浅析护生带教老师的选择

殷霞

（甘肃省高台县人民医院内一科，甘肃 高台 734300）

浅析护生带教老师的选择

殷霞

（甘肃省高台县人民医院内一科，甘肃 高台 734300）

通过对护生、患者、以及科室医生的调查评价，以及护生和患者及医生的意见收集，找出护生带教中存在的问题，通过对患者、护生、医生对带教工作的满意度的调查分析，找出不同时期护生对带教的要求，为正确的选择带教老师提供依据，通过正确的选择带教老师以提高护生学习能力和动手能力、提高患者和医生对护生的满意度，使护生能更好的向临床过渡。

护生实习；满意度；带教选择；实习与临床过渡

临床实习是护理教育的重要组成部分，是护理专业学生理论联系实际，培养良好的职业道德和敬业精神的重要阶段，也是形成未来工作作风、工作能力的关键，临床教学质量的优劣直接关系到向社会输送护理人才的质量[1]，同时临床护理教学也是护生向临床护士角色转变的重要途径。如何帮助学生实现角色转变，使之尽快成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才，是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。

1 临床资料

1.1 一般资料

2012年7月—2015年1月在本院实习的护士，共计100名，全为女性，期中本科生5名，大专生30名，中专生65名。按照医院对带教老师资格认定，本院共有24名护士具有带教资格，全为女性，本科学历20人，大专学历4人;年龄30岁以下的4人,30～ 40岁的10人,40～50岁的10人;中高级职称10人，初级师10人，初级士4人，工作年限6～17年。

1.2 调查表

通过查阅文献，结合医院实际制定了2套 （护生、患者以及同科室其他护士和医生）问卷调查表，护生调查表包括10个条目，分别为带教老师理论知识，正规操作示范，理论与实际联系，护理道德的培养、沟通能力的培养，观察病情的指导，急救知识的培养、授课能力、关心同学、相关法律知识的培养；患者调查表包括7个条目，带教老师的理论知识水平、正规操作示范、护生的思想道德、护生的实际操作能力、护生的急救能力、护生的沟通能力、护生保护病人隐私的意识。每个条目对应评价标准分别为满意、一般、不满意，分别为3、2、1分。调查表最后还征求了护生和患者及医生的意见和建议。

1.3 方法

由护理部调查人员发放调查表，调查对象采取无记名填写，填写后立即收回。为确保调查结果的真实性和客观性，患者和医生的调查时间选在护生出科时和护生的调查时间选在离院考试后[3]。

1.4 调查结果

本研究共发放调查表100份，收回98份，回收率为98%,护生的调查表分别计算不同年资的带教老师的满意度,医生和患者的调查表则分别计算不同调查对象对护生的满意度,然后结合两个指标比较。调查结果显示，带教老师正规操作、护生理论联系实际能力、护生急救反应培训不足、护生的思想道德教育四个方面是被调查对象最为关注的问题。带教老师年龄越大，对护生的思想道德教育要求越高，理论联系实际方面培养越好，观察病情方面带教越认真，但是年龄越大正规操作示范越不足,与护生的沟通不足;中年资带教的护生满意度和患者以及医生对所带护生的满意度都是最高的,低年资护士护生满意度中等,但是患者及医生对所带护生的满意度较差，其中护理执业道德和沟通交流能力两方面分值较低。

2 结果分析

1.1 带教老师年龄与带教工作的关系

通过调查表可以看出随着带教老师年龄的增长，患者和医生对所带护士的满意度越高。随着年龄增长，带教老师知道临床工作中需要什么样的护士，她们对护生的思想道德要求很高，更注重培养护生的理论联系实际的能力，她们对护生观察病情和急救的反应的培养方面更愿意花费时间。但是随着带教老师年龄的的增加，护生对带教老师的满意度却降低。

1.2 带教的职称与带教工作的关系

通过调查表发现，师级带教老师的患者及医生对所带护生的满意度和护生对带教老师的满意度都是最好的，而中高级职称带教老师所带护生的患者满意度高而护生对带教老师的满意度低，护士带教的两项满意度都不高，但是在关心护生方面做得很好，因年龄差距不大，她们能更好的和护生沟通。

