，P＜0.001），肝脏脂肪改善HR为1.4（95%CI：1.25～1.55，P＜0.001）。

研究人员总结称，随访5年，中度至剧烈运动有利于降低新发脂肪肝的发生风险或缓解现有脂肪肝。总之，研究结果表明，随访期间，每周运动量的增加与新发脂肪肝的风险降低以及已经存在的脂肪肝的缓解相关，且这一相关独立于BMI指数的改变。

编译自：Sung KC，Ryu S，Lee JY，et al.Effect of exercise on the development of new fatty liver and the resolution of existing fatty liver［J］.J Hepatol，2016，65（4）：791⁃797.