肝硬化病人的护理信息化教学设计

张利苹，于志云

（西安市卫生学校，陕西 西安 710054）

肝硬化病人的护理信息化教学设计

张利苹，于志云

（西安市卫生学校，陕西 西安 710054）

以肝硬化病人的护理为例，详细介绍信息化技术和手段在中职内科护理教学中的应用，并作为信息化教学在中等卫生职业教育中的探索。

内科护理；信息化；中职；肝硬化

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》指出：“信息技术对教育发展具有革命性的影响，必须予以高度重视。要强化信息技术应用，提高教师应用信息技术的水平，更新教学观念、改进教学方法、提高教学效果。”[1]信息化教学设计是在综合把握现代教育教学理念的基础上，充分利用现代信息技术和信息资源，科学安排教学过程的各个环节和要素，为学习者提供良好的信息化学习条件，以实现教学过程最优化的系统方法[2]。其目的在于培养学生的信息素养、创新精神、实践能力和综合能力。本文以内科护理中肝硬化病人的护理为例，详细介绍信息化技术和手段的运用，以期与同行交流。

1 教学分析

1.1 本课的地位与作用

“肝硬化病人的护理”是林梅英主编的全国中等卫生职业教材《内科护理》第四章第五节的内容。本次课是消化系统中非常重要的章节，和肝性脑病病人护理、上消化道大出血病人护理以及肝炎病人护理密切相关，学好这一章节有利于对后面知识的掌握。其次，我国是肝炎大国，临床上肝硬化病人非常常见，并发症很多，护士如何迅速识别病情，采取有效的护理措施直接关系到病人的安危。同时，这一章节也是内科护理教学中的重点章节，在历年护士执业资格考试中的考点非常多。

1.2 学情分析

教学对象是中职护理专业二年级的学生，他们思维活跃、活泼好动，对内科护理学有着浓厚的兴趣和好奇心。虽然学生前期已经学完了生理学、解剖学、健康评估等基础课程，但有很多知识已经遗忘或者掌握得不够牢固。同时，由于学生从未接触临床，对肝硬化病人没有感性认知，在学习过程中容易觉得肝硬化病人的临床表现太多太复杂，很难记住。

1.3 教学目标

根据护理专业人才培养方案，结合职业岗位标准，参考护士执业资格考试内容，并联系学生实际，制订本课的教学目标。知识目标：掌握肝硬化的病因、临床表现和护理。技能目标：通过观察情景模拟病例，理解肝硬化病人的常见症状和体征，培养病情观察能力和收集病史能力。素质目标：通过课前查阅资料、观看微视频并完成网络练习题，提升主动学习能力。通过小组讨论，沟通能力和团队协作能力得到提高；学会关心爱护病人，树立“以病人为中心”的护理理念，培养团队协作能力。

1.4 教学重难点

教学重点为肝硬化的病因、肝硬化的临床表现和肝硬化的护理以及学生主动学习能力的培养。教学难点为肝硬化临床表现中的侧支循环的建立和开放。

1.5 信息化手段的选择与应用

课前学生通过班级微信群、人卫慕课网站等信息化资源完成课前导读的相关内容；课中利用Flash、微课、图片等信息技术资源进行知识讲解，并利用微信的问卷网对学生学习情况进行当堂测试；课后利用微信公众号、人卫慕课网站丰富的网络资源进行拓展拔高训练，并实现信息化教学资源共享，为教学提供生动直观的素材，有利于提高学习的兴趣。

2 教学设计

以任务驱动为主线，笔者将整个教学过程分为3个环节。

2.1 课前

学生在课前完成课前导读的两项内容：（1）学生手机登录APP“人卫慕课”或者登录人卫慕课网站http：//www.pmphmooc. com/，观看山东医学高等专科学校内科护理学第九章第一节“肝硬化的病因病理”慕课视频，为本次课的学习奠定基础。（2）课前完成与肝硬化的病因病理有关的练习题。教师将练习题录入并生成二维码，学生扫描二维码就可以方便、快捷地获取练习题。要很好地完成这项内容，学生在课前必须仔细观看人卫慕课视频并且复习有关肝脏的解剖、生理、病理等基础知识，这既锻炼了学生的查找、筛选、整合信息的能力，又有利于本节课新知识的学习。

