创新教学改革在高职护理专业免疫学的实践

王雪银，钱丽丽

(河南医学高等专科学校 微生物与免疫学教研室， 郑州 451191)



创新教学改革在高职护理专业免疫学的实践

王雪银，钱丽丽

(河南医学高等专科学校 微生物与免疫学教研室， 郑州 451191)

本文针对高职护理专业免疫学教学特点，从目标定位、教学内容、教学方法和实验设计、考评方式等六方面进行了创新实践，提高教学质量，引导学生主动学习，取得了较好的教学效果。

高职护理专业；免疫学；教学方法；创新实践

高等职业院校医学教育与本科层次的医学教育相比有其独特的特点。《病原生物与免疫学》是一门基础课程，也是桥梁课程。在实际授课中，由于高职专业学生学习能力较弱，且该课程内容发展日新月异，内容抽象，英文缩写多等因素影响，该门课程是学生反映相对学习困难课程之一[1]。针对如何在高职护理专业学生中讲授该课程，找到更好的教学方法，提升学生的学习兴趣，笔者进行了以下几种教学方法探索，以克服免疫学难“教”和难“学”的现象。

1 正确定位高职护理教育目标层次，注重绪论学习

高职护理专业教学目标是培养具有良好职业道德的高素质实用型护理人才。高职护理专业学生的就业岗位主要是基层服务，因此教师对学生的授课重点主要是免疫学基本理论和临床疾病的联系，突出高职护理专业的教育特色。对于授课老师来说，绪论除了讲授基本内容外，最重要的是充分调动学生的学习兴趣，让学生意识到免疫学是生命科学的重要组成部分，同时也是学习专业课的一门基础课程。心理学家布鲁纳曾经说过：学习最好的动力就是对学习的内容产生兴趣，兴趣是引起学生学习的关键，也是学生对老师印象及情感建立的关键。

例如，绪论的讲授首先要从“免疫”传统概念和现代概念的区别进行讲授。传统的“免疫”概念来自于2000多年前，罗马时代描述免除个人劳役的拉丁文immunitas，在医学上引申为免除瘟疫，即抗御传染病的能力。随着免疫学研究的深入和发展，现代的“免疫”概念指机体免疫系统识别“自己”和“非己”物质，

对“自己”物质产生天然免疫耐受，对“非己”异物产生排除作用的一种生理功能。其次从“历史事件”入手，列举一些和免疫学发展有关的事例，如：英国的Jener接种牛痘预防天花、Pasteur制备炭疽疫苗来预防炭疽等，这些疫苗的发现控制和消灭了很多传染性疾病。

2 精选教学内容，遵循“必需、够用”的原则

高职护理专业课程随着教改的不断深入，学生的学习目标已从单纯掌握基础理论知识转变为基础知识与实践技能并重。因此在实际教学中，教师要根据高职护理专业人才培养目标和毕业后面向基层岗位的定位特点，精选理论课教学内容，合理安排理论课和实验课授课比例。

在选取教学内容上，教师应当遵循“必需、够用”的原则，体现高职护理专业特色。实际教学中，教师重点讲授临床护理工作岗位必需的内容，而忽略与临床护理工作联系较少的内容[2]。这就要求选取合适的较材，在授课时对教材内容章节进行分析、调整，对于重要概念和基础理论如抗原、抗体、超敏反应、免疫应答等和临床联系密切的内容，重点讲授；对于补体系统的激活途径、细胞因子等理论性过强，实用性小的内容可适当略讲。在理论课学习结束后，安排实践操作，可对所学理论知识进行进一步的理解和验证。另外，在授课同时还应适当增加当前免疫学研究的新技术、新进展和新发现，如基因工程和细胞因子的临床应用等。通过这些措施，教师可以更好地激发学生的学习兴趣，提高学习效率，达到预期教学目标，同时培养学生作为专业护理人员的可持续发展能力。

3 将基础理论与临床疾病密切联系，增加师生互动

对于高职院校的学生来说，在学校学习的理论知识对以后的工作岗位是否有用是他们最关心的问题。在授课过程中，可选取具体的临床病例进行讲授，同时联系护理工作自身的特点，引导学生将理论知识与临床实际相结合，吸引学生的注意力，使学生带着问题去寻找解决办法，由被动学习转变为主动学习，以获得更好的教学效果。比如在讲授超敏反应这一章节内容时，可以提出问题“大家有没有听说过注射青霉素死亡的病人，为什么注射青霉素会出现死亡？”鼓励学生积极思考，发表自己的见解、看法。然后介绍超敏反应的分型，以及I型超敏反应的参与成分、发生机制、临床常见疾病及防治原则等，帮助学生切实掌握I型超敏反应的重点内容。对于临床青霉素过敏的实际病例，教师要强调药物过敏性休克的发病机制、防治原则，让学生牢记在用药前进行皮试的重要性，以免发生重大事故。

课堂上的师生互动，促进学生在授课中积极参与，将免疫学基础理论与临床常见疾病护理密切联系，化抽象为具体，帮助学生理解和掌握重点内容，培养学生独立思考问题的能力。

4 恰当利用多媒体，灵活采用多种教学方法

医学免疫学具有系统性、理论性和抽象性的特点。在授课时如果采用传统的语言教学，讲授者不易表达清楚，学生也难以完全理解和掌握。随着计算机技术的迅速发展和普及，多媒体技术以计算机为中心，将声音、文字、图形、图像以及动画等组合起来，使大量抽象信息变得具体化，使晦涩难懂的免疫学内容变得图文声像并茂，从多角度调动学生的注意力和兴趣。

