抑郁症中医辨证治疗效果分析

高伟博 夏瑞芬

抑郁症中医辨证治疗效果分析

高伟博 夏瑞芬

目的 研究中药辨证治疗抑郁症的临床效果。方法 选取100例抑郁症患者，随机分为观察组和治疗组，每组50例。其中观察组采用中医辨证治疗，对照组采用西药盐酸氟西汀胶囊进行治疗。观察其治疗效果和药物的不良反应。结果 观察组总有效率为92.00%，高于对照组的70.00%。观察组不良反应发生率为30.00%，对照组不良反应发生率为80.00%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组肾功能、肝功能、血常规检查等指标正常，对照组血常规肾功能数据正常，只有2例患者出现了肝功能异常，停药后恢复正常，差异无统计学意义。结论 中医辨证治疗抑郁症的效果明显好于盐酸氟西汀胶囊，并且不良反应少。

抑郁症；中医辨证治疗；治疗效果

抑郁症是一种比较常见的精神疾病，在生活中经常影响患者的心情和生活质量。患者在患病后一般会有情绪低落、焦躁不安等情绪。抑郁症并不会直接影响患者的生命安全，但是在患病之后患者会产生严重的厌世情绪，个别严重者还会做出一些有害自己和他人身体的事情，对患者的生活会造成很严重的影响，同时对患者家人也会造成很大的不便。本文研究中药辨证治疗抑郁症的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取潍坊市精神卫生中心在2014年5月～2015年5月接受的100例抑郁症患者，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男27例，女23例，年龄20～67岁，平均（43.50±6.17）岁，病程2～11年，平均（6.50±2.02）年。对照组男23例，女27例，年龄22～68岁，平均（45.00±9.03）岁，病程3～12年，平均（7.50±2.43)年。2组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 观察组对于不同阶段的病程给予不同的药物治疗，有病症初期的肝郁脾虚、长时间患病的心脾两虚，还有肝肾阴虚等几种症状。不同的病症，需要的药物是不同的，需要医生根据患者的实际身体情况进行配药[1]。这类患者一般舌头会很淡，舌苔很腻，脉象沉或者弦。这种时候应该使用疏肝解郁的药物进行治疗。药方配置如下：柴胡、香附、酸枣仁、丹参、合欢皮每种15g，郁金、青皮、川穹、山栀每样12g，石菖蒲10g，远志、甘草每样6g，茯苓、芍药20g，珍珠母30g[2]。珍珠母在熬制的过程中要先进行熬煮。如果患者在这个过程中在治疗过程中口干舌燥，并伴有便秘的现象，医生可以重用石膏30～60g，同时加入大黄和玄明粉。患有抑郁症的患者大多都比较内向，心里想的事情很多，同时还是长期患有抑郁症，长久这样发展，患者的气血一定会很弱，肝脏也会有所损耗，以致于发展成严重的抑郁症患者[3]。在这种情况下就要多加调养患者的心脏、气血[4]。可以用党参、炒枣仁、龙骨、牡蛎、茯苓各15g、当归12g，炒白术、远志各10g，木香5g，炙甘草6g。除了以上这种严重的抑郁症患者外，还有另外一种病症的抑郁症患者，这种类型的抑郁症患者经常头晕耳鸣，眼睛发花、看不清楚东西，同时精神状况很差，对人对事没有积极性，这种类型的患者应该用熟地、枸杞、桑葚、山茱萸各15g、白芍、当归各12g、石菖蒲10g等药物进行熬制[5]。这些药物每天喝1副，1副药可以熬制3次，大概300mL差不多，每天在早饭前和晚饭后进行服用。

1.2.2 对照组 每天上午起床后口服盐酸氟西汀胶囊，每次20mg。2组患者的治疗过程6周，医生同时对患者进行心理辅导，治疗后进行观察，同时注意在观察的时候不能给患者服用任何药物。

1.3 观察指标 观察2组患者在治疗过程中的抑郁程度和治疗后恶心、头晕等不良反应发生情况、同时还要观察2组患者肝功能、肾功能、血常规等。

1.4 疗效评价标准 治愈：患者临床症状消失，未出现不良反应，能够进行正常交谈。明显好转：患者临床症状明显消失，出现轻微的不良反应，能够正常交谈。好转：患者临床症状有所减轻，有不良反应发生，无法与人进行正常交谈。无效：患者症状呈现加重趋势。总有效率=（治愈+明显好转+好转）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 应用SPSS12.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 观察组50例患者中，治愈20例患者，明显好转16例，好转10例，无效4例，总有效率为92.00%。对照组50例患者中治愈14例，显著好转11例，好转10例，无效15例，总有效率为70.00%。2组患者的治疗效果差异有统计学意义（χ2=7.8622，P＜0.05）。