2.2 课中

利用仿真情景模拟导入课程。选择一个来自临床的典型案例，根据教学需要适当改编，把需要学生掌握的知识点融入其中，让学生进行角色扮演。提出任务问题：（1）病人为什么会有这些表现？（2）为什么会发生呕血？（3）如何护理该病人？让学生带着问题学习。

在解决问题过程中，利用多种信息化手段来突出重点、突破难点。

教学重点一：肝硬化病人的临床表现。通过大量图片和学生仿真情景模拟视频分析，使学生对各种临床表现一目了然，并回答任务问题1。

教学难点：侧支循环的建立和开放。播放人卫慕课内科护理学第九章第三节微视频“肝硬化临床表现：门静脉高压”，和学生一起复习肝门静脉系统与上下腔静脉之间的吻合，然后结合图片，用逻辑推理启发的形式和学生一起总结出：肝硬化后门静脉回流受阻，“此路不通，另寻他路”，血液通过侧枝直接回流到心脏。回答任务问题2。

教学重点二：肝硬化病人的饮食护理和腹水护理。教师结合自制微课和多媒体演示讲解部分知识点，之后小组讨论。把学生每6人分成一组，小组讨论结束后，每个小组选择1名代表进行总结，陈述小组观点，本小组其他成员可以适时进行补充，其他小组如有异议可以采取辩论的方式说服对方。在讨论过程中，各小组回答问题的踊跃程度和正确性将作为学生课堂表现的评价标准。小组讨论后挑选优秀案例分析报告，在微信公众号“71白衣天使”推送，以利于资源共享及教学评价，并激发学生学习热情。任务问题3得到解决。

在课堂结束之前，学生扫描问卷网二维码，在规定的时间内完成课堂练习题并提交。教师当堂根据网络反馈点评、总结本课的重点难点。

2.3 课后

学生课后再次登陆人卫慕课网站，完成肝硬化配套练习题，练习题错误较多的学生可以在班级微信群或人卫慕课论坛发帖讨论学习中遇到的疑难问题，教师和其他学生帮助其分析试题要点和错误原因。学生反复练习，直至掌握试题知识点。同时，学生以小组为单位选择完成“制订护理措施”“健康宣教”或“志愿者服务活动”等拓展任务，并将成果上传至微信公众号“71白衣天使”，以此培养学生的自主学习能力和实际应用能力，并将学生的学习由课堂拓展到课外，由教室拓展到医院或社区。

3 教学总结

信息化教学手段的运用改变了传统的教学模式，突出了学生的主体地位，学生在自主学习中自觉提高了相关技能水平。教学设计是实施信息化教学的关键。本次信息化教学设计的整个教学过程由人卫慕课网站的微课视频开始课前导读，仿真情景模拟创设情境，通过微课、Flash、微信等多种信息技术呈现视频、动画等多种信息资源，实现了学生递进、交互、自主、有趣地学习，最终学生能够正确收集肝硬化病人的病史，观察病情，并能制订护理措施，能够面向大众进行肝硬化疾病的健康宣教活动，为今后走向护理岗位奠定了基础。

[1]程卫红，苏余昌.从幕课到微课高校教学全面进入信息化时代[J].新课程，2015（8）：77-78.

[2]冯华，于婷，张存丽，等.心肺复苏信息化教学设计与实践[J].卫生职业教育，2016，34（6）：63-65.

G40-057

A

1671-1246（2016）24-0036-02

陕西省职业技术教育科学研究项目“‘慕课’形势下中职视频教学研究”（SZJYB2014012）