老年子宫脱垂患者保留子宫profit全盆底重建手术的临床护理探讨

李 谞

南部县人民医院 四川 南充南部 637300

老年子宫脱垂患者保留子宫profit全盆底重建手术的临床护理探讨

李 谞

南部县人民医院 四川 南充南部 637300

目的探讨老年子宫脱垂患者行保留子宫profit全盆底重建手术的临床护理措施。方法以2016年1月-2016年6月在我院实施保留子宫profit全盆底重建术的老年子宫脱垂患者26例为研究对象，回顾患者临床资料并总结其临床护理措施，为后续同类病情患者的护理积累经验。结果本组患者均顺利完成手术治疗，平均手术时间（65.2±5.6）min、术中出血量（80.2±3.5）ml，患者手术护理满意度92.3%，其中满意24例、不满意2例。结论全面优秀的护理服务能充分提升老年子宫脱垂患者保留子宫profit全盆底重建手术的顺利程度，患者护理满意度极高，值得临床推广。

老年；子宫脱垂；保留子宫profit全盆底重建术；临床护理

全盆底重建术是当前子宫脱垂患者治疗过程中的常规手术类型，能有效纠正患者由于盆腔脏器脱垂造成的生理结构异常以及子宫功能障碍，对患者身体健康及生活质量均有显著提升作用【1】。本次研究将以老年子宫脱垂患者为对象，探讨行保留子宫profit全盆底重建手术患者的临床护理措施，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2016年1月-2016年6月在我院实施保留子宫profit全盆底重建术的老年子宫脱垂患者26例为研究对象，本组患者年龄60-85岁，平均（70.2±3.5）岁，生育次数1-4次，平均（2.1 ±0.2）次，平均绝经时间（17.2±1.4）a。同时本组患者中携带有高血压10例、糖尿病9例、冠心病7例，依据POP-Q分类标准【2】，本组患者病情程度为I期11例、II期9例、III期5例、IV期1例。

1.2 护理方法

本组患者护理措施总结如下：

①术前护理：老年患者的术前护理主要包括心理护理以及术前检测两项内容。首先护理人员应该积极关注老年患者由于即将手术造成的心理压力，针对患者的焦虑、恐慌、畏惧等心理给予针对性的疏导，针对患者内心担心的安全、疼痛、恢复、经济等问题给予全面透彻的解答，使患者能够充分了解本次手术的治疗效果、流程、安全、配合、要求以及禁忌等多项内容，缓解患者内心压力以保证其能理性、积极的面对手术治疗；同时护理人员需要指导、协助患者完成各项术前检测，对患者的心肺功能、肝肾功能、盆腔结构、腹腔结构、阴道结构等进行全面检查，确保患者各项生理指标符合手术要求后才能确定手术日期；

②术中护理：护理人员应该提前准备好profit全盆底重建术中所需的各项仪器设备，清点可吸收缝线、丝线、敷料包、电刀等器具的放置位置并做好调试准备，调试好手术室内的温度、湿度等各项指标。同时由护理人员与病房护理人员进行交接，确保患者生理信息无误后将其推至手术室，协助麻醉医师做好各项麻醉准备。针对患者术中表现出的紧张、害怕等情绪，护理人员应该轻声安慰，指导患者肢体放松并摆放处合适的体位，必要时给予相应的镇静药物。手术过程中护理人员应该注意在患者肩部、脖子垫置护肩垫以避免患者感到寒冷，针对携带有冠心病的患者应该尤其注意对其生命体征指标的观察。术中护理人员严格执行消毒等无菌操作标准，记录患者各项信息资料；

③术后护理：护理人员在患者手术结束后应该注意先后放平患者双腿，避免双腿同时放平时引发患者低血压症状，做好患者隐私遮盖以及保暖工作。本组患者中实施全身麻醉者，由护理人员将其送往恢复室内进行复苏，护理人员应该密切观察患者恢复期的血压、心率、呼吸等生命指标变化，避免患者由于疼痛以及拔气管等操作刺激对患者生命体征造成不利影响，确定患者生命体征指标稳定后才能将其送回病房。护理人员应该用巡回护士做好病人交接准备，登记患者各项生命指标、用药、病情、皮肤等各项症状变化，叮嘱患者后续导管、尿管、输液要求。由于本组患者均为老年患者，护理人员应该更加密切的关注患者生命体征指标变化，一旦出现异常现象应该立即报告医生并给予及时处理。护理人员在患者手术结束后1-3d内应该前往病房探查，实际探查患者恢复情况并听取患者对手术室护理措施的意见，指导患者后续康复过程中的注意事项，调查患者护理满意度。

2 结果

本组患者均顺利完成手术治疗，平均手术时间（65.2±5.6）min、术中出血量（80.2±3.5）ml，患者手术护理满意度92.3%，其中满意24例、不满意2例。

3 讨论

盆腔脏器脱垂指的是患者诸多盆腔脏器结构由于盆底支持结构出现异常症状而导致自身解剖位置失常，包括患者子宫、阴道、尿道、膀胱、直肠等多项脏器结构，对患者排尿、排便乃至性功能都会造成不利影响【3】。保留子宫profit全盆底重建手术则是当前患者治疗的主要手术类型。

而对老年盆腔脏器脱垂患者来说，由于患者自身年龄较高、身体素质不断下降的问题，患者在手术过程中更容易出现心理、生理上的不适状况【4】。护理人员应该进一步提升对老年患者的护理标准，结合患者的实际状况给予全面、持续、舒适的护理，加强对人性化护理理念的应用，确保患者手术治疗效果的前提下提高患者护理措施的舒适性，注重患者心理状况、生理状况的双重和谐。

综上所述，全面优秀的护理服务能充分提升老年子宫脱垂患者保留子宫profit全盆底重建手术的顺利程度，患者护理满意度极高，值得临床推广。

[1]陈晶.盆底重建术治疗老年子宫脱垂的围手术期护理[J].中国民康医学，2013，25（15）：125-126.

[2]胡俊.26例老年子宫脱垂患者保留子宫profit全盆底重建手术护理体会[J].中国医学装备，2014，11（）：283.

[3]张卓梅，赵春艳，同军，等.Prolift全盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂89例临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，26（9）：932-933.

[4]林冬红.盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者围手术期护理体会[J].中国实用医药，2014，9（29）：204-205.

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1672-5018（2016）07-120-01