2.2 不良反应比 观察组出现嗜睡、头晕、便秘等不良反应的患者有15例，不良反应的发生率为30.00%；对照组出现不良反应的患者有40例，不良反应的发生率为80.00%。治疗后的观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.5948，P＜0.05）。观察组肾功能、肝功能、血常规检查等指标正常，对照组血常规肾功能数据正常，只有2例患者出现了肝功能异常，停药后恢复正常，差异无统计学意义(χ2=2.0408，P＞0.05)。

3 讨论

在治疗抑郁症的过程中由于西药见效快，很多在治疗的时候首先选择了西药，但是由于西药的不良反应十分明显，对患者的生活有着明显的影响，所以患者在治疗一段时间之后会再次进行中医治疗。重要在治疗过程中的效果要明显好于西药，并且不良反应要少一些。

中医认为抑郁症是因心情不好、忧思导致的脾脏不和，发生问题的内脏主要是心、肝、脾、肾[6]。抑郁症的患者一般身体都比较弱、气血两空，同时不爱参加活动，情绪长时间保持一种低落的状态，身体和心理均有一定的问题。这类类型的患者一般会有很多心事，导致自己的肝气郁结，长时间气血不调，会渐渐对身体造成一定的损害。抑郁症相当严重的时候会出现神情呆滞、心理淡漠等情况，同时患者的反应能力也会下降，行动和思维会比较缓慢，对人对事均没有太大的关心。严重的抑郁症患者一般身体均比较瘦弱，不爱说话，即使说话给人的感觉也是有气无力的同时脉象也是很弱的。患者在长时间的忧虑中会对治疗产生厌恶，产生焦虑不安、健忘失眠的情绪，长久的发展下去很有可能会产生自杀的念头，个别严重者还会实施自杀行为。

中医在治疗的过程中采取的是一种行气活血、滋肝养肾的方法，同时加上医生的心理疏导，在治疗的效果上有着明显的优势[7]。中药在治疗过程中会考虑到患者的身体状态进行调整用药，对患者身体的损耗会比较小，所以在治疗的时候很多人选择了中药进行治疗[8]。抑郁症的发病一般都是身体内在情况和外在情绪的一种双重爆发，是一个慢性过程，因此在治疗过程中也应循序渐进，不可操之过急。观察组总有效率为92.00%，高于对照组的70.00%。观察组不良反应发生率为30.00%，对照组不良反应发生率为80.00%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这个结果与袁庆福等人[9]的研究结果一致，可见本文对抑郁症治疗研究具有一定的借鉴性。

综上所述,目前抑郁症中医辨证治疗在治疗效果中已经取得了明显的效果，同时还有着更为广阔的市场去进行发掘。

[1] 王杰琼,高冬梅.中医治疗抑郁症的辨证思路[J].中国中医药现代远程教育,2014,11（3）:124-125.

[2] 宋国新,韦志强.中医治疗抑郁症概述[J].河南中医,2014,(4): 776-778.

[3] 李节.中医治疗中风后抑郁症研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2014,25（5）:251-254.

[4] 刘素芬.中医辨证联合心理疏导治疗抑郁症效果观察[J].大家健康(学术版),2014,26(7):40-41.

[5] 韩金凤,张树霞,王涵,等.抑郁症中医治疗进展[J].山东中医杂志,2014,124(6):515-517.

[6] 赵翠萍,王京菊,李燕燕,等.抑郁症患者中医辨证施护综合干预效果研究[J].护理学报,2013,32(7):62-65.

[7] 刘莉.中医辨证治疗糖尿病合并抑郁症的效果观察[J].大家健康(学术版),2013,26(20):57-58.

[8] 刘宪锋.中医辨证论治对抑郁症治疗结果分析[J].中国中医基础医学杂志,2013,28(10):1229-1230.

[9] 袁庆福，赵陆，金晶.医院应积极构建和谐医患关系[J].当代医学，2010，16（28）：15.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.106

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