用血液透析疗法对重度有机磷中毒患者进行治疗的效果分析

2016-03-08邹世民孙存海

当代医药论丛 2016年19期

邹世民王慧孙存海

（新疆昌吉州中医医院急诊科新疆昌吉 831100）

有机磷是农药的主要成分。该成分是一种胆碱酯酶抑制剂。临床研究发现，人在大量摄入有机磷后，其体内乙酰胆碱酶的活性会受到明显的抑制，从而使其出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、大小便失禁、心率加快、瞳孔缩小、支气管痉挛、肺水肿、全身肌肉强直性痉挛、呼吸麻痹、共济失调、谵妄、抽搐和昏迷等中毒的症状[1]。调查资料显示，重度有机磷中毒患者的死亡率高达40%，而且部分被抢救成功的患者容易留下记忆力减退、共济失调和运动障碍等后遗症[2]。近年来的临床实践证实，用血液透析疗法对重度有机磷中毒患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究的对象为2007年～2013年我院收治的50例重度有机磷中毒患者。这50例患者的病情均符合临床上规定的重度有机磷中毒的诊断标准[3]，且均经血液生化检查得到确诊。在这50例患者中，有男性患者22例，女性患者28例。他们的年龄在16～54岁之间，平均年龄为35岁。他们从中毒到来我院就诊的时间在1～5小时之间，平均时间为2.2±1.2小时。他们中有服用甲胺磷中毒的患者22例，有服用乐果中毒的患者10例，有服用敌敌畏中毒的患者8例，有服用氧化乐果中毒的患者10例。在入院时，这50例患者血清胆碱酯酶的水平在45～600 IU之间，其心率均在120次/分以上。

1.2 治疗方法我院对这50例患者均进行洗胃、灌肠、吸氧和解毒等常规治疗。其中，进行解毒治疗使用的药物为阿托品和胆碱酯酶复活剂。我院对这50例患者在进行常规治疗的基础上，进行血液透析治疗。进行血液透析治疗的方法是：使用费森尤斯牌4008B型血液透析机进行血液透析治疗，将进行血液透析治疗时患者血液的流量设定为200～250ml/min，将透析液的流速设定为500ml/min。此疗法可每天进行1次，每次进行2个小时，应连续治疗3天[4]。

1.3 观察指标治疗结束后，观察这50例患者治疗的痊愈率和病情得到明显缓解的时间。

2 结果

经治疗，这50例患者治疗的痊愈率为100%，且所有患者均未留下明显的后遗症。在这50例患者中，有18例患者在进行血液透析治疗60分钟后其病情得到明显缓解，有22例患者在进行血液透析治疗90分钟后其病情得到明显缓解，有5例患者在进行血液透析治疗120分钟后其病情得到明显缓解，有2例患者在进行血液透析治疗180分钟后其病情得到明显缓解，有3例患者在进行血液透析治疗24小时后其病情得到明显缓解。这50例患者病情得到明显缓解的平均时间为4.5±0.3小时。