中药烫熨法治疗足跟痛106例

邓 宇 北海市中医医院536000广西北海市新建路1号

邓润全 北海市卫生学校附属医院536100

中药烫熨法治疗足跟痛106例

邓 宇 北海市中医医院536000广西北海市新建路1号

邓润全 北海市卫生学校附属医院536100

目的：观察中药烫熨法治疗足跟痛的疗效。方法：收集106例足跟痛患者予中药烫熨治疗。处方：当归、川芎、白芷各50 g，川乌、草乌、乳香、没药、桃仁、三七各45 g，血竭虫各40 g，杜仲、川续断、透骨草各30 g，细辛10 g，治疗2次／天，每剂药反复使用10天为1个疗程，观察2个疗程。结果：治愈46例，好转53例，无效7例，总有效率为93.4%。结论：中药烫熨法治疗足跟痛疗效良好。

足跟痛；中药；烫熨疗法

足跟痛是骨伤科临床上的常见病症。包括现代医学的跟骨结节滑囊炎、跟腱炎、足跟骨质增生及跟骨结节纤维脂肪垫炎等［1］，相当于中医学“痹证”“筋伤”的范畴。笔者在骨科门诊运用中药烫熨法治疗足跟痛症106例，获得较好疗效。现总结如下。

1 一般资料

观察病例为2012年8月～2015年8月北海市中医医院、北海市卫生学校附属医院就诊的足跟痛患者106例，其中男性61例，女45例；病程1个月～7年，年龄33～70岁；其中41例（39%）为双侧足跟痛。观察病例均以慢性劳损性足跟痛为主要临床表现，临床诊断为跟骨滑囊炎、跟腱炎及风湿性足跟痛等，诊断标准以全国高等中医药院校规划教材《中医骨伤科学》（第9版，由中国中医药出版社2012年8月出版）为准；经X线检查提示，有73例（69%）患有足跟部骨质增生。

2 治疗方法

予中药烫熨治疗，基本药物：当归、川芎、白芷各50 g，川乌、草乌、乳香、没药、桃仁、三七各45 g，血竭虫40 g，杜仲、川续断、透骨草各30 g，细辛10 g。辨证［2］加味：①风邪袭络证，表现为足跟疼痛，早晨明显，风吹或处于空调环境时疼痛更甚者，加防风、荆芥各20 g；②寒邪凝结证，表现为足跟冷痛，疼痛剧烈，遇寒痛甚，得热痛减者加附子、肉桂各15 g；③湿邪阻滞证，表现为足跟疼痛重滞呈酸痛样，局部明显肿胀，遇阴雨天时酸痛明显者，加姜活、独活各20 g；④热邪伤筋证，表现为足跟灼痛，轻压时疼痛剧烈，局部红肿，遇冷痛缓、遇热及夏季痛甚者加金银花、连翘各20 g；⑤气血虚弱证，表现为足跟空痛，四肢乏力，腰酸膝软，活动时明显者加何首乌、鸡血藤各20 g。将上药粉碎成末，用黄酒200 g拌匀，装在10 cm×15 cm大小三层纱布的医务用药袋中加热，平放在脚盆中，将患足置于热药袋上进行烫熨治疗。药凉后可重复加热进行烫熨，每次约30分钟，每日2次。每个药袋反复使用10天为1个疗程，观察2个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准［3］治愈：足跟痛症状完全消失；显效：跟骨痛及肿胀明显好转；有效：跟骨痛及肿胀有一定改善；无效：临床症状基本无变化。

3.2 结果治愈46例，好转53例，无效7例，总有效率为93.4%。

4 体会

中药烫熨疗法作为中医传统外治法具有悠久历史，马王堆《五十二病方》就有烫法的记载。《黄帝内经》曰：“风寒湿三气杂至合而为痹。”又有“病生于筋，治之以熨引”的论述。本症属中医学中“痹证”“筋伤”的范畴，其病因多与“六淫”、痰湿和肝肾亏虚有关，病机乃为外邪内侵、闭阻经络，气血不畅、肌肉失养经脉所致［4］。笔者遵照中医“法随证立、方从法出”的原则，在临床谴方用药中重点以驱风散寒、除湿通痹、活血止痛功效为主的中药烫熨治疗足跟痛。其中当归、川芎、白芷、细辛以祛风散寒、行气活血；川乌、草乌、乳香、没药、桃仁、血竭、蛰虫、三七、透骨草以活血化瘀、通络止痛；杜仲，川续断以补益肝肾、强筋壮骨。诸药合用，共奏疏风通络、强筋壮骨、活血化瘀、行气止痛之功，通过有针对性的用药，使之直达病所，达到治疗之目的。本观察结果显示，中医烫熨法治疗足跟痛具有良好疗效，无任何副作用，但要注意在烫熨时掌握好温度，防止烫伤患者皮肤。

［1］姜华，辛仲斌.中医药治疗足跟痛的临床研究进展［J］.中国中医骨伤科杂志，2011（5）：71－73.

［2］王明远.中药治疗足跟痛151例临床观察［J］.中国中西结合杂志，2000，20（2）：144.

［3］王秀珍.针灸治疗足跟痛40例小结［J］.甘肃中医，2003，16（2）：39.

［4］胡献国.中医如何诊断足跟痛［J］.中医杂志，2004，45（4）：313－314.

（2016－02－20收稿/编辑熊瑜）

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1003－0719（2016）04－0064－01