浅析用多层螺旋CT诊断胃肠道肿瘤的准确性

徐洪兵

（江苏省淮安市淮安医院放射科 江苏 淮安 223200）

近年来，我国胃肠道肿瘤的发病率呈明显上升的趋势。相关的调查结果显示，胃肠道肿瘤患者的年龄趋向于低龄化。胃肠道肿瘤患者的早期症状缺乏典型性，极易被误诊和漏诊，从而延误了对其进行治疗的最佳时间[1]。为了进一步探讨对胃肠道肿瘤患者进行早期诊断的最佳检查方法，我院对2013年2月～2015年6月期间收治的60例胃肠道肿瘤患者均进行多层螺旋CT检查，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2013年2月～2015年6月期间我院收治的60例胃肠道肿瘤患者。这60例患者均符合以下情况：①患者的病情经临床病理学诊断后，均被确诊为胃肠道肿瘤。②患者对造影剂无过敏反应。③患者均自愿参加本次研究，并签署了知情同意书。在这60例患者中，有男性35例，女性25例。他们的年龄在26岁～64岁之间，平均年龄为46.4±5.2岁。其中，有18例患者出现消化道出血的症状，有13例患者出现严重的腹痛或腹胀的症状，有15例患者的腹部出现包块，有14例患者出现全身乏力的症状。

1.2 诊断方法 对这60例患者均进行多层螺旋CT检查，具体的方法为：①本次研究使用的仪器是由GE公司生产的Lightspeed64排CT机。②在进行检查前的24h内，让患者常规禁食。③在进行检查前，为患者清洗肠胃道。④在术前1h，让患者口服800～1000ml浓度为3%～5%的泛影葡胺。⑤对患者的腹部进行常规的平扫，将层厚设为5mm，将螺距设为5mm。⑥用高压注射器经患者的肘静脉将100ml的碘帕醇（造影剂）注入到其静脉中，然后对其进行增强扫描。造影剂注射的速度为每秒3ml，将扫描延迟的时间设为75s。⑦完成扫描后，由2名专业人员对患者的影像学资料进行分析。然后，对这60例患者均进行手术病理检查。

1.3 观察指标 观察患者使用多层螺旋CT进行诊断的准确性及其影像学表现。

2 结果

2.1 这些患者使用多层螺旋CT进行诊断的准确率 进行手术病理检查的结果为，这60例患者均患有胃肠道肿瘤。其中，有33例患者的肿瘤在胃部，有21例患者的肿瘤在食道，有2例患者的肿瘤在小肠，有4例患者的肿瘤在肠系膜。进行多层螺旋CT检查的结果为，有57例患者的肿瘤被检出，其进行诊断的准确率为95%。另外5例患者发生误诊的原因是：其肿瘤的体积较大。

2.2 这些患者影像学图像的表现 在这60例患者中，有28例患者的肿瘤呈圆形或类圆形，有20例患者的肿瘤呈不规则状，有12例患者的肿瘤呈分叶状。这些患者肿瘤的横径为2.1cm～16.9cm。进行常规平扫时，这57例患者肿瘤的密度均匀。进行增强扫描时，这57例患者肿瘤的密度在动脉期出现明显强化的情况。

3 讨论

胃肠道肿瘤是临床上较为常见的肿瘤。大量的临床实践均证实，对胃肠道肿瘤患者进行早期诊断是改善其预后的关键[2]。多层螺旋CT检查具有较高的时间分辨率及空间分辨率，得到的图像更加清晰，并可将患者肿瘤的位置直接显示出来[3]。有研究表明，对胃肠道肿瘤患者进行CT平扫时，部分肿瘤的范围及界限较为模糊，容易造成漏诊和误诊。因此，对胃肠道肿瘤患者在进行平扫的同时，还需对其进行增强扫描，以确定其肿瘤的范围及其肿瘤与周围血管之间的关系。另外，使用多层螺旋CT检查对胃肠道肿瘤患者进行增强扫描，还可有效地区分良性肿瘤和恶性肿瘤。这是因为，恶性肿瘤的生长迅速，其血供较为丰富，在使用造影剂后进行强化扫描时，这类肿瘤会出明显强化的情况，这种强化的程度明显高于其肿瘤周围的正常组织，而良性肿瘤强化的程度则与其周围的组织比较接近[4]。本次研究结果显示，对胃肠道肿瘤患者使用多层螺旋进行CT检查诊断的准确率为95%。这57例患者的影像学表现为：有27例患者的肿瘤呈圆形或类圆形，有19例患者的肿瘤呈不规则状，有11例患者的肿瘤呈分叶状。进行常规平扫时，这57例患者肿瘤的密度均匀。进行增强扫描时，这57例患者肿瘤的密度在动脉期可出现明显强化的情况。此研究结果与甘明珠[5]的研究结果相符。

综上所述，用多层螺旋CT诊断胃肠道肿瘤的准确性较高，并可观察到患者肿瘤的形态结构。

[1] 李慧峰.多层螺旋CT在胃肠道肿瘤诊断中的临床应用[J].基层医学论坛,2013,17(35):4731-4732.

[2] 刘凤梅,唐勇,汤发,赖斌.多层螺旋CT在消化道肿瘤诊断中的临床应用[J].中国医学创新,2014,11(04):15-17.

[3] 孔凡磊,郭一清.多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤临床诊断中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2014,12(09):59-60.

[4] 陈飞,曲留更.多层螺旋CT在结肠直肠肿瘤诊断中的临床应用探讨[J].中国辐射卫生,2014,23(05):472-473.

[5] 甘明珠.多层螺旋CT在胃肠道间质瘤临床诊断中的应用价值[J].数理医药学杂志,2013,26(03):355-356.