在采用多媒体教学的同时教师还要采用一些高效的教学方法，如启发式、讨论式等[3]。如讲授MHC这章内容时，教师先利用启发式教学法提出问题：“器官移植是现代医学一种重要的治疗手段，在移植中选择器官有什么原则吗？” 引导学生去思考，说出自己的想法，再提出第二个问题“为什么陌生人也能提供器官呢”？通过这种方式来激发学生的学习兴趣，然后利用多媒体讲授MHCⅠ类分子和Ⅱ类分子的结构、功能及生物学作用，把抽象的免疫学理论变得更为直观、形象。

在讲授固有免疫和适应性免疫的关系，教师采用讨论式教学法，从固有免疫和适应性免疫的概念、组成和特点进行分析，引导并指导学生针对两种免疫过程进行讨论和学习，鼓励学生积极参与，对于学生趋向一致的结果，教师可以进行总结。在进行授课时，教师作为讨论式教学的引导者要鼓励学生大胆的说出自己的想法和见解，也可以引导学生利用互联网查阅相关资料，对问题进行归纳和总结。

5 优化实验内容,培养学生职业技能和综合素质

高职教育的目的是培养与我国社会主义现代化建设要求相适应的高素质技术性技能型人才,因此在进行课程设计时要以就业为导向, 以学生为主体, 以实训为手段,提高学生综合职业素质，设计出知识、理论、实践一体化的课程[4]。免疫学是一门迅速发展的实验性科学，学生通过实验操作巩固基本原理，掌握常用操作技术[5]，对提高学生的职业技能和综合素质都具有比较重要的意义。

提高学生综合能力最有效的一种途径就是进行实践技能训练。教师对实验教学内容进行选取时要考虑护理岗位职业需求，优化实验设计，选择一些实用性强、同时与临床护理岗位关系密切的技术技能性实验进行教学。如利用ELISA来检测血清中的乙肝五项，从采集血液到分析结果，每一步实验都由学生自己独立操作，在实际操作中，学生既掌握了ELISA的实验原理，又对乙型肝炎这种疾病的发病机制、传播途径及预防措施理解更为透彻。通常一个完整的实验过程涉及内容设计、操作步骤、结果分析、完成报告等方面，在具体的操作过程中，每一个环节都尽量使学生动手积极性得到充分发挥，这样既锻炼了学生的职业技能,又培养了学生的职业综合素质。在进行实践教学过程中注重对学生进学习能力的培养和职业素质培养，可以使学生养成认真、耐心、严谨的学习态度，以胜任将来的工作岗位。

6 考核形式多样化，构建合理的评价体系

以往的免疫学考试主要采取卷面考试，这种考核方式过于偏重书面纯理论知识，为了适应高职高专新的教育理念，考核体系的制定应该科学合理、切实可行，以了解学生对基础理论和实践技能的掌握程度。笔者采用卷面考试(占50%)、实践技能(占30%)与平时成绩(占20%)相结合的考核方法对学生的学习进行评价。卷面考试主是考查学生对免疫学基础理论知识的掌握情况；实践技能由原有的完成实验报告改为学生实验操作，主要考查学生实践动手能力，通过实验操作真正反映学生对基础知识的掌握情况；平时成绩由课堂提问改为课堂讨论积极参与的情况。通过这些措施重点考查学生对所学免疫学知识进行分析、解决问题的能力。考核方式的改变，促进了学生学习态度发生改变，使学生更加积极主动的参与课程学习。这对提高教学效果，完成教学目标，培养学生思维创造力都具有重要作用。

总之，在高职院校护理专业免疫学教学内容多、课时少的情况下，教师要根据学校的教学目标要求、学习对象的实际特点，既要进行基本理论知识和基本技能的训练，又要突出教学重点，不断探索，寻求更加科学、完善，符合高职院校的教学方法和教学手段，才能全面提升教学质量，培养出既掌握基本理论知识，又具有实践动手能力的实用型专业人才。

[1] 吴亚欧.关于医学免疫学教学新方法应用的几点思考[J]．安徽医学，2015，30(3)：337-338．

[2] 李 岩，吴素琴，王美慧，等.高职护理专业病原生物与免疫学教学改革实践[J].中华医学教育杂志，2014，(34)：51-52.

[3] 魏 琼.《病原微生物与免疫学》教学方法探讨[J].才智，2014(5)：169.

[4] 李艳红,田玉娜,徐泊文.高职护理专业医学微生物学教学改革初探[J]. 教育与职业,2009,(27):114-115.

[5] 陈广洁，李伟毅，葛海良.剑桥大学免疫学教学带给我们的启示[J]. 中国高等医学教育,2013,(7):54-55.

[责任编校：李宜培]

2016-09-10

王雪银(1978-)，女，河南省驻马店市人，硕士，讲师，从事微生物与免疫学的教学和研究工作。

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1008-9276(2016)06-0545-03