1.3 带教工作量与带教工作的关系

通过调查表发现，护理小组长的护生满意度低，科室业务工作量高的带教老师护生满意度低。患者调查表显示，有的高级职称带教老师都不下病房带护生，由于工作任务重，对护生的关心也不足，对护生在病房的实际情况不了解，只注重理论知识的考试，而忽略了实际操作的训练。

2 结果与讨论

作为一门实践性很强的学科，护理的临床实习是非常重要的，他关系到未来护士的素养和操作质量，所以正确的选择带教老师是非常重要的，带教的选择不应该科室固定，而是根据护生的实习阶段的不同而选择。

2.1 实习1-2个月，选择年龄和资历都高的带教

一是她们侧重于思想道德教育，高年资带教理论知识扎实，临床经验丰富，对护生的思想道德教育理解和传授到位，能使护生尽快的适应新的角色，促进学习效果[2];二是高年资护士有很好的护理差错防范意识,临床经验丰富,可以有效的防止护生因刚进院,环境不熟悉、操作不熟练造成的护理查错；三是高年资护士和患者及医生的沟通能力强，经验丰富，可以杜绝沟通不到位造成的护理差错，减低护生和患者、护生和医生之间的矛盾；四是她们对护生的道德方面要求高，使护生在最初的工作中就形成良好的执业道德素养，为以后成为优秀的护士打下坚实的基础。

2.2 实习3-4个月，选择年龄和资历都偏低的带教

一是她们的业务工作量不大，更多的时间在病房，能更好的让护生做到熟悉医院环境和工作流程，护生在病房实际操作的比例增加；二是她们的年龄和护生的比较接近，相互之间容易沟通，会带动护生与患者和医生的沟通；三是她们因为切身感受，能更好的指导护生学习的方法和进度，能指导护生怎么与带教老师沟通，使其学到自己想学习的知识。

2.3 实习5-8个月，选择年龄和职称中等的带教

一是她们理论与实际联系的能力强、患者的沟通方面比较好；二是她们工作量较高年资护士少，能更好、更多的机会为护生进行知识点的讲解，能更多的在实际工作中为护生提供机会和给予指导；三是她们的操作规范性强，可以给护生以正确的操作指导；四是她们的专科知识扎实，业务查房能力好，可以在这两方面给护生指导，对于实习过半的护生来说，基本的操作和常规都已经掌握，她们也需要带教老师在专科方面给予详细指导。

2.4 实习9-10个月，选择高年资带教

一是她们专业知识扎实，急救反应和能力高，能更快的提高护生的能力和水平，此阶段的护生实习已经接近尾声，她们的基础操作能力都已经很好，专科护理也都已经基本掌握，但是由于医疗风险，科室急救和抢救参加相对不足，同时业务查房能力不足，而高年资护士在这两方面都可以给予弥补，能够给护生正确的指导；二是由于带教的不同，护生的操作习惯有不足的地方，在本时间段内也就表现出来了，而高年资护士正好可以纠正护生实习过程中的不足和缺点；三是此阶段的护生面临着提交毕业论文，参加毕业考试的压力，而高年资护士在这方面可以给予指导。

护生带教老师的选择在护生的实习工作中非常重要，通过正确的选择带教，能有效的提高实习护生的能力和道德素养，同时也提高了护生对带教和医院的满意度，患者和医生对护生的满意度也提高，更加坚定了护生从事护理事业的决心，同时也可降低因实习护生的问题造成的医疗差错纠纷，避免了护生在实习期间就对护理职业产生恐惧的心理。不同阶段选择不同年资的带教老师,相比较传统的科室固定带教老师,其方法灵活,安排自由度高,护生对带教老师的满意度和患者及医生对护生的满意度都提高,同时也降低了护生发生差错事故的几率,护生对护理事业的荣誉感得到了增强。

[1] 蒋运兰,王芳,孙妹.实习护生对临床带教反馈的调查分析和对策[J].中国护理管理，2005,5(2):23-25.

[2] 邢浪萍.浅谈临床实习护士带教体会.中国民康医学，2008，21.

[3] 晁淑玉.护理临床带教管理中的思路和方法[J].中国医药导报，2013.3